Riñón
Los riñones son órganos parenquimatosos emparejados que forman la orina.
Estructura del riñón
Los riñones están ubicados a ambos lados de la columna en el espacio retroperitoneal, es decir, la lámina peritoneal cubre solo su lado frontal. Los límites de la ubicación de estos órganos varían ampliamente, incluso dentro del rango normal. Por lo general, el riñón izquierdo se encuentra un poco más alto que el derecho.
La capa externa del órgano está formada por una cápsula fibrosa. La cápsula fibrosa está cubierta de grasa. Las membranas renales, junto con el lecho renal y el pedículo renal, formado por vasos sanguíneos, nervios, uréter y pelvis, pertenecen al aparato de fijación del riñón.
Anatómicamente, la estructura del riñón se parece a la de un frijol. En él se distinguen los polos superior e inferior. El borde interior cóncavo, en cuya depresión entra el pedículo renal, se llama puerta.
En la sección, la estructura del riñón es heterogénea: la capa superficial de un color rojo oscuro se llama corteza, que está formada por los corpúsculos renales, los túbulos distales y proximales de la nefrona. El grosor de la capa cortical varía de 4 a 7 mm. La capa profunda de color gris claro se llama médula, no es continua, está formada por pirámides triangulares, que consta de tubos colectores, conductos papilares. Los conductos papilares terminan en el vértice de la pirámide renal con foramen papilar que desembocan en el cáliz renal. Las copas se fusionan y forman una sola cavidad: la pelvis renal, que en el hilio del riñón continúa hacia el uréter.
En el nivel micro de la estructura del riñón, se distingue su unidad estructural principal: la nefrona. El número total de nefronas alcanza los 2 millones. La nefrona incluye:
- Glomérulo vascular;
- Cápsula glomerular;
- Túbulo proximal;
- Loop Henle;
- Túbulo distal;
- Conducto colector.
El glomérulo vascular está formado por una red de capilares, en los que comienza la filtración del plasma urinario primario. Las membranas a través de las cuales se lleva a cabo la filtración tienen poros tan estrechos que las moléculas de proteína normalmente no pasan a través de ellas. Cuando la orina primaria se mueve a través del sistema de túbulos y túbulos, se absorben activamente iones, glucosa y aminoácidos importantes para el cuerpo, y los productos de desecho del metabolismo permanecen y se concentran. La orina secundaria entra en los vasos renales.
Función del riñón
La función principal de los riñones es excretora. Forman orina, con la que se eliminan del cuerpo los productos tóxicos de descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos. Por lo tanto, el cuerpo mantiene la homeostasis y el equilibrio ácido-base, incluido el contenido de iones vitales de potasio y sodio.
Donde el túbulo distal está en contacto con el polo del glomérulo, existe un llamado "punto denso", donde las sustancias renina y eritropoyetina son sintetizadas por células yuxtaglomerulares especiales.
La producción de renina es estimulada por una disminución de la presión arterial y los iones de sodio en la orina. La renina promueve la conversión de angiotensinógeno en angiotensina, que puede aumentar la presión arterial al estrechar los vasos sanguíneos y aumentar la contractilidad del miocardio.
La eritropoyetina estimula la formación de glóbulos rojos: eritrocitos. La formación de esta sustancia estimula la hipoxia, una disminución del contenido de oxígeno en la sangre.
Nefropatía
El grupo de enfermedades que interrumpen la función excretora de los riñones es bastante extenso. Las causas de la enfermedad pueden ser una infección en diferentes partes de los riñones, inflamación autoinmune, trastornos metabólicos. A menudo, el proceso patológico en los riñones es consecuencia de otras enfermedades.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales, en los que se filtra la orina. La causa puede ser procesos infecciosos y autoinmunes en los riñones. En esta enfermedad renal, la integridad de la membrana filtrante de los glomérulos se altera y las proteínas y las células sanguíneas comienzan a penetrar en la orina.
Los principales síntomas de la glomerulonefritis son edema, aumento de la presión arterial y una gran cantidad de glóbulos rojos, cilindros y proteínas en la orina. El tratamiento del riñón con glomerulonefritis necesariamente incluye medicamentos antiinflamatorios, antibacterianos, antiplaquetarios y corticosteroides.
La pielonefritis es una enfermedad renal inflamatoria. El proceso de inflamación involucra el aparato cáliz-pelvis y el tejido intersticial (intermedio). La causa más común de pielonefritis es la infección microbiana.
Los signos de pielonefritis serán la reacción general del cuerpo a la inflamación en forma de fiebre, malestar, dolores de cabeza y náuseas. Estos pacientes se quejan de dolor lumbar, que se agrava al hacer tapping en el área del riñón, y la producción de orina puede disminuir. En los análisis de orina, hay signos de inflamación: leucocitos, bacterias, moco. Si la enfermedad se repite con frecuencia, existe el riesgo de que pase a una forma crónica.
El tratamiento del riñón con pielonefritis sin falta incluye antibióticos y urosepticos, a veces varios cursos seguidos, diuréticos, desintoxicantes y agentes sintomáticos.
La urolitiasis se caracteriza por la formación de cálculos renales. La principal razón de esto son los trastornos metabólicos y los cambios en las propiedades ácido-base de la orina. El peligro de encontrar cálculos renales es que pueden bloquear el tracto urinario e interferir con el flujo de orina. Con orina estancada, el tejido renal puede infectarse fácilmente.
Los síntomas de la urolitiasis serán dolor lumbar (puede ser solo en un lado), agravado después del esfuerzo físico. La micción es rápida y dolorosa. Cuando un cálculo renal ingresa al uréter, el dolor se propaga a la ingle y los genitales. Estos episodios de dolor se denominan cólico renal. A veces, después de su ataque, se encuentran pequeñas piedras y sangre en la orina.
Para deshacerse por completo de los cálculos renales, debe seguir una dieta especial que reduzca la formación de cálculos. Con pequeñas piedras en el tratamiento de los riñones, se utilizan preparaciones especiales para disolverlas a base de ácido urodesoxicólico. Algunas colecciones de hierbas (siempreviva, arándano rojo, gayuba, eneldo, cola de caballo) tienen un efecto terapéutico en la urolitiasis.
Cuando las piedras son lo suficientemente grandes o no se pueden disolver, se usa ultrasonido para triturarlas. En caso de emergencia, es posible que sea necesario extirparlos quirúrgicamente de los riñones.
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