Lipomatosis
El contenido del artículo:
- Causas de la lipomatosis
- Formularios
- Síntomas de lipomatosis
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Complicaciones
- Pronóstico
- Prevención
La lipomatosis es un crecimiento de tejido adiposo similar a un tumor, que se manifiesta en forma de múltiples ganglios en el tejido subcutáneo, tejido intermuscular.
Fuente: pryshhikov.ru
Los lipomas, o wen, son crecimientos benignos limitados de tejido adiposo en forma de nódulos amarillentos con un brillo graso, que se desarrollan en la capa subcutánea suelta de tejido conectivo. El sustrato del lipoma es tejido adiposo blanco. La estructura del lipoma es idéntica a la estructura del tejido adiposo maduro: tiene una estructura lobular, cada uno de los lóbulos consta de células especializadas con alta actividad celular: adipocitos, células grasas grandes de una sola gota con contornos claros. Además, el lipoma contiene una cierta cantidad de tejido conectivo que forma su cápsula. La aparición múltiple de lipomas se conoce como lipomatosis.
Causas de la lipomatosis
No se ha establecido la etiología de la lipomatosis. Se supone que la enfermedad está asociada con los siguientes factores:
- predisposición hereditaria;
- hipofunción de la glándula tiroides y la glándula pituitaria;
- disfunción del sistema endocrino;
- patología del hígado, riñones, páncreas, tracto gastrointestinal;
- absorción de glucosa alterada;
- violación del mecanismo de regulación inversa de la formación de grasa;
- factores de intoxicación;
- hipodinámica;
- alcoholismo.
Formularios
Según la distribución, la lipomatosis se clasifica en general y local (local).
Dependiendo de la naturaleza del proceso, se distinguen las siguientes formas:
- lipomatosis difusa: caracterizada por la presencia difusa, sin límites claros de crecimientos de tejido adiposo en el tejido subcutáneo, capas intermedias de tejido conectivo, parénquima de algunos órganos;
- nodular: se diferencia en la formación de tejido adiposo subcutáneo de los ganglios grasos dolorosos, densos, claramente limitados;
- difusamente nodular - forma mixta.
También hay formas especiales de lipomatosis, que están determinadas por la localización superficial característica:
- lipomatosis hipertrófica (pseudo-atlética): múltiples lipomas en la cintura escapular;
- Síndrome de Roche-Lery: los lipomas se concentran en el tronco y las extremidades (por debajo del nivel de los pezones y por encima de las articulaciones de la rodilla);
- Lipomatosis de Madelung: lipomatosis simétrica múltiple, los lipomas se localizan en el cuello en forma de pinza;
- Lipomatosis de Verney - Potena - múltiples lipomas en las áreas supraclaviculares;
- Lipomatosis de Pasteur: los lipomas se colocan en la superficie lateral del tórax;
- Enfermedad de Derkum ("obesidad mórbida"): es característica la localización de lipomas en el área del tronco, extremidades, cara;
- lipomatosis palmar.
Síntomas de lipomatosis
Los síntomas son variados y dependen de la forma de lipomatosis.
La enfermedad de Derkum es el desarrollo en el tejido subcutáneo de múltiples lipomas, a menudo simétricos, o formaciones grasas de localización difusa que muestran dolor.
Síntomas de la enfermedad de Dercum:
- la aparición de depósitos grasos patológicos en el cuerpo y las extremidades, a excepción de las manos y los pies;
- dolor en diferentes partes del cuerpo;
- picazón en la piel;
- postración;
- debilidad muscular, astenia;
- estados depresivos reactivos, hipocondría.
La enfermedad se caracteriza por un curso crónico con exacerbaciones periódicas. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de enfermarse.
Una de las variantes de la enfermedad de Dercum es el síndrome de Gram. La enfermedad se caracteriza por una combinación de obesidad con artrosis deformante de las articulaciones de la rodilla y queratodermia.
El síndrome de Madelung se caracteriza por un crecimiento excesivo de tejido adiposo en el cuello y tercio superior del tronco. Los crecimientos grasos llenan la región interescapular, se diseminan hacia el espacio supraclavicular y forman un lipoma anular (difuso) del cuello. Con un crecimiento significativo de tejido adiposo, la laringe, los troncos nerviosos, los vasos sanguíneos y la faringe pueden comprimirse. La mayoría de los hombres de 35 a 40 años están enfermos.
Síntomas de la lipomatosis de Madelung:
- múltiples ganglios lipomatosos dolorosos simétricos en los ganglios linfáticos del cuello;
- malformaciones del esqueleto, displasia de la zona de crecimiento distal del radio;
- trastornos respiratorios;
- disfagia
- debilidad muscular;
- taquicardia;
- angina de pecho;
- disartria;
- dolores de cabeza
La lipomatosis múltiple de Roche-Leri se caracteriza por la localización predominante de lipomas en el tercio inferior del cuerpo, en las extremidades superiores, en las regiones de la ingle y los glúteos. En este caso, las partes del cuerpo por encima del nivel de los pezones y por debajo de las articulaciones de la rodilla no se ven afectadas. Los crecimientos grasos son formaciones subcutáneas elásticas simétricas, generalmente indoloras. La aparición de esta patología se asocia con una predisposición hereditaria, la enfermedad se manifiesta después de 25-30 años.
Si la lipomatosis de la piel conduce principalmente a un defecto estético, entonces la proliferación de tejido adiposo en los órganos internos representa una grave amenaza para la salud.
Lipomatosis del hígado: infiltración grasa del hígado. El mecanismo exacto de formación de la patología no ha sido aclarado, sin embargo, se ha establecido que el depósito de tejido adiposo en el hígado ocurre debido a un aumento anormal del nivel de lípidos en sangre con obesidad, abuso de alcohol y enfermedades hepáticas. Se manifiesta clínicamente por sensaciones dolorosas en el lado derecho, malestar general, disminución del apetito, agrandamiento del hígado.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, se examina al paciente, se recopilan anamnesis y quejas, así como estudios adicionales, principalmente para excluir otras patologías con síntomas similares:
- punción de un lipoma con examen citológico de punteado;
- Ecografía de la cavidad abdominal;
- radiografía de pecho;
- CT o MRI.
Tratamiento
El tratamiento de la lipomatosis se lleva a cabo en tres direcciones:
- extirpación quirúrgica;
- tratamiento farmacológico;
- corrección de estilo de vida.
El método se elige de forma individual, teniendo en cuenta el tipo de enfermedad, el tamaño y la prevalencia de los lipomas.
El método principal para tratar la lipomatosis es la escisión quirúrgica de las formaciones subcutáneas, aunque no excluye las recaídas. Los lipomas pequeños localizados superficialmente se eliminan mediante un método mínimamente invasivo: mediante una pequeña punción con láser o criodestrucción. Esta cirugía se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
La terapia sintomática tiene como objetivo reducir el dolor y combatir los trastornos del tracto gastrointestinal. Con lipomatosis causada por hipofunción de las glándulas endocrinas, se prescribe terapia de reemplazo hormonal.
La adherencia a una dieta terapéutica destinada a normalizar el metabolismo de las grasas ayudará a ralentizar la progresión del proceso patológico. Se muestra una dieta fraccionada, una dieta baja en calorías, especialmente alimentos grasos y dulces, actividad física moderada pero regular.
Complicaciones
La lipomatosis puede provocar las siguientes complicaciones:
- compresión de estructuras vitales;
- ruptura del lipoma en la cavidad abdominal o el espacio retroperitoneal;
- violación de la circulación sanguínea, congestión en los tejidos, desarrollo de edema, insuficiencia venosa.
- violación de la circulación del líquido cefalorraquídeo;
- desarrollo de insuficiencia cardíaca, arritmias.
Pronóstico
El pronóstico de vida es favorable, debido al lento desarrollo y al curso benigno del proceso patológico.
Prevención
Teniendo en cuenta el hecho de que en la mayoría de los casos los lipomas se desarrollan en un contexto de deterioro del metabolismo de las grasas, su normalización parece ser la principal medida para la prevención de la lipomatosis. Se recomienda controlar el peso corporal, si es propenso a la obesidad, excluir de la dieta los alimentos grasos, harinosos y azucarados y reducir el consumo de alcohol.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
