Neuleptil
Neuleptil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Interacciones farmacológicas
- 10. Análogos
- 11. Términos y condiciones de almacenamiento
- 12. Condiciones de dispensación en farmacias
- 13. Reseñas
- 14. Precio en farmacias
El nombre latino: Neuleptil
Código ATX: N05AC01
Ingrediente activo: peritsiazina (periciazina)
Fabricante: Sanofi-Aventis France, Francia
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-13
Precios en farmacias: desde 122 rublos.
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Neuleptil es un fármaco antipsicótico.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de liberación de Neuleptila:
- Cápsulas: tamaño No. 4, sólido gelatinoso, opaco, blanco, las cápsulas contienen un polvo amarillo, prácticamente inodoro (10 uds. En blísteres, 5 blísteres en una caja de cartón);
- Solución oral: transparente, amarillo-marrón, fluorescente, tiene olor a menta (30 o 125 ml en frascos de vidrio oscuro neutro (tipo III), 1 frasco en una caja de cartón, completo con un gotero (30 ml cada uno) o una jeringa de plástico - dosificador (125 ml cada uno)).
1 cápsula contiene:
- Sustancia activa: peritsiazina - 10 mg;
- Componentes auxiliares: hidrógeno fosfato de calcio dihidrato - 137 mg, estearato de magnesio - 3 mg;
- Cubierta de la cápsula: dióxido de titanio (E171) - 3%, gelatina - hasta 100% (peso total de la cápsula - 150 mg).
La composición de 1 ml de solución incluye:
- Sustancia activa: peritsiazina - 40 mg;
- Componentes auxiliares: sacarosa - 250 mg, ácido ascórbico - 8 mg, ácido tartárico - 16,5 mg, glicerina (glicerol) - 150 mg, aceite de hoja de menta - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, caramelo (E150d) - 2 mg, agua purificada - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Neuleptil se caracteriza por efectos antiespasmódicos, sedantes, hipnóticos, antipsicóticos y antieméticos en el organismo.
Farmacodinamia
La peritsiazina es un antipsicótico que pertenece al grupo de derivados piperidínicos de la fenotiazina, que tiene actividad anti-dopaminérgica. Esto explica el desarrollo de un efecto terapéutico antipsicótico (sin componente estimulante), así como un efecto hipotérmico y antiemético del fármaco. Sin embargo, la actividad antidopaminérgica también se debe a la aparición de efectos secundarios por tomar peritsiazina (hiperprolactinemia, trastornos del movimiento y síndrome extrapiramidal).
La actividad antidopaminérgica del principio activo Neuleptil se caracteriza por un grado de gravedad moderado, por lo que tiene un efecto antipsicótico moderado en los trastornos extrapiramidales moderados. La peritsiazina bloquea los receptores adrenérgicos de la formación reticular, localizados en el tronco encefálico, y los receptores centrales de histamina, lo que provoca un notable efecto sedante, que se encuentra entre los efectos clínicos deseados, especialmente en los tipos de afecto enojado y maliciosamente irritables. Al mismo tiempo, una disminución de la agresividad no va acompañada del desarrollo de letargo y letargo. A diferencia de la clorpromazina, la periciazina se caracteriza por un efecto antiemético, antiserotonina y sedante central más pronunciado, pero un efecto antihistamínico menos pronunciado.
La peritsiazina reduce la desinhibición, la agresividad, la excitabilidad, lo que demuestra su eficacia en los trastornos del comportamiento. Por este motivo, es conocido entre los expertos como un "corrector de conducta".
Las propiedades antialérgicas del fármaco se explican por el bloqueo de los receptores periféricos de histamina H 1. La consecuencia del bloqueo de las estructuras adrenérgicas periféricas es su efecto hipotensor. Neuleptil también exhibe actividad anticolinérgica.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la periciazina se absorbe bien pero, al igual que otros derivados de la fenotiazina, participa en los procesos de metabolismo intensivo de primer paso en el hígado y / o los intestinos. Esto conduce al hecho de que el contenido de periciazina inalterada en el plasma sanguíneo es menor que con la administración intramuscular y varía en un amplio rango.
Después de la administración oral de 20 mg de Neuleptil (2 cápsulas), la concentración máxima de su componente activo en plasma se alcanza en 2 horas y es igual a 150 ng / ml (410 nmol / l).
La peritsiazina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 90%. Al mismo tiempo, penetra intensamente en los tejidos y atraviesa las barreras histohematógenas (incluida la sangre-cerebro). La mayor parte de la sustancia se metaboliza en el hígado mediante conjugación e hidroxilación. Los metabolitos biliares pueden reabsorberse en los intestinos. La vida media de la periciazina varía de 12 a 30 horas y la eliminación de metabolitos es un proceso aún más largo. Los metabolitos conjugados se excretan en la orina y el resto de la periciazina y sus metabolitos se excretan en las heces y la bilis.
En pacientes de edad avanzada, la excreción de periciazina y sus metabolitos se ralentiza un poco.
Indicaciones para el uso
Cápsulas
- Trastornos del comportamiento con agresividad (terapia sintomática);
- Psicosis crónicas, incluyendo esquizofrenia (especialmente su forma deficitaria) y delirio crónico, procediendo con un estado violento y mecanismos interpretativos (terapia escalonada o auxiliar).
Solucion Oral
Las indicaciones de uso son manifestaciones de agresividad en el contexto de trastornos mentales.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Enfermedad de Parkinson;
- Retención de orina en el contexto de enfermedades de la glándula prostática;
- Porfiria, antecedentes de agranulocitosis;
- Uso concomitante con levodopa;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Relativo (se requiere precaución al prescribir Neuleptil en el contexto de las siguientes enfermedades / afecciones):
- Enfermedades del sistema cardiovascular;
- Insuficiencia renal / hepática;
- Edad avanzada (debido a la probabilidad de desarrollar efectos hipotensores y sedantes excesivos).
Es aconsejable limitar la duración de la terapia con medicamentos en mujeres embarazadas. Al final del embarazo, si es posible, se recomienda reducir la dosis de Neuleptil simultáneamente con sus medicamentos antiparkinsonianos correctores que pueden potenciar el efecto similar a la atropina de los neurolépticos. Después del parto, el niño debe controlar el estado de los sistemas digestivo y nervioso.
Debido a la falta de los datos necesarios, no se recomienda el uso de Neuleptil para mujeres lactantes.
Instrucciones de uso de Neuleptila: método y dosis
Las cápsulas y la solución de neuleptil se toman por vía oral.
El régimen de dosificación está determinado por las indicaciones y la edad del paciente.
La dosis diaria debe tomarse en 2-3 dosis, con énfasis en las horas de la noche.
La dosis diaria promedio para adultos suele estar en el rango de 30-100 mg, si es necesario, se puede aumentar a 200 mg.
Para niños a partir de 3 años, Neuleptil se prescribe en una dosis diaria de 0.1-0.5 mg / kg.
Efectos secundarios
Como regla general, Neuleptil es bien tolerado por los pacientes; sin embargo, en algunos casos, pueden desarrollarse trastornos, cuya gravedad está determinada por las propiedades farmacológicas del neuroléptico.
En dosis iniciales bajas, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- Sistema nervioso autónomo: hipotensión ortostática, efectos anticolinérgicos en forma de estreñimiento, sequedad de boca, retención urinaria, paresia de acomodación;
- Sistema nervioso: somnolencia o sedación (generalmente más pronunciada al inicio del curso de la terapia), apatía, cambios de humor, estados de depresión y ansiedad.
De acuerdo con las instrucciones, Neuleptil en dosis más altas puede conducir al desarrollo de trastornos como:
- Sistema nervioso: discinesias tempranas (en forma de tortícolis espástica, crisis oculomotoras, trismo, etc.), trastornos extrapiramidales (en forma de acinesia, a veces en combinación con hipertonicidad muscular (parcialmente eliminada prescribiendo fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos), excitación motora, acatisia, hipercinesia-hipertonicidad); con tratamiento a largo plazo - discinesia tardía;
- Sistema endocrino y metabolismo: impotencia, frigidez, hiperprolactinemia (en forma de amenorrea, galactorrea, ginecomastia), aumento de peso, hiperglucemia, disminución de la tolerancia a la glucosa, trastornos de la termorregulación.
Violaciones que ocurren en casos más raros y no dependen de la dosis tomada:
- Reacciones cutáneas: fotosensibilidad, reacciones cutáneas alérgicas;
- Órgano de la visión: disminución del tono de los globos oculares, depósitos marrones en la cámara anterior del ojo asociados con la acumulación de Neuleptil (por regla general, no afectan la visión);
- Sistema hematopoyético: raramente - agranulocitosis (se recomienda realizar un control regular de un análisis de sangre general), leucopenia.
También existe la posibilidad de que se produzcan los siguientes efectos secundarios:
- Ictericia colestásica;
- Una prueba serológica positiva para la presencia de anticuerpos antinucleares, no acompañada de manifestaciones clínicas de lupus eritematosis;
- Síndrome neuroléptico maligno, que se manifiesta por fiebre inexplicable, palidez de la piel, hipertermia y disfunción del sistema nervioso autónomo (si aparecen estos síntomas, se debe interrumpir el tratamiento).
Hubo casos aislados de muerte súbita (probablemente, hubo causas de naturaleza cardíaca), así como casos inexplicables de muerte súbita.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Neuleptil incluyen depresión del sistema nervioso central, que puede progresar desde una leve somnolencia hasta un coma, acompañado de arreflexia. En pacientes con manifestaciones iniciales de intoxicación o intoxicación de gravedad moderada, a menudo se observan estados delirantes o agitados, ansiedad, agitación y nubosidad de la conciencia. Otros síntomas de una sobredosis incluyen cianosis, apnea, depresión del centro respiratorio, descenso brusco de la tensión arterial, cambios en el ECG, arritmias ventriculares, taquicardia, dificultad para tragar, colapso, hipotonía muscular, contracciones musculares, movimientos distónicos, convulsiones, rigidez o espasmos musculares, contracciones musculares. pupilas, hipotermia. También es probable que desarrolle poliuria, lo que provoca deshidratación y discinesias extrapiramidales graves.
El tratamiento de una sobredosis de Neuleptil se lleva a cabo exclusivamente en un departamento especializado del hospital, donde es posible organizar un monitoreo constante de las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio hasta que desaparezcan por completo los signos de una amenaza para la salud. Generalmente se prescribe terapia sintomática.
Si se tomó Neuleptil hace menos de 6 horas, se recomienda realizar un lavado gástrico o aspiración de su contenido. El uso de antieméticos se considera inaceptable debido al mayor riesgo de aspiración del vómito en presencia de trastornos extrapiramidales y / o letargo. Es posible tomar carbón activado. No hay un antídoto especifico.
La terapia debe tener como objetivo mantener las funciones vitales del cuerpo. Con una caída brusca de la presión arterial, el paciente debe ser trasladado a una posición horizontal y darle a sus miembros inferiores una posición elevada. Se obtienen buenos resultados por infusión intravenosa de líquido. Si la introducción de líquido es insuficiente para eliminar las manifestaciones de hipotensión, se permite la introducción de fenilefrina, dopamina o norepinefrina. La administración de epinefrina está contraindicada.
Con la hipotermia, se puede esperar una desaparición independiente de sus síntomas, excepto en los casos en que la temperatura corporal desciende a un nivel en el que el desarrollo de arritmias cardíacas se vuelve probable (aproximadamente 29,4 ° C).
Con la restauración de la temperatura corporal normal y la eliminación de disfunciones metabólicas y hemodinámicas, las taquiarritmias supraventriculares o ventriculares suelen desaparecer. Si persisten alteraciones del ritmo potencialmente mortales, se deben administrar fármacos antiarrítmicos. Se recomienda evitar la lidocaína y otros antiarrítmicos de acción prolongada.
Cuando se suprimen el centro respiratorio y el sistema nervioso central, en ocasiones se transfiere al paciente a ventilación artificial y se prescribe terapia con antibióticos para prevenir enfermedades pulmonares infecciosas.
Las reacciones distónicas graves a menudo se tratan mediante la administración intravenosa o intramuscular de orfenadrina (20 a 40 mg) o prociclidina (5 a 10 mg). El alivio de las convulsiones es posible con la administración intravenosa de diazepam.
En trastornos extrapiramidales, se recomienda la administración intramuscular de fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos.
instrucciones especiales
En pediatría, se recomienda utilizar la solución de Neuleptil.
Con el desarrollo de fiebre o la adición de una infección, es necesario realizar un análisis de sangre general (para excluir la agranulocitosis).
No se recomienda la ingesta de alcohol durante la terapia.
Los pacientes con epilepsia, debido a la capacidad de Neuleptil para reducir el umbral de excitabilidad de la corteza cerebral, requieren observación clínica y, si es posible, electroencefalográfica.
Debe tenerse en cuenta que la terapia puede provocar una prolongación del intervalo QT y, en consecuencia, un aumento de la probabilidad de arritmias ventriculares graves del tipo torsade de point (representan un peligro potencial, ya que pueden conducir a la muerte súbita).
La prolongación del intervalo QT se ve reforzada en particular por la hipopotasemia, la bradicardia y la prolongación congénita o adquirida por medicamentos del intervalo QT. Antes de comenzar el curso del tratamiento, se requiere una cuidadosa investigación médica y de laboratorio para excluir la probabilidad de estos factores de riesgo.
Los pacientes, especialmente aquellos cuya profesión está relacionada con la conducción de vehículos, deben considerar la probabilidad de somnolencia, especialmente al comienzo del curso terapéutico.
Interacciones con la drogas
Se ha establecido un antagonismo mutuo entre Neuleptil y levodopa. La combinación de estos fármacos está contraindicada.
No es apropiado prescribir Neuleptil simultáneamente con los siguientes medicamentos:
- Alcohol y preparados que lo contengan: potenciación del efecto sedante de Neuleptil, principalmente en forma de disminución de la reacción, que supone un peligro especial para los pacientes cuyo trabajo está relacionado con la conducción
- Sultoprida: aumento de la probabilidad de desarrollar alteraciones del ritmo ventricular, en particular, fibrilación ventricular;
- Guanetidina y fármacos similares: disminuyendo su actividad antihipertensiva (se recomienda utilizar otros fármacos antihipertensivos).
Debido a una disminución en la absorción de Neuleptil en el tracto gastrointestinal, se requiere precaución al usarlo con antiácidos (sales, hidróxidos y óxidos de magnesio, calcio y aluminio). Para uso combinado, se recomienda observar un intervalo de al menos 2 horas.
Cuando se combina con los siguientes medicamentos, se debe tener en cuenta la probabilidad de desarrollar los siguientes efectos:
- Medicamentos antihipertensivos (todos): un aumento en su acción y la probabilidad de desarrollar hipotensión ortostática (debido a la acción acumulativa);
- Otros fármacos que inhiben el funcionamiento del sistema nervioso son los derivados de la morfina, la mayoría de los bloqueadores de los receptores H 1 de histamina con efecto sedante, benzodiazepinas, barbitúricos, ansiolíticos que no son derivados de las benzodiazepinas, clonidina y fármacos que la contienen: aumentando el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central (ha esencial, en particular al conducir un vehículo);
- Antidepresivos, atropina y otros anticolinérgicos, derivados de imipramina, fármacos antiparkinsonianos con acción anticolinérgica, disopiramida: acumulación de efectos no deseados asociados con la acción anticolinérgica (en forma de retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca, etc.);
- Ansiolíticos, analgésicos, anestésicos, hipnóticos, etanol: potencian sus efectos;
- Fármacos hepato y nefrotóxicos: aumento de los efectos secundarios;
- Antidepresivos tricíclicos, maprotilina, inhibidores de la monoaminooxidasa: intensificación y prolongación de los efectos anticolinérgicos y sedantes;
- Diuréticos tiazídicos: aumento de la hiponatremia;
- Preparaciones que contienen litio: una disminución de la absorción en el tracto gastrointestinal, un aumento en la tasa de excreción de litio, un aumento en la gravedad de los trastornos extrapiramidales;
- Betabloqueantes: aumento del efecto antihipertensivo, posible riesgo de arritmias, retinopatía irreversible y discinesia tardía;
- Adrenoestimulantes alfa y beta (epinefrina) y simpaticomiméticos (efedrina): disminución paradójica de la presión arterial;
- Amantadina, amitriptilina, antihistamínicos y otros agentes con efecto anticolinérgico: aumento de la actividad anticolinérgica;
- Fármacos antitiroideos: mayor riesgo de agranulocitosis;
- Supresores del apetito (excepto fenfluramina): disminución de su eficacia;
- Apomorfina: aumento de su efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central y disminución de su acción emética;
- Prolactina: aumento de su concentración en plasma;
- Bromocriptina: disminución de su acción.
Análogos
El análogo de Neuleptil es Peritsiazine.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 25 ° C.
Duracion:
- Cápsulas - 5 años;
- Solución oral - 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Neuleptile
Según las revisiones, Neuleptil se considera un medicamento bastante eficaz, a pesar de la gran lista de efectos secundarios. Cuando se usa de acuerdo con las indicaciones, el medicamento es bien tolerado por los niños, por lo tanto, los padres responden positivamente al respecto.
Precio de Neuleptil en farmacias
El precio aproximado de las cápsulas de Neuleptil en las cadenas de farmacias es de 235 a 280 rublos (el paquete incluye 50 unidades). Puede comprar una solución oral por unos 275-306 rublos (para una botella de 30 ml) o por 1231-1379 rublos (para una botella de 125 ml).
Neuleptil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Neuleptil 10 mg cápsula 50 uds. 122 RUB Comprar |
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Neuleptil 4% solución oral 30 ml 1 ud. 172 r Comprar |
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Cápsulas de neuleptil 10 mg 50 uds. 304 RUB Comprar |
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Neuleptil 4% solución oral 125 ml 1 ud. 1134 RUB Comprar |
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Solución de neuleptil para uso interno aprox. 125 ml 1357 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
