Otitis Media: Causas, Tipos, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Otitis

La otitis media se refiere a la inflamación del oído medio detrás del tímpano, que es una pequeña cavidad que separa el canal auditivo del oído interno.

La otitis media es la causa más común de pérdida auditiva (pérdida auditiva). Esta enfermedad afecta a personas de todas las edades, pero los niños son más susceptibles a la otitis media, debido a las peculiaridades de la estructura anatómica de la trompa de Eustaquio, la cavidad que conecta el oído y la nasofaringe.

Razones de otitis

Las dos causas principales de la otitis media son la infección y la propagación de la inflamación desde la nasofaringe hasta el oído medio, así como el traumatismo del oído.

En las enfermedades virales respiratorias agudas, una infección que afecta la mucosa nasal ingresa al oído medio a través del tubo de Eustaquio (auditivo). Los factores predisponentes para el desarrollo de otitis media son la hinchazón de la mucosa nasal, que interfiere con el drenaje de la cavidad del oído medio, así como un fuerte sonarse la nariz simultáneamente con ambas fosas nasales. Las enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, amigdalitis, etc.) también pueden causar otitis media, ya que los oídos, la nariz y la garganta están interconectados. La infección de otros órganos, transmitida por el torrente sanguíneo, también puede causar otitis media.

Las lesiones por otitis media en el oído medio pueden ocurrir con o sin penetración. Las lesiones penetrantes ocurren cuando la integridad de la membrana timpánica es violada por un objeto extraño. Las lesiones no penetrantes ocurren cuando hay una caída brusca de la presión atmosférica, por ejemplo, en un avión (aerootitis) o buceo submarino (mareotitis).

Síntomas de otitis

Distinguir entre otitis media aguda y crónica. La otitis media aguda, a su vez, puede ser catarral (simple) o purulenta. Los síntomas de la otitis media son similares para todas las formas de la enfermedad, pero su intensidad y algunas características dependen de la especie.

El síntoma principal de la otitis media aguda es el dolor de oído intenso, que los pacientes describen como espasmos o punzadas. El dolor en la otitis media aguda puede ser muy intenso, intensificándose por la noche. Uno de los síntomas de la otitis media es la llamada autofonía: la presencia de ruido constante en el oído, no asociado con sonidos del exterior, aparece la congestión del oído. Posible pérdida auditiva leve. La otitis media aguda a menudo se acompaña de un aumento de la temperatura, malestar general.

La otitis media purulenta aguda es aún más difícil. Los síntomas de la otitis media en forma purulenta son los mismos, pero aparecen de forma más aguda. Pueden aparecer mareos. Con la otitis media purulenta, el pus se acumula en la cavidad del oído medio, que atraviesa la membrana timpánica y sale por el canal auditivo. Curiosamente, la supuración sirve como un síntoma favorable de la otitis media, ya que de lo contrario, el pus puede salir del otro lado y derramarse en el espacio craneal, que es una complicación extremadamente negativa de la otitis media purulenta y una afección potencialmente mortal.

Los síntomas de la otitis media crónica son similares, pero menos pronunciados. Como regla general, hay dolor, la pérdida de audición es más significativa que con la otitis media aguda. El síntoma de la autofonía persiste, hay sensación de plenitud o congestión del oído, como con el agua. La otitis media supurativa crónica se manifiesta por supuración periódica del conducto auditivo externo. Se desarrolla una pérdida de audición significativa, se perfora el tímpano.

Es posible que las enfermedades de la otitis media infantil, especialmente de un niño pequeño, no se reconozcan durante mucho tiempo, ya que el bebé no puede explicar la causa del dolor. La otitis media en un niño se manifiesta con síntomas generales de mala salud: llanto, fiebre, alteraciones del sueño, negativa a comer. Dado que el dolor en la otitis media es punzante, el llanto puede comenzar de forma abrupta, en el momento del lumbago. Para verificar si un niño tiene otitis media, debe presionar el dedo sobre el trago o con la palma de la mano sobre toda la aurícula, creando una caída de presión. Una reacción dolorosa aguda confirmará la presencia de otitis media en el niño.

Los niños se caracterizan por una otitis media aguda, con un curso violento. La otitis media en un niño requiere una intervención médica urgente, ya que debido a las características estructurales, una infección del oído medio se propaga fácilmente a las membranas meníngeas y a la cavidad craneal, provocando meningitis, encefalitis y abscesos cerebrales. Estas complicaciones son potencialmente mortales.

Diagnóstico de otitis media

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas característicos de la otitis media, las quejas del paciente y una otoscopia (examen de la luz del canal auditivo con un reflector de cabeza). Se llevan a cabo más estudios de diagnóstico para aclarar la forma de la enfermedad y determinar la presencia de complicaciones. Si se detecta una perforación de la membrana timpánica y la presencia de contenido purulento, especialmente en la otitis media purulenta crónica, el contenido se toma para análisis bacteriológico en el laboratorio. Se realiza una audiometría para determinar la pérdida auditiva.

Si sospecha una complicación de la otitis media o un tumor del oído medio, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cráneo.

Tratamiento de otitis

El tratamiento de la otitis media debe ser inmediato, debido al riesgo de desarrollar complicaciones graves: la propagación de la enfermedad al espacio del cráneo o al oído interno (laberintitis), que puede amenazar la pérdida auditiva completa. El tratamiento de la otitis media es conservador, consiste en terapia general y local, pero, si es necesario, se puede complementar con cirugía.

Si la causa de la otitis media fue una infección respiratoria que entró en el oído desde la nasofaringe, entonces la otitis media debe tratarse en combinación con el tratamiento de la nasofaringe.

Como tratamiento general para la otitis media, se utilizan medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, así como medicamentos que estimulan la inmunidad.

El tratamiento local de la otitis media depende de su forma.

En la otitis media aguda en forma catarral, se prescribe calor seco en el área de la oreja, en forma de compresas de tela de lana, y se debe restaurar el drenaje de la trompa de Eustaquio instilando gotas vasoconstrictoras en la nariz (Galazolin, Nazivin, Naphtizin, etc.). También se instilan gotas antiinflamatorias y analgésicas (Sofradex, etc.) en el oído, se aplica una compresa según Tsitovich: se empapa una turunda de algodón con una solución alcohólica al 3% de ácido bórico y glicerina, se inyecta en el canal auditivo externo y se deja durante 3-4 horas, cerrando el canal auditivo con un hisopo de algodón.

La otitis media purulenta aguda requiere el uso de terapia con antibióticos, así como la evacuación de pus de la cavidad del oído medio. En caso de otitis media purulenta en la etapa aguda, está estrictamente prohibido calentar el oído y no es necesario usar gotas para los oídos ni turundas. El tratamiento local de la otitis media en forma purulenta, es decir, el lavado del oído medio con soluciones antisépticas, lo realiza un otorrinolaringólogo o el propio paciente después del entrenamiento.

El tratamiento de la otitis media crónica también consiste en terapia antiinflamatoria y antibacteriana, con inmunocorrección mejorada. Además, la otitis media crónica y la otitis media aguda en la etapa de disminución de los síntomas agudos se tratan con éxito con métodos de fisioterapia (UHF, irradiación UV, terapia con láser, magnetoterapia).

De los métodos quirúrgicos para tratar la otitis media, el más utilizado es la derivación de la membrana timpánica o la paracentesis, una incisión de la membrana timpánica para crear una salida de contenido purulento.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!