Craneostenosis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formularios
- Síntomas de craneostenosis
- Diagnóstico
- Tratamiento de craneostenosis
- Complicaciones y consecuencias de la craneostenosis.
- Pronóstico
- Prevención
La craneostenosis es una condición patológica que conduce a la deformación del cráneo en los recién nacidos, como resultado del crecimiento excesivo prematuro de las suturas craneales. Muy a menudo, las suturas craneales sagitales y coronarias sufren una infección prematura.
Fuente: wikimedia.org
El volumen de un cráneo deformado no se corresponde con el tamaño de un cerebro en crecimiento activo, se produce compresión y daño a las estructuras cerebrales, lo que impide su desarrollo y puede tener consecuencias irreversibles.
La incidencia de esta enfermedad es de 1 caso por 2000 recién nacidos, se observa en los niños dos veces más que en las niñas.
Causas y factores de riesgo
La craneostenosis es causada por la mineralización prematura de las suturas craneales (craneosinostosis). Los factores más comunes de infección prematura son:
- anomalías genéticas;
- deficiencia de vitaminas (B8, D) y oligoelementos (magnesio, zinc, calcio) en la dieta de la futura madre;
- impacto mecánico en el cráneo fetal durante el embarazo y el parto;
- trastornos hormonales, especialmente los asociados con las hormonas tiroideas;
- enfermedades infecciosas de la futura madre: herpes, rubéola, gripe;
- madre fumadora durante el embarazo;
- factores ambientales adversos.
La craneosinostosis conduce a la deformación del cráneo y un aumento de la presión intracraneal, lo que, a su vez, conduce a la compresión del cerebro durante su crecimiento activo.
Formularios
Dependiendo de si la craneostenosis en un recién nacido está asociada con otras anomalías del desarrollo, se distinguen dos formas:
- no sindrómico o aislado: procede sin deformidades extracraneales, tiene un pronóstico más favorable;
- sindrómico - acompañado de deformidades extracraneales, anomalías de los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso, fusión de dedos de manos y pies, hendiduras del paladar y labio superior y otras malformaciones.
Dependiendo del número de vetas mineralizadas prematuramente, se distinguen las siguientes formas:
- monosinostosis: contaminación de una sutura;
- polisinostosis: cierre múltiple de suturas;
- pansinostosis: infección de todas las suturas craneales.
También existe una clasificación que tiene en cuenta la deformación del cráneo y qué suturas sufrieron una mineralización temprana. De acuerdo con él, se distinguen las siguientes formas de craneostenosis:
- escafocefalia: afecta la sutura sagital; la forma más común. Se caracteriza por un aumento del cráneo en dirección anteroposterior, estrechamiento de la cabeza. Las sienes están deprimidas, la cara del niño tiene forma de escafoides. Los síntomas neurológicos son poco comunes para esta forma;
- braquicefalia: las suturas coronal y lambdoidea se fusionan. El cráneo se agranda lateralmente. Esta forma se caracteriza por síntomas neurológicos y oftálmicos;
- trigonocefalia: afecta las suturas metópicas. Se caracteriza por una expansión triangular del cráneo en la frente. Esta forma se caracteriza por hipertelorismo (aumento de la distancia entre los ojos) y discapacidad visual;
- microcefalia: ocurre debido a la fusión múltiple de suturas craneales. Se caracteriza por una disminución uniforme del tamaño del cráneo.
Síntomas de craneostenosis
La craneostenosis se caracteriza por los siguientes síntomas:
- cráneo deformado, forma de cabeza antinatural;
- aumento de la presión intracraneal, que es la causa del dolor de cabeza persistente;
- náuseas y vómitos;
- exoftalmos, estrabismo, congestión en la retina, que conduce a una disminución de la visión;
- trastornos del sueño;
- Dificultad para comer
- síntomas meníngeos;
- retraso en el desarrollo psicomotor;
- convulsiones periódicas.
Algunos síntomas no aparecen inmediatamente después del nacimiento de un niño y se manifiestan solo en el segundo año de vida, lo que complica el diagnóstico de craneostenosis en los recién nacidos.
Diagnóstico
El diagnóstico de craneostenosis en recién nacidos comienza con un examen clínico, durante el cual se evalúa la forma y el tamaño del cráneo, se palpan las fontanelas y se mide el tamaño del cráneo con una cinta métrica (craneometría).
El examen por parte de un neurólogo revela la presencia de reflejos patológicos y otros síntomas de daño cerebral. También se requiere un examen por parte de un oftalmólogo para detectar violaciones del órgano de la visión: congestión del fondo de ojo, exoftalmos, atrofia del nervio óptico.
Un papel importante en el diagnóstico es la recopilación de anamnesis de vida y familiar. Se tiene en cuenta la naturaleza del curso del embarazo (complicaciones, enfermedades infecciosas, malos hábitos de la madre), la presencia de tales deformidades en la familia, especialmente el parto (trauma, complicaciones).
El principal método instrumental para diagnosticar la craneostenosis es el examen de rayos X. La principal característica diagnóstica es la ausencia de una o más suturas en la imagen; También se evalúa el estado del tejido óseo: con craneostenosis, se adelgaza en la región de la bóveda craneal, y allí también se revelan impresiones digitales características.
El examen por ultrasonido de las venas principales de la cabeza y el cuello revela trastornos circulatorios en la cavidad craneal, que pueden ser evidencia de hipertensión intracraneal.
La tomografía computarizada del cerebro se utiliza para confirmar la adhesión de las suturas craneales, así como para identificar patologías cerebrales concomitantes.
También se utilizan otros métodos instrumentales:
- angiografía de vasos cerebrales;
- electroencefalografía;
- neurosonografía;
- imagen de resonancia magnética;
- Ecografía de órganos internos para detectar anomalías extracraneales asociadas.
Tratamiento de craneostenosis
El tratamiento de la craneostenosis es principalmente quirúrgico. La tarea principal de la intervención quirúrgica es eliminar el aumento de la presión intracraneal y crear las condiciones para un mayor crecimiento y desarrollo del cerebro. En algunos casos, las operaciones pueden eliminar un defecto cosmético en el cráneo y corregir la forma de la cabeza.
La edad óptima para la intervención es el período inicial: de 3 a 9 meses. Después del tercer año de vida, cuando termina el período de crecimiento cerebral más activo, las operaciones pueden resultar ineficaces.
En el tratamiento de la craneostenosis, se utilizan los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:
- craneotomía lineal: indicada a una edad temprana;
- craneotomía circular: se usa con más frecuencia a una edad avanzada;
- fragmentación de la bóveda craneal: indicada con un crecimiento excesivo múltiple de suturas craneales y solo a una edad avanzada;
- Craneotomía bilateral con colgajo - indicada en casos graves de craneostenosis descompensada.
Fuente: lipetskmedia.ru
Después del tratamiento quirúrgico, se realiza una radiografía de control o una tomografía computarizada para evaluar el grado de corrección de la deformidad craneal.
Complicaciones y consecuencias de la craneostenosis
Con un diagnóstico inoportuno y en ausencia de tratamiento, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- deformación persistente del cráneo, que conduce a un defecto cosmético significativo;
- dolores de cabeza persistentes;
- convulsiones recurrentes (contracciones involuntarias de los músculos de los brazos y las piernas, a veces con pérdida del conocimiento);
- desarrollo de discapacidad visual, hasta su completa pérdida;
- retraso mental.
Pronóstico
En el caso de un tratamiento quirúrgico realizado con prontitud y con una forma aislada de craneostenosis, los síntomas de la enfermedad pueden retroceder.
Si no se trata, la craneostenosis suele ser incapacitante debido a la pérdida de la visión, el retraso mental y otras complicaciones. La forma antinatural del cráneo y la violación de las proporciones de la cara conduce a un defecto cosmético grave que afecta la vida posterior del niño.
Prevención
La prevención de la craneostenosis durante el embarazo incluye:
- consultas médicas genéticas;
- eliminación completa de los malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
- evitar bebidas y alimentos con alto contenido de fosfatos;
- control nutricional: debe incluir una cantidad suficiente de vitaminas y minerales en la combinación correcta;
- monitoreo regular del estado del feto mediante ultrasonido y otros métodos de examen;
- prevención de enfermedades infecciosas de la futura madre.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
