Prepidil
Prepidil: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Prepidil
Código ATX: G02AD02
Ingrediente activo: dinoprostona (dinoprostone)
Fabricante: Pfizer MFG. Bélgica NV (Bélgica)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-04
Precios en farmacias: desde 659 rublos.
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Prepidil es un fármaco para aumentar el tono y la actividad contráctil del miometrio.
Forma de liberación y composición
Prepidil se produce en forma de gel intracervical: una masa translúcida con una estructura viscosa (3 g cada una en una jeringa de polietileno desechable, en una tira de blíster de plástico con 1 jeringa completa con un catéter, 1 paquete en una caja de cartón).
1 jeringa contiene:
- sustancia activa: dinoprostona - 0,5 mg;
- componentes auxiliares: triacetilglicerol (triacetilglicerol), dióxido de silicio anhidro coloidal.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Prepidil es un estimulante del parto. Su principio activo, la dinoprostona (prostaglandina E 2), pertenece a los ácidos grasos insaturados sintetizados en condiciones fisiológicas. Se cree que cuando se usa por vía intracervical, la dinoprostona potencia el suministro de sangre al cuello uterino, acelerando el proceso de su maduración. Se manifiesta por una disminución de la resistencia del cuello uterino, un aumento simultáneo de la actividad contráctil del miometrio y el parto, característico de un trabajo de parto que se desarrolla normalmente.
El efecto estimulante de la dinoprostona sobre el músculo liso para madurar el cuello uterino puede provocar efectos gastrointestinales indeseables como náuseas y / o vómitos.
Las dosis de dinoprostona superiores a las terapéuticas pueden potenciar una disminución de la presión arterial, un aumento de la temperatura corporal.
Farmacocinética
La absorción de Prepidil se produce rápidamente. La concentración máxima de dinoprostona en el plasma sanguíneo después de la administración intracervical de 0.5 mg ocurre en 30 a 45 minutos, luego, independientemente del grado de actividad contráctil uterina, disminuye rápidamente al nivel inicial.
Unión a proteínas plasmáticas (albúmina): 73%.
Penetra en varios fluidos y tejidos biológicos y se distribuye en ellos.
La dinoprostona se metaboliza rápida y completamente para formar 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandina E 2 con su posterior conversión en 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandina A 2. Una parte importante del fármaco se metaboliza en los pulmones y una parte más pequeña en el hígado y los riñones. Se encuentran 9 o más metabolitos de prostaglandina E 2 en sangre y orina.
La excreción de Prepidil se produce principalmente a través de los riñones, en menor medida a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Prepidil está indicado para su uso en mujeres con indicaciones médicas de inducción del trabajo de parto para estimular la maduración del cuello uterino.
Contraindicaciones
- condiciones en las que las contracciones prolongadas del útero están contraindicadas, incluida la presencia de secreción sanguinolenta de génesis desconocida del tracto genital durante la gestación, embarazos múltiples, alteraciones del ritmo cardíaco fetal, sufrimiento fetal previo, inconsistencia en el tamaño de la pelvis y la cabeza fetal, presentación anormal del feto, infecciones de los genitales inferiores vías, una indicación en la historia de 6 o más embarazos a término, intervenciones quirúrgicas mayores en el útero, el uso de una cesárea en un parto anterior o un parto anterior difícil y / o traumático, así como si la cabeza fetal no ha sido insertada;
- situación obstétrica en la que la cirugía es más preferible;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Se debe tener precaución al usar Prepidil en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, glaucoma, hipertensión oftálmica, asma bronquial y vejiga fetal abierta.
Instrucciones de uso de Prepidil: método y dosis
Gel Prepidil está diseñado para insertarse en el canal cervical justo por debajo del nivel del orificio interno mediante el catéter incluido en el kit.
La jeringa y el catéter estériles deben retirarse del empaque antes de la inserción directa. Después de quitar la tapa protectora de la punta de la jeringa, se inserta en la jeringa como un émbolo. Luego, se coloca un catéter en la punta de la jeringa, la tensión de su ajuste se determina con un clic y el contenido de la jeringa se inyecta en la mujer en trabajo de parto. Después de la administración intracervical del medicamento, es necesario mantener una posición supina durante 1/4 de hora, esto maximizará la prevención de fugas de gel.
La necesidad de prescribir un gel o su administración adicional la determina el médico en función de las indicaciones clínicas individuales.
Dosis recomendada de Prepidil: dosis inicial - 0,5 mg (contenido de una jeringa). En ausencia de la respuesta deseada a la dosis inicial dentro de las próximas seis horas, es posible volver a administrar el fármaco a la misma dosis. La dosis máxima acumulada no debe exceder de 1,5 mg en 24 horas.
Efectos secundarios
- por parte del cuerpo de la madre: náuseas, vómitos, diarrea, contracciones tetánicas (prolongadas) del útero, caracterizadas por un aumento de la frecuencia, el tono uterino o la duración de las contracciones, rotura uterina, dolor de espalda, aumento de la temperatura corporal, sensación de calor en la vagina, reacciones de hipersensibilidad;
- del feto: síndrome de angustia o cambios en la frecuencia cardíaca, muerte fetal, en el contexto del uso de formas orales e inyectables de dinoprostona: una disminución en la evaluación de la condición del recién nacido por debajo de 7 puntos en la escala de Apgar.
Además, desde el lado del sistema de coagulación sanguínea en las observaciones posteriores a la comercialización, se observó un aumento en el riesgo de desarrollar coagulación intravascular diseminada posparto en pacientes cuyo trabajo de parto fue estimulado por el uso de dinoprostona u oxitocina.
Sobredosis
Síntomas: aumento de la frecuencia y aumento del grado de contracciones e hipertonicidad del útero, sufrimiento fetal.
Tratamiento: terapia sintomática. Prepidil debe eliminarse de la vagina de inmediato.
Si continúa la hiperestimulación uterina y / o el sufrimiento fetal, está indicada la administración intravenosa de agonistas beta-adrenérgicos y oxígeno. En ausencia de efecto, se toman medidas de entrega rápida.
Dado que la jeringa contiene una sola dosis del fármaco, los síntomas de sobredosis son evidencia de una mayor sensibilidad individual a la dinoprostona.
instrucciones especiales
Gel Prepidil está diseñado para su uso únicamente en un entorno hospitalario.
La designación del medicamento debe realizarse después de una evaluación preliminar de la correspondencia entre los tamaños de la cabeza fetal y la pelvis de la mujer.
Con la introducción de Prepidil, no se debe permitir que el gel ingrese al espacio extraamniótico, esto puede contribuir a la hiperestimulación del útero.
La introducción del medicamento debe ir acompañada de un control continuo de la actividad contráctil del útero y el estado del feto.
Se debe proporcionar un control especialmente cuidadoso del proceso de maduración, dilatación del cuello uterino y el estado del feto durante todo el período de parto inducido a las mujeres con antecedentes de contracciones uterinas hipertensivas o tetánicas. Se debe considerar el alto riesgo de rotura uterina. En caso de un aumento y aumento de la frecuencia de las contracciones o el desarrollo de hipertonicidad del útero, así como en caso de violación de la frecuencia cardíaca fetal, se requieren medidas de emergencia para garantizar la seguridad de la madre y el feto.
Debido al mayor riesgo de coagulación intravascular diseminada posparto en mujeres mayores de 35 años con complicaciones durante la gestación, así como con una edad gestacional de más de 40 semanas, se debe prescribir dinoprostona a estas mujeres en trabajo de parto con extrema precaución. Después del parto, es necesario determinar de inmediato el grado de riesgo de desarrollar fibrinólisis en ellos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Los estudios experimentales en animales confirman un aumento de las anomalías esqueléticas en el contexto del uso de prostaglandina E 2 y la embriotoxicidad de la dinoprostona, por lo tanto, Prepidil en una dosis que promueve un aumento prolongado del tono uterino representa una cierta amenaza para el embrión o el feto.
Independientemente del momento del parto en la leche materna, las prostaglandinas se excretan en cantidades muy pequeñas.
Con insuficiencia renal
Prepidil debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
El gel debe prescribirse con precaución en caso de disfunción hepática.
Interacciones con la drogas
No se recomienda usar Prepidil simultáneamente con otros medicamentos que estimulan la actividad del parto, ya que potencia su efecto sobre el útero. Si es necesario usar oxitocina, solo se puede administrar 6 horas después de la dinoprostona.
Análogos
Prostenongel y Prostin E 2 son análogos de Prepidil.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Conservar a temperaturas de hasta 2-8 ° C en el frigorífico.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Prepidil
Las revisiones de Prepidil son en la mayoría de los casos negativas. Los pacientes informan de una falta de efecto terapéutico después de la introducción del gel en el canal cervical. La respuesta del cuerpo a la administración de medicamentos no es la misma. En algunas mujeres, inmediatamente después de la introducción, se observó cierta activación de la actividad laboral, que luego disminuyó por completo. En otros, la introducción del gel no estuvo acompañada de ningún cambio, excepto por el flujo del gel y el hormigueo en el interior. Después de la introducción del gel, el trabajo de parto se inició al cuarto día por vía natural o por cesárea. Las mujeres son unánimes en la opinión de que la droga es inútil. Todo el mundo justifica el consentimiento a su uso por una situación delicada en la que difícilmente se pueden desobedecer las recomendaciones del médico. El miedo por la vida del bebé y el deseo de un parto rápido y seguro prevalecen sobre la duda y el sentido común.
En algunos casos, se indica que el procedimiento de inyección es doloroso. Las desventajas de Prepidil incluyen el riesgo de efectos secundarios, el alto precio del gel y las dificultades de compra.
Precio de Prepidil en farmacias
El precio de Prepidil por una jeringa con un catéter puede comenzar desde 721 rublos.
Prepidil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Prepidil 0,5 mg / 3 g gel intracervical 3 g 1 ud. 659 r Comprar |
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Gel de Prepidil para intracervic. ingresó Jeringa de 0,5 mg 3 g 718 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
