Primaxetina
Primaxetina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación del embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11.- trastornos de la función renal.
- 12.función hepática anormal
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: primaxetina
Código ATX: G04BX14
Principio activo: dapoxetina (Dapoxetina)
Productor: empresa farmacéutica Obolensk JSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-27
Precios en farmacias: desde 490 rublos.
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Primaxetin es un fármaco para el tratamiento de la eyaculación precoz.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, grises; la sección transversal muestra un núcleo de color casi blanco o blanco (3, 6 y 10 uds. en blísters, 1 o 2 paquetes en una caja de cartón e instrucciones de uso de Primaxetin).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: dapoxetina (en forma de clorhidrato) - 30 o 60 mg;
- componentes auxiliares: croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de silicio anhidro coloidal;
- composición de la cubierta de la película: dióxido de titanio, macrogol 6000 (polietilenglicol 6000), hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), colorantes de óxido de hierro amarillo y óxido de hierro negro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El mecanismo de acción de la dapoxetina se debe presumiblemente a su capacidad para inhibir la recaptación de serotonina por las neuronas y posteriormente potenciar el efecto de los neurotransmisores sobre los receptores presinápticos y postsinápticos.
El mecanismo de la eyaculación está regulado principalmente por el sistema nervioso simpático. El estímulo que desencadena la eyaculación se genera en el centro reflejo espinal, que está controlado a través del tallo cerebral por varios núcleos, incluidos el preóptico y el paraventricular. Las fibras nerviosas simpáticas posganglionares inervan los músculos del cuello de la vejiga y la uretra, la próstata, los conductos deferentes y las vesículas seminales, haciendo que se contraigan de forma coordinada para lograr la eyaculación.
La primaxetina aumenta el período de latencia y reduce la duración de los impulsos reflejos de las neuronas motoras de los ganglios perineales, lo que afecta el reflejo de eyaculación.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la dapoxetina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima (Cmax) alcanza después de 1-2 horas. Después de una sola ingesta de primaxetina en ayunas en dosis de 30 y 60 mg, la Cmax del fármaco es, respectivamente, 297 ng / ml (después de 1.01 horas) y 498 ng / ml (después de 1.27 horas).).
Cuando se toma simultáneamente con alimentos grasos, el grado de absorción de dapoxetina no cambia, sin embargo, Cmax disminuye en un 10%, el tiempo para alcanzar Cmax y AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) aumenta en un 12%. Estos cambios no tienen importancia clínica, por lo tanto, las píldoras se pueden tomar sin hacer referencia al régimen y la dieta.
La biodisponibilidad absoluta varía del 15% al 76% (promedio del 42%).
La conexión de dapoxetina con proteínas plasmáticas es más del 99%, su metabolito activo desmetildapoxetina es 98,5%. La droga se distribuye rápidamente por todo el cuerpo. El volumen de distribución en estado estacionario es de 162 litros.
Según estudios in vitro, es probable que la dapoxetina sea metabolizada por muchas enzimas hepáticas y renales, en particular CYP3A4, CYP2D6, monooxigenasa renal que contiene flavina. En un estudio clínico del metabolismo 14C-dapoxetina encontró que después de la administración oral, la dapoxetina se metaboliza activamente principalmente por N-desmetilación, N-oxidación, glucuronización, hidroxilación del grupo nafto y adición del grupo sulfo. También se encontraron signos de metabolismo presistémico en el hígado. Los principales componentes que circulan en el plasma sanguíneo son el N-óxido de dapoxetina inactivo y la dapoxetina intacta. También se encontraron didezmetildapoxetina y desmetildapoxetina, pero su cantidad no supera el 3% de la concentración total de metabolitos circulantes. Según datos in vitro, la didesmetildapoxetina es menos activa que la dapoxetina, aproximadamente 2 veces, y la actividad de la desmetildapoxetina es comparable a la de la dapoxetina. El AUC y la Cmáx de la desmetildapoxetina libre son, respectivamente, el 50% y el 23% de la dapoxetina libre.
No se detectó dapoxetina inalterada en la orina, sus metabolitos se excretan principalmente en forma de conjugados. La eliminación del fármaco ocurre rápidamente, como lo demuestra su baja concentración en el plasma sanguíneo 24 horas después de tomar primaxetina, no más del 5% de la concentración máxima. La acumulación del fármaco con la ingesta diaria es mínima.
La vida media final después de tomar el medicamento en el interior es de aproximadamente 19 horas.
Farmacocinética en casos especiales:
- raza: no se revelaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores en hispanos, pacientes de razas europea, negroide y mongoloide al tomar dapoxetina a una dosis de 60 mg. En japonés, la comparación de la farmacocinética mostró valores de AUC y Cmax más altos en un 10-20% en comparación con los europeos, lo que se debe al menor peso corporal, pero no se espera una diferencia significativa en la gravedad del efecto clínico;
- edad avanzada (a partir de 65 años): no se identificaron diferencias significativas en los parámetros farmacocinéticos después de una dosis única de primaxetina a una dosis de 60 mg. El AUC promedio y la vida media de eliminación terminal son un 12% y un 46% más altos, respectivamente, que en los hombres más jóvenes;
- insuficiencia renal: no hay dependencia de la farmacocinética de dapoxetina en el aclaramiento de creatinina (CC) después de una administración única de primaxetina a una dosis de 60 mg en pacientes con problemas débiles (CC 50-80 ml / min), moderados (CC 30-49 ml / min) y graves CC <30 ml / min) función renal alterada. En pacientes con función renal gravemente alterada, el AUC es aproximadamente 2 veces mayor que en aquellos con función renal normal. La experiencia clínica con el uso de primaxetina en insuficiencia renal grave es limitada. En pacientes en hemodiálisis, no se ha estudiado la farmacocinética de dapoxetina;
- disfunción hepática: los parámetros farmacocinéticos del fármaco en pacientes con disfunción hepática leve no cambian. En trastornos moderados (clase B según la clasificación de Child-Pugh), la Cmáx y el AUC de dapoxetina aumentan en un 55% y un 120%, respectivamente, la Cmáx de la fracción activa libre de dapoxetina no cambia, el AUC se duplica. En disfunciones hepáticas graves, el AUC de la fracción activa de dapoxetina aumenta varias veces, la Cmáx de dapoxetina libre no cambia, el AUC aumenta más de 3 veces;
- Polimorfismo CYP2D6: en pacientes con baja actividad CYP2D6 después de una dosis única de primaxetina a una dosis de 60 mg, la Cmax y el AUC de dapoxetina son mayores en un 31% y 36%, respectivamente, la Cmax de desmetildapoxetina aumenta en un 98%, el AUC aumenta en un 161%, la vida media final aumenta en promedio. en 2,4 horas en comparación con pacientes que tienen una alta actividad de la isoenzima CYP2D6. La Cmax de la fracción activa de dapoxetina aumentó en un 46%, AUC - en un 90%. Tales cambios en la farmacocinética del fármaco pueden conducir a un aumento de la incidencia y gravedad de los efectos secundarios dependientes de la dosis. La seguridad de primaxetina en pacientes con baja actividad de CYP2D6 es cuestionable mientras toman otros medicamentos que pueden inhibir el metabolismo de dapoxetina (inhibidores activos y moderadamente activos de CYP3A4). En pacientes con actividad CYP2D6 ultra alta, se espera que se reduzcan las concentraciones plasmáticas de dapoxetina y desmetildapoxetina.
Indicaciones para el uso
La primaxetina se usa para tratar la eyaculación precoz en hombres de 18 a 64 años.
Contraindicaciones
Absoluto:
- disfunción renal severa;
- disfunción hepática de moderada a grave;
- enfermedad cardíaca grave, por ejemplo, insuficiencia cardíaca de clase funcional II - IV de la NYHA, enfermedad valvular o enfermedad arterial coronaria grave, trastornos de la conducción cardíaca (síndrome del seno enfermo o bloqueo AV de grado II - III) en ausencia de un marcapasos permanente;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- edad hasta 18 años;
- uso concomitante de inhibidores activos del CYP3A4 (por ejemplo, nefazodona, saquinavir, itraconazol, ketoconazol, nelfinavir, telitromicina, ritonavir, atazanavir);
- el período de uso de inhibidores de monoamino oxidasa (MAO) o tioridazina y dentro de los 14 días posteriores a su cancelación (los inhibidores de MAO / tioridazina no pueden tomarse antes de 7 días después de la suspensión de Primaxetin);
- período de uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRS), antidepresivos tricíclicos y otros fármacos con acción serotoninérgica (por ejemplo, St. dentro de los 14 días posteriores a su cancelación (estos medicamentos no pueden usarse antes de los 7 días posteriores a la cancelación de Primaxetin);
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Se recomienda evitar tomar primaxetina en pacientes con antecedentes de hipotensión ortostática establecida o sospechada, manía / hipomanía o trastorno bipolar.
Contraindicaciones relativas (se requiere especial cuidado durante el período de toma de tabletas de primaxetina):
- disfunción renal débil y moderada;
- antecedentes de hemorragias o trastornos hemorrágicos;
- el uso combinado de medicamentos que afectan la agregación plaquetaria (por ejemplo, anticoagulantes, fenotiazinas, antipsicóticos atípicos, ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos);
- uso simultáneo de inhibidores potentes de la isoenzima CYP2D6 o inhibidores moderados de CYP3A4 en el caso de una actividad genotípicamente baja de la isoenzima CYP2D6;
- uso simultáneo de inhibidores moderados de CYP3A4 en el caso de actividad genotípicamente alta de esta isoenzima.
Primaxetina, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de primaxetina deben tomarse por vía oral tragándolas enteras y con al menos 1 vaso lleno de agua. La ingesta de alimentos no afecta la actividad del fármaco.
La dosis inicial recomendada para hombres de 18 a 64 años es de 30 mg. Debe tomarse de 1 a 3 horas antes de la hora prevista de la relación sexual. Si el efecto es insuficiente, pero siempre que el fármaco se tolere bien, se permite un aumento de la dosis a 60 mg. Se recomienda tomar primaxetina no más de una vez cada 24 horas.
Después de 4 semanas de terapia o después de tomar 6 dosis, el médico evalúa los riesgos y beneficios del tratamiento y decide la conveniencia de seguir utilizando el medicamento.
Los pacientes con baja actividad de CYP2D6 y los hombres que toman inhibidores activos de CYP2D6 deben tener cuidado al aumentar la dosis de primaxetina de 30 mg a 60 mg.
Con el uso simultáneo de inhibidores de CYP3A4 moderadamente activos, la dosis de primaxetina no debe exceder los 30 mg. La primaxetina está contraindicada para su uso durante la terapia con inhibidores activos de CYP3A4.
Efectos secundarios
Los siguientes efectos secundarios se han notificado en ensayos clínicos, se observaron con frecuencia y fueron dosis dependientes al tomar primaxetina en dosis de 30 y 60 mg, respectivamente: náuseas (11% y 22,2%), mareos (5,8% y 10,9%), dolor de cabeza. (5,6% y 8,8%), diarrea (3,5% y 6,9%), insomnio (2,1% y 3,9%), fatiga (2,0% y 4,1%) … La interrupción del tratamiento fue necesaria principalmente debido a náuseas intensas (en el 2,2% de los pacientes) y mareos (en el 1,2%).
Reacciones adversas observadas en ensayos clínicos:
- del sistema digestivo: a menudo - boca seca, dolor abdominal, malestar estomacal, flatulencia, diarrea, estreñimiento, hinchazón, dispepsia, vómitos;
- del sistema nervioso central: muy a menudo - mareos, dolor de cabeza; a menudo: parestesia, temblor, alteración de la concentración, somnolencia; con poca frecuencia: una perversión del gusto, acatisia, mareos posturales, desmayos (incluido vasovagal), depresión de la conciencia, sedación, hipersomnia, desmayos, letargo; raramente: quedarse dormido repentinamente, mareos durante el ejercicio;
- trastornos mentales: a menudo: sueños inusuales, ansiedad, agitación, ansiedad, disminución de la libido; con poca frecuencia: bruxismo, alteraciones del sueño, pesadillas, insomnio inicial, trastorno intrasomnico, cambios de humor, estado de ánimo deprimido, pensamiento patológico, apatía, indiferencia, nerviosismo, euforia, amplificación somatosensorial, desorientación, confusión, depresión, anorgasmia, pérdida de la libido;
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo - sofocos; con poca frecuencia: disminución de la presión arterial, bradicardia sinusal, hipertensión sistólica, taquicardia, cese de la actividad del nódulo sinusal; raramente - sofocos;
- del sistema respiratorio: a menudo - bostezos, congestión nasal;
- del sistema reproductivo: a menudo - disfunción eréctil; con poca frecuencia: violación del orgasmo (incluida la anorgasmia), parestesia de los genitales masculinos, falta de eyaculación;
- del órgano de la audición: a menudo - zumbido en los oídos; con poca frecuencia - vértigo;
- por parte del órgano de la visión: a menudo - visión borrosa; con poca frecuencia: visión borrosa, dolor en el área de los ojos, midriasis;
- de la piel y tejidos subcutáneos: a menudo - hiperhidrosis; con poca frecuencia - picazón, sudor frío;
- reacciones generales: a menudo - irritabilidad, debilidad; con poca frecuencia: sensación de malestar, ansiedad, sensación de calor, astenia, sensación de intoxicación;
- indicadores de laboratorio: a menudo - aumento de la presión arterial; con poca frecuencia: un aumento de la presión arterial diastólica, un aumento de la presión arterial ortostática, un aumento de la frecuencia cardíaca.
En estudios clínicos con monitorización Holter de la función cardíaca, se han notificado casos de síncope con pérdida del conocimiento, bradicardia o parada sinusal. Su desarrollo se asoció con la administración de primaxetina. En la mayoría de los casos, ocurrieron dentro de las primeras 3 horas después de tomar la primera dosis o se asociaron con procedimientos médicos (por ejemplo, toma de muestras de sangre, mediciones de la presión arterial, cambios en la posición del cuerpo). Los desmayos a menudo iban precedidos de síntomas prodrómicos.
En pacientes que recibieron ISRS para el tratamiento de trastornos depresivos crónicos, en el caso de una suspensión repentina del fármaco después de un uso prolongado, se observaron los siguientes síntomas: insomnio, confusión, agitación, irritabilidad, labilidad emocional, dolor de cabeza, mareos, estado disfórico, hipomanía, ansiedad, alteraciones sensoriales (por ejemplo, parestesia), letargo. Según los resultados de los estudios de seguridad de la dapoxetina, cuando se interrumpió la terapia después de 62 días, no hubo signos de síndrome de abstinencia. Después de transferir al paciente a placebo después de la ingesta diaria de dapoxetina, solo se notificaron mareos y insomnio de leves a moderados. Se obtuvieron resultados similares en otro estudio controlado doble ciego con un período de una semana que evaluó los efectos de la abstinencia después de 24 semanas de dapoxetina a demanda en dosis de 30 y 60 mg.
Sobredosis
No se han descrito casos de sobredosis en estudios clínicos.
Cuando se tomó primaxetina en una dosis de 240 mg (dos dosis de 120 mg cada una con un descanso de 3 horas), no hubo efectos secundarios inesperados. Los síntomas de una sobredosis de ISRS se manifiestan principalmente por reacciones serotoninérgicas: temblores, somnolencia, mareos, agitación, taquicardia, trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos).
En caso de sobredosis, si es necesario, se realiza una terapia de apoyo. La dapoxetina se une de manera significativa a las proteínas plasmáticas y se caracteriza por un gran volumen de distribución, por lo que es poco probable que la hemoperfusión, la diálisis, la diuresis forzada y la transfusión de sangre sean eficaces. No se ha establecido el antídoto específico para primaxetina.
instrucciones especiales
Primaxetin está indicado para su uso solo en hombres para el tratamiento de la eyaculación precoz. No hay datos sobre la eyaculación tardía y no se ha establecido la seguridad de dapoxetina en hombres sin eyaculación precoz.
La frecuencia de síncope registrada en los estudios clínicos con la participación de voluntarios sanos dependió de las características individuales de los pacientes y varió en el rango de 0,06 a 0,64%. En algunos casos, fueron precedidos por síntomas prodrómicos (náuseas, sudoración, mareos o aturdimiento). Cuando se tomó primaxetina en una dosis de 30 mg, se notaron náuseas con una frecuencia del 11%, mareos - 5,8%, hiperhidrosis - 0,8%. Al tomar el medicamento en una dosis de 60 mg, estos indicadores fueron respectivamente 21,2%; 11,7% frente a 1,5%. El síncope y los síntomas prodrómicos dependían de la dosis. Según los resultados de la investigación, se consideró que el síncope tenía una naturaleza vasovagal. En la mayoría de los casos, ocurrieron dentro de las primeras 3 horas después de tomar la primera dosis o se asociaron con procedimientos médicos.realizado en un entorno clínico (por ejemplo, tomar una muestra de sangre, medir la presión arterial, cambios bruscos en la posición del cuerpo). Los desmayos fueron a menudo precedidos por posibles síntomas prodrómicos, que también ocurrieron en las primeras 3 horas después de la administración de dapoxetina.
Teniendo en cuenta lo anterior, el médico debe advertir al paciente que en cualquier momento durante el período de toma de primaxetina, se pueden desarrollar desmayos, con y sin síntomas prodrómicos. Para reducir el riesgo de lesiones por caídas debido a la pérdida del conocimiento, es importante que el paciente sepa cómo reconocer los síntomas de estos efectos secundarios. Si ocurren, un hombre debe acostarse de modo que su cabeza esté por debajo del nivel del cuerpo, o sentarse y bajar la cabeza entre las rodillas. Es necesario permanecer en esta posición hasta que desaparezcan los síntomas.
Se han descrito casos de hipotensión ortostática en hombres que toman primaxetina. El médico debe informar al paciente sobre los posibles síntomas prodrómicos de hipotensión postural (por ejemplo, una sensación de ligereza en la cabeza inmediatamente después de ponerse de pie). En tal caso, el hombre también debe tomar una posición reclinada o sentada como se describe arriba y permanecer allí hasta que desaparezcan los síntomas. Al mismo tiempo, se recomienda evitar levantarse repentinamente después de estar acostado / sentado por mucho tiempo. Los pacientes que reciben vasodilatadores (por ejemplo, nitratos, alfabloqueantes o inhibidores de la PDE5) tienen una tolerancia reducida al efecto ortostático de la dapoxetina, por lo que deben tomar primaxetina con precaución.
Con el desarrollo de desmayos o cualquier otra reacción del sistema nervioso central, se deben evitar situaciones potencialmente traumáticas, como conducir un automóvil y trabajar con mecanismos complejos.
La primaxetina puede aumentar los efectos secundarios neurocardiogénicos del etanol (incluido el síncope) y sus efectos sobre el sistema nervioso central, aumentando así el riesgo de lesiones. En este sentido, durante el período de toma de la droga, se recomienda encarecidamente abstenerse de beber bebidas alcohólicas.
No tome primaxetina al mismo tiempo que los narcóticos. Con el uso combinado de fármacos con actividad serotoninérgica [por ejemplo, ketamina, dietilamida del ácido d-lisérgico, metilendioximetanfetamina (éxtasis)], pueden desarrollarse reacciones potencialmente graves, como hipertermia, arritmia, síndrome serotoninérgico. El uso concomitante de sedantes (como benzodiazepinas u opiáceos) puede aumentar los mareos y la somnolencia.
En los estudios clínicos de eficacia y seguridad de la dapoxetina, no participaron pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular. Los pacientes con enfermedades vasculares y cardíacas orgánicas tienen un mayor riesgo de sufrir las consecuencias indeseables del desmayo. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha establecido de manera confiable si este riesgo se aplica al síncope vasovagal.
Si se desarrollan síntomas de manía / hipomanía o trastorno bipolar, se debe suspender la administración de primaxetina inmediatamente.
Los ISRS pueden reducir el umbral de convulsiones, por lo que no se recomienda el fármaco para pacientes con epilepsia inestable. La epilepsia controlada requiere un seguimiento cuidadoso. Si se desarrollan convulsiones, se debe suspender la dapoxetina.
Primaxetin no está indicado para el tratamiento de trastornos mentales (como depresión, esquizofrenia, etc.). Si un hombre tiene signos de depresión, se debe realizar un examen antes de tomar el medicamento para descartar la presencia de un trastorno depresivo no diagnosticado. La dapoxetina no debe tomarse en combinación con antidepresivos. Al mismo tiempo, se recomienda encarecidamente a los pacientes que suspendan la terapia para la ansiedad o la depresión para comenzar a tomar primaxetina.
Si durante el período de tratamiento aparecen pensamientos o sensaciones que causen ansiedad o signos de depresión, se debe suspender el medicamento y se debe informar inmediatamente al médico de su condición.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La primaxetina puede causar mareos, visión borrosa, somnolencia, pérdida de atención, desmayos. En este sentido, se aconseja a los pacientes que se abstengan de realizar actividades potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Primaxetin no está indicado para su uso en mujeres.
Los resultados limitados de los ensayos clínicos no sugieren un posible efecto negativo de la dapoxetina tomada por un hombre sobre el embarazo de su pareja.
Uso pediátrico
Primaxetin está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
- alteraciones leves y moderadas: no es necesario ajustar la dosis de primaxetina, pero el tratamiento debe realizarse con precaución;
- trastornos graves: el fármaco está contraindicado.
No se ha estudiado la farmacocinética de dapoxetina en pacientes que requieren hemodiálisis.
Por violaciones de la función hepática
- violaciones leves: no se requiere ajuste de dosis;
- Deficiencia moderada a grave (grados B y C de Child-Pugh): la primaxetina está contraindicada.
Uso en ancianos
La primaxetina se utiliza en pacientes de hasta 64 años inclusive.
Interacciones con la drogas
- Inhibidores de la MAO: es posible cambiar el estado mental (incluida la excitación severa, que progresa al delirio y el coma), el desarrollo de reacciones de interacción graves e incluso fatales (como mioclonías, rigidez, hipertermia, inestabilidad del sistema autónomo);
- tioridazina: se observa una inhibición de su metabolismo y un aumento de la concentración, como resultado de lo cual es posible aumentar el alargamiento del intervalo QTc;
- fármacos con acción serotoninérgica: aumenta la frecuencia de los efectos secundarios serotoninérgicos;
- medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central: no se han estudiado las interacciones con primaxetina, se debe tener precaución al usarlos juntos;
- inhibidores de CYP2D6, CYP3A4 y monooxigenasa que contiene flavina: pueden disminuir el aclaramiento de dapoxetina;
- inhibidores activos de CYP3A4 (ketoconazol, telitromicina, nelfinavir, atazanavir, nefazodona, saquinavir, ritonavir, itraconazol): un alto riesgo de un aumento significativo del efecto sistémico de la dapoxetina, especialmente en pacientes que no tienen una enzima CYP2D6 funcionalmente activa;
- inhibidores moderadamente activos de CYP3A4 (amprenavir, claritromicina, verapamilo, diltiazem, fluconazol, eritromicina, aprepitant, fosamprenavir): es posible un aumento significativo en el nivel de acción sistémica de dapoxetina, especialmente en pacientes con baja actividad de CYP2D6;
- Inhibidores activos de CYP2D6 (por ejemplo, fluoxetina): la Cmáx y el AUC de dapoxetina aumentan, especialmente en pacientes con baja actividad de CYP2D6, lo que puede conducir a un aumento en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios que dependen de la dosis (se debe tener precaución al aumentar la dosis de primaxetina a 60 mg);
- alfabloqueantes, inhibidores de la PDE5 (tadalafil, sildenafil): la tolerancia de los pacientes a la hipotensión ortostática puede disminuir;
- fármacos metabolizados por CYP2D6 (por ejemplo, desipramina): su concentración máxima en el plasma sanguíneo aumenta, la importancia clínica de este fenómeno es probablemente baja;
- warfarina: los estudios no revelaron cambios significativos en los parámetros farmacológicos de warfarina y dapoxetina, sin embargo, cuando se usan simultáneamente, se recomienda precaución;
- Etanol: aumenta la frecuencia y gravedad de efectos secundarios como somnolencia, mareos, cambios en el juicio y reflejos lentos, así como reacciones adversas neurocardiogénicas, en particular desmayos.
Análogos
Un análogo de primaxetina es Priligy.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Primaksetin
Según las revisiones, la primaxetina es eficaz cuando se usa de acuerdo con las indicaciones. Los pacientes notan un aumento significativo en la duración de las relaciones sexuales (2-3 veces) y una buena tolerancia al fármaco, a pesar de la gran lista de posibles efectos secundarios en las instrucciones.
Precio de primaxetina en farmacias
El costo de primaxetina, comprimidos recubiertos de 30 mg, es de 547 a 597 rublos. por paquete de 6 uds.
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
