Otitis media aguda
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Los síntomas de la otitis media aguda
- Diagnóstico de otitis media aguda
- Tratamiento de la otitis media aguda
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La otitis media aguda es un proceso inflamatorio agudo que puede desarrollarse en todas las partes del oído, pero en la mayoría de los casos, este término se refiere a la inflamación aguda del oído medio, es decir, otitis media aguda.
Fuente: gorlonos.com
El oído es un órgano complejo que no solo percibe vibraciones sonoras, sino que también es responsable de la posición del cuerpo en el espacio y la capacidad de mantener el equilibrio. La oreja consta de tres secciones: externa, media e interna. El oído externo está formado por la aurícula y el canal auditivo, que termina en el tímpano. La función del oído externo es captar señales de sonido y transmitirlas a las estructuras del oído medio. El oído medio está formado por la cavidad timpánica, ubicada entre la membrana timpánica y la abertura del hueso temporal. En la cavidad timpánica hay huesos sanos (martillo, yunque y estribo). La función de esta sección del oído es conducir el sonido. La cavidad del oído medio está conectada a la nasofaringe por la trompa de Eustaquio,a través del cual hay una igualación de presión en la cavidad timpánica y la presión atmosférica externa.
El oído interno está formado por un sistema de canales (cóclea) ubicados en el hueso temporal. La cóclea está llena de líquido y revestida de células ciliadas que convierten las vibraciones mecánicas del líquido en impulsos nerviosos que ingresan a las partes correspondientes del cerebro a través del nervio auditivo. La función del oído interno es mantener el equilibrio. La inflamación del oído interno (otitis media interna) generalmente se llama laberintitis.
La otitis media aguda puede ocurrir a cualquier edad, pero los niños son más susceptibles a ella; tienen la enfermedad otorrinolaringológica más común. En los primeros años de vida, alrededor del 80% de los niños sufren de otitis media aguda y, a la edad de 7 años, hasta el 95%. En aproximadamente el 30% de los casos, la otitis media transferida en la infancia es la causa de la pérdida auditiva en adultos.
Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes de la otitis media aguda son con mayor frecuencia estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, hongos microscópicos similares a levaduras del género Candida, virus de la influenza.
Los factores de riesgo incluyen:
- enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos ENT;
- lesiones de oído mecánicas o químicas;
- la presencia de un cuerpo extraño en el oído;
- agua que entra en el oído;
- higiene inadecuada del oído;
- hipotermia;
- operaciones en la cavidad nasal y / o nasofaringe;
- alergias
- estados de inmunodeficiencia;
- diabetes;
- niños y vejez.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la naturaleza de la inflamación del oído medio, se distinguen la otitis media catarral aguda y la otitis media purulenta aguda.
Por origen, la otitis media aguda tiene las siguientes formas:
- bacteriano;
- viral;
- hongos (otomicosis).
La otitis externa aguda puede ser limitada y difusa.
Etapas de la enfermedad
En el cuadro clínico de la otitis media aguda, se distinguen las siguientes etapas:
- Catarro.
- Inflamación purulenta, que a su vez se subdivide en etapas preperforadas y perforadas.
- Recuperación o transición a una forma crónica.
Fuente: okeydoc.ru
Los síntomas de la otitis media aguda
Los síntomas de la otitis media aguda dependen de la forma de la enfermedad.
En la otitis media aguda, aparecen inicialmente un intenso dolor punzante en el oído, una sensación de congestión del oído y pérdida de audición.
Los signos locales se acompañan de malestar general: debilidad, letargo, fiebre, generalmente a valores subfebriles, pero a veces a valores febriles. En algunos casos, la inflamación aguda del oído medio se acompaña de dolor de garganta, congestión nasal y secreción nasal.
Los niños en los primeros años de vida con otitis media aguda se niegan a comer, ya que al succionar y tragar aumenta el dolor de oído. Además, en los niños, la otitis media aguda suele ir acompañada de regurgitación, vómitos y diarrea.
Unos días después del inicio de la enfermedad, la membrana timpánica se perfora y sale el contenido seroso (otitis media catarral), y luego purulento (en algunos casos, sanguinolento). Al mismo tiempo, mejora el estado general del paciente. La temperatura corporal vuelve a la normalidad, el dolor de oído cede. La supuración no suele durar más de una semana. Después de la cicatrización de la perforación, generalmente se restaura la audición. En el caso de un curso desfavorable de la enfermedad, es posible que el exudado purulento no se derrame, sino que se extienda a la cavidad craneal con el desarrollo posterior de meningitis o absceso cerebral. La otitis media aguda dura un promedio de 2-3 semanas.
Para la otitis media interna aguda (laberintitis), son característicos los ataques severos de mareos, que se acompañan de náuseas, vómitos, tinnitus y discapacidad auditiva. La laberintitis en la mayoría de los casos es una complicación de la otitis media aguda, por lo que la aparición de trastornos vestibulares en la otitis media aguda debe alertar sobre la profundización del proceso inflamatorio.
Fuente: okeydoc.ru
La manifestación de la otitis media externa limitada aguda es al principio prurito y luego dolor en el canal auditivo, que puede irradiarse al maxilar superior e inferior, la sien y el occipucio. Las sensaciones dolorosas se intensifican al masticar, así como por la noche. La otitis externa limitada se manifiesta en forma de inflamación del folículo piloso o el desarrollo de un forúnculo en el canal auditivo externo. El forúnculo puede bloquear completamente la luz del canal auditivo, lo que provoca pérdida de audición. Cuando se abre el forúnculo y expira su contenido, el dolor cede, la condición del paciente mejora.
En la otitis externa aguda difusa, los pacientes se quejan de una sensación de plenitud, picazón y luego dolor intenso en el oído, que aumenta durante una conversación, al masticar alimentos y al palpar el oído. Hay hiperemia del canal auditivo, su hinchazón y estrechamiento en forma de hendidura, un aumento de los ganglios linfáticos regionales. La secreción del oído en la otitis externa aguda difusa suele ser escasa, al principio serosa y luego purulenta. Es posible la propagación del proceso inflamatorio a los tejidos blandos de la región parótida y la aurícula.
Diagnóstico de otitis media aguda
Para determinar la otitis media aguda, se recopilan anamnesis y quejas, se realiza un examen objetivo y, si es necesario, se utilizan métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio.
Ante la sospecha de otitis media aguda se suele realizar una otoscopia, que permite examinar la membrana timpánica, detectar su engrosamiento, hiperemia, inyección, protrusión o perforación. El examen de rayos X de los huesos temporales revela una disminución de la neumatización de las cavidades del oído medio. La timpanometría se utiliza para determinar la capacidad del tímpano y los huesecillos para conducir una onda de presión auditiva. La audiometría está indicada para detectar problemas de audición.
Fuente: likar.info
Para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los fármacos antiinfecciosos, se realiza un estudio bacteriológico.
Se requiere el diagnóstico diferencial de la otitis media interna aguda con patologías cerebrales que pueden causar mareos, incluidas las neoplasias. La otitis media aguda se diferencia de la histiocitosis, un tumor de la cavidad timpánica. La otitis externa aguda debe diferenciarse de las paperas, otros tipos de otitis media, eccema del conducto auditivo externo, mastoiditis, forúnculos del conducto auditivo. Para el diagnóstico diferencial de la otitis media aguda con otras enfermedades, se puede prescribir una resonancia magnética o computarizada del cerebro.
Tratamiento de la otitis media aguda
El tratamiento de la otitis externa aguda es local, en la mayoría de los casos consiste en lavar el conducto auditivo externo con soluciones antisépticas.
Fuente: lorlen.ru
Con síndrome de dolor pronunciado, un aumento de la temperatura, se prescriben analgésicos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Si es necesario, se abren los forúnculos maduros, después de lo cual se lava el canal auditivo con soluciones antisépticas.
El tratamiento de la otitis media aguda se lleva a cabo con medicamentos antiinfecciosos (en la mayoría de los casos antibacterianos), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los medicamentos vasoconstrictores se usan localmente para eliminar la hinchazón de la cavidad nasal y la nasofaringe con el fin de drenar la cavidad timpánica. Si la cavidad timpánica no se drena por sí sola dentro de unos días desde el inicio de la enfermedad, se diseca la membrana timpánica (paracentesis). Si, después de cicatrizar el tímpano, no se restablece la audición del paciente, está indicado el soplo y el masaje neumático.
El tratamiento conservador de la otitis media interna aguda es principalmente sintomático. Para eliminar las náuseas y los vómitos, se usan medicamentos antieméticos, antihistamínicos. En caso de ineficacia de la terapia conservadora, está indicada la intervención quirúrgica. Según el testimonio, se realiza una laberintotomía, una apertura de la pirámide del hueso temporal.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la otitis media aguda puede volverse crónica, lo que se asocia con un alto riesgo de pérdida auditiva.
Además, la enfermedad puede complicarse por el desarrollo de sepsis, inflamación del proceso mastoideo del hueso temporal, encefalitis, meningitis, absceso cerebral, trombosis del seno cerebral y parálisis del nervio facial. La aparición de complicaciones intracraneales puede ser fatal.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno y adecuado de la otitis media aguda, el pronóstico es favorable. En presencia de enfermedades de fondo, estados de inmunodeficiencia, búsqueda tardía de atención médica, automedicación y aparición de complicaciones, el pronóstico empeora.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de otitis media aguda, se recomienda:
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas, especialmente enfermedades de los órganos ENT;
- fortalecer las defensas del cuerpo;
- evitar la hipotermia;
- evitar lesiones en los oídos (incluido el rechazo a los intentos de eliminar de forma independiente cuerpos extraños del oído y utilizar objetos que no están destinados a este fin para limpiar los oídos)
- Cumplimiento de las normas de higiene personal.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
