Ovario
El ovario es una glándula reproductora femenina emparejada en la cavidad pélvica, que, además de la hormonal, también realiza una función reproductiva.
Estructura del ovario
El ovario es de forma ovalada, mide hasta 3,5 cm de largo, hasta 2,5 cm de ancho, hasta 1,5 cm de grosor, según las observaciones, el ovario derecho es más grande que el izquierdo. Un extremo de esta glándula mira hacia la trompa de Falopio, el otro está unido al útero por su propio ligamento del ovario. En el ligamento ancho del útero, junto a él se encuentran el epidídimo ovárico y el perioovario.
En la estructura del ovario maduro, se distinguen la cortical, la médula y las puertas. En la puerta, además del haz de vasos sanguíneos y linfáticos y el haz de nervios, hay tejido conectivo y células de quilo que secretan andrógenos.
La médula del tejido conectivo está adyacente a la puerta. Por encima de la médula está la corteza, que constituye la mayor parte del ovario. Se basa en tejido conectivo y células que forman hormonas andrógenos. En la base hay folículos, cuerpos blanquecinos y amarillos.
Los folículos ováricos difieren en las etapas de desarrollo. En un ciclo menstrual, solo un folículo se desarrolla por completo: el dominante. Los folículos que no han alcanzado la última etapa de desarrollo mueren. En lugar del folículo que ha experimentado la ovulación, se forma el llamado cuerpo lúteo. Se llama así porque las células de la granulosa que la forman, debido a la gran acumulación de grasa, dan a esta formación un color amarillo. En el caso de que no se haya producido la fertilización, el cuerpo lúteo se reemplaza gradualmente por tejido conectivo y se forma un cuerpo blanco en su lugar. En el lugar de la ruptura del folículo, se forman cicatrices en la membrana ovárica.
Funciones de ovario
Los huevos se forman en el folículo ovárico que, en caso de fecundación, dan vida a un nuevo organismo. El cuerpo lúteo formado en el sitio del folículo al inicio del embarazo libera la hormona progesterona, que contribuye a su preservación y al feto.
Además, los ovarios producen otras hormonas: andrógenos y estrógenos. Los andrógenos (testosterona, androstenediona) en el cuerpo femenino actúan como un producto intermedio antes de la síntesis de estrógenos (estradiol, estrona).
Los estrógenos son responsables de la formación de signos del cuerpo femenino: los órganos genitales externos e internos, el esqueleto, las glándulas mamarias y los andrógenos son responsables del crecimiento del vello en el pubis y las axilas. La alternancia de la actividad de la progesterona y el estrógeno afecta el estado del epitelio de la membrana mucosa del útero y la vagina, determinando el ciclo de la menstruación.
Examen de la función ovárica
El estudio comienza con una anamnesis: se le pregunta a la mujer cuándo comenzó la menstruación, las características del ciclo menstrual, la cantidad de secreción, el dolor, la duración del ciclo, la regularidad, etc.
En el examen, se presta atención al físico, la naturaleza del crecimiento del cabello, el desarrollo de las glándulas mamarias, los órganos genitales externos; dependen directamente de la actividad hormonal del ovario.
Un análisis de sangre para las hormonas sexuales también ayuda a determinar la actividad funcional de las glándulas sexuales femeninas.
El examen de ultrasonido de los ovarios le permite evaluar su tamaño y ubicación, así como evaluar el desarrollo del folículo en dinámica. Este método altamente informativo ha tenido un uso generalizado y reemplazó a los métodos de aprendizaje más antiguos. El examen laparoscópico con endoscopio permite no solo evaluar visualmente estas glándulas, sino también realizar simultáneamente algunas manipulaciones para tratar los ovarios.
Enfermedades ováricas y enfoques de tratamiento
Muy a menudo, la patología de las glándulas genitales femeninas se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Irregularidades menstruales;
- Trastornos de la pubertad;
- Esterilidad;
- Sangrado uterino;
- Dolor en la zona abdominal inferior.
Un examen ginecológico completo revelará las causas y enfermedades específicas de los ovarios.
Inflamación de los ovarios: que se manifiesta por dolor, dolores tirantes en la parte inferior del abdomen, que se irradian periódicamente a la parte inferior de la espalda y el sacro. También se notan sensaciones desagradables durante las relaciones sexuales. Estos síntomas empeoran durante la menstruación. A veces se acompañan de un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, signos de disuria. Una secreción transparente abundante puede salir del tracto genital. Si la inflamación entra en una fase crónica, puede causar infertilidad, irregularidades menstruales.
La inflamación de los ovarios puede ser causada por bacterias que ingresaron desde el medio ambiente: micoplasmas, clamidia, gonococos, Trichomonas. A veces es provocado por aquellos microorganismos que son seguros en un cuerpo sano y muestran sus propiedades patógenas con una disminución de la inmunidad local o general. La inflamación de los ovarios se propaga fácilmente a las trompas de Falopio y daña su epitelio interno con la consiguiente formación de adherencias.
Si aparecen síntomas sospechosos, debe consultar a un ginecólogo. El tratamiento de los ovarios con inflamación es principalmente conservador e incluye un curso de medicamentos antibacterianos, antiinflamatorios y antifúngicos. Además, a veces se prescriben antihistamínicos, vitaminas y procedimientos generales de fortalecimiento.
El síndrome de ovario poliquístico puede aparecer por primera vez a los 12-14 años, cuando los ovarios apenas comienzan a reproducirse. Pero más a menudo se puede observar una imagen detallada de la enfermedad a la edad de 30 años. En una mujer con ovario poliquístico, los ovarios se ven abultados en la ecografía debido a la gran cantidad de quistes: burbujas de hasta 10 mm de diámetro con líquido en el interior. Los quistes son folículos desde los cuales el óvulo no puede ingresar a la cavidad abdominal; la ovulación no ocurre y, por lo tanto, se vuelve imposible concebir.
Las mujeres con síndrome poliquístico tienen un aspecto característico - vello corporal excesivo - hirsutismo, acné, aumento de la pigmentación, que se produce debido a un exceso de hormonas sexuales masculinas. Hasta el 40% de las mujeres con esta patología son obesas.
El diagnóstico de enfermedad de ovario poliquístico se establece sobre la base de la ecografía y el análisis de hormonas en la sangre (testosterona, progesterona) en ciertos días del ciclo sexual. Es importante realizar todos los estudios bajo la supervisión de un ginecólogo.
El tratamiento de los ovarios en el caso de la enfermedad poliquística es reducir el nivel de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) y normalizar el ciclo menstrual. Esto se logra con el uso de algunos anticonceptivos orales terapéuticos. El embarazo, si ocurre, también tiene un efecto positivo sobre la enfermedad de ovario poliquístico.
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