Pregabalina-Richter
Pregabalin-Richter: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Pregabalin-Richter
Código ATX: N03AX16
Principio activo: pregabalina (pregabalina)
Productor: Gedeon Richter JSC (Hungría), Gedeon Richter-RUS CJSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
Precios en farmacias: desde 282 rublos.
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La pregabalina-Richter es un agente antiepiléptico con acción analgésica y anticonvulsiva.
Forma de liberación y composición
Pregabalin-Richter se produce en forma de cápsulas: duras, gelatinosas, Coni-Snap, el contenido es un polvo cristalino casi blanco o blanco:
- 25 mg: tamaño nº 4, cuerpo y tapa de color amarillo;
- 50 mg: tamaño No. 3, cuerpo - amarillo, tapa - marrón claro;
- 75 mg: tamaño 4, cuerpo y párpado marrón claro;
- 100 mg: tamaño No. 3, cuerpo - amarillo, tapa - marrón;
- 150 mg: tamaño 2, cuerpo y párpado marrones;
- 200 mg: tamaño n. ° 1, cuerpo - amarillo, gorra - marrón oscuro;
- 300 mg: tamaño nº 0, cuerpo y tapa de color marrón oscuro.
Las cápsulas están empaquetadas en 14 uds. en ampollas, en una caja de cartón - 1 o 4 ampollas.
Composición por 1 cápsula:
- sustancia activa: pregabalina - 25, 50, 75, 100, 150, 200 o 300 mg;
- componentes auxiliares: almidón de maíz, lactosa monohidrato, talco; adicionalmente por 25 y 50 mg - almidón de maíz pregelatinizado;
- cuerpo de la cápsula: gelatina; 25, 50, 75, 100, 150 y 200 mg - dióxido de titanio; 25, 50, 100 y 200 mg - colorantes amarillo de quinoleína y amarillo ocaso; 75, 150 y 300 mg - tintes de óxido de hierro rojo y óxido de hierro negro; 75 y 150 mg - tinte amarillo de óxido de hierro;
- tapa de la cápsula: gelatina; 25, 50, 75, 100 y 150 mg - dióxido de titanio; 25 mg - colorantes de amarillo quinolina y amarillo ocaso; 50, 75, 100, 150, 200 y 300 mg - tintes de óxido de hierro rojo y óxido de hierro negro; 50, 75, 100, 150 - tinte amarillo de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La pregabalina, el principio activo Pregabalina-Richter, es un análogo del ácido γ-aminobutírico [ácido (S) -3- (aminometil) -5-metilhexanoico]. Al unirse a una subunidad adicional (proteína α 2 -delta) de los canales de calcio dependientes de voltaje en el sistema nervioso central (SNC), la pregabalina reemplaza irreversiblemente a la [3H] -gabapentina. Presumiblemente, tal relación puede contribuir a la manifestación de los efectos anticonvulsivos y analgésicos de la sustancia.
La pregabalina es eficaz en pacientes con neuralgia posherpética y neuropatía diabética. Se encontró que en el contexto de tomar la sustancia 2 veces al día durante no más de 13 semanas y 3 veces al día durante no más de 8 semanas, la amenaza de desarrollo de efectos indeseables era idéntica. Cuando se usa el medicamento durante un curso de hasta 13 semanas, se notó una disminución del síndrome de dolor durante la primera semana y el efecto se mantuvo durante todo el período de la terapia.
Se registró una reducción del 50% en el índice de dolor en el 35% de los pacientes que tomaban pregabalina y en el 18% de los que tomaban placebo. En el grupo de pacientes que recibieron pregabalina que no experimentaron somnolencia, se observó una disminución del 50% en el índice de dolor en el 33%, y en el grupo que recibió placebo, en el 18%. Se informó somnolencia en el 48% de los pacientes que tomaban pregabalina y en el 16% de los que tomaban placebo.
Se observó una reducción significativa del dolor con el tratamiento de la fibromialgia con pregabalina a una dosis diaria de 300 a 600 mg. La eficacia de las dosis de 450 y 600 mg por día fue similar, pero la dosis diaria de 600 mg fue generalmente peor tolerada. Además, en el contexto del uso de la sustancia, se observó una disminución en la gravedad de los trastornos del sueño y una mejora en la actividad funcional de los pacientes. Tomar el fármaco en el tratamiento de la fibromialgia en una dosis diaria de 600 mg provocó una mejora más pronunciada del sueño, en comparación con una dosis diaria de 300-450 mg.
En el contexto del tratamiento de la epilepsia cuando se tomó pregabalina 2 o 3 veces al día durante un curso de 12 semanas, su eficacia y la amenaza de reacciones adversas con estos regímenes de dosificación fueron idénticas. Ya se registró una disminución en la frecuencia de las convulsiones durante la primera semana de uso de pregabalina-Richter.
En el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, se observó una disminución de los síntomas en la primera semana del curso. Después de 8 semanas, se observó una mejora del 50% en los síntomas en la escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A) en el 52% de los pacientes que tomaban pregabalina y en el 38% de los que tomaban placebo.
Farmacocinética
Los parámetros farmacocinéticos del principio activo en un estado de equilibrio cuando lo tomaron voluntarios sanos, los pacientes con epilepsia que recibieron terapia antiepiléptica y los pacientes con dolor crónico fueron similares.
Tras la administración oral con el estómago vacío, la pregabalina se absorbe rápidamente. Con un solo uso, así como repetido, la concentración máxima de la sustancia (Cmax) en el plasma sanguíneo se alcanza después de una hora. La biodisponibilidad oral es al menos del 90% y no depende de la dosis. La concentración en estado de equilibrio de pregabalina en sangre (Css) se observa después de 24 a 48 horas. En el caso de la ingesta simultánea con alimentos, la Cmáx del fármaco se reduce en aproximadamente un 25-30%, mientras que el tiempo para alcanzar este indicador aumenta a aproximadamente 2,5 horas. Cuando se usa Pregabalin-Richter con las comidas, no se encontraron cambios clínicamente significativos en el grado de absorción.
El volumen aparente de distribución (Vd) del fármaco tras la administración oral es de aproximadamente 0,56 l / kg. El principio activo no se une a las proteínas del plasma sanguíneo y prácticamente no sufre transformación metabólica. Después de la ingestión de pregabalina marcada inalterada, aproximadamente el 98% de la marca radiactiva se detectó en la orina. No se observaron signos de racemización del enantiómero S de pregabalina en el enantiómero R.
El agente se excreta principalmente en la orina sin cambios, la vida media (T½) es de 6,3 horas. El aclaramiento renal y plasmático de pregabalina es directamente proporcional al aclaramiento de creatinina (CC).
La farmacocinética del fármaco, cuando se usa en el rango de dosis diarias recomendadas, es lineal, la variabilidad farmacocinética interindividual es baja, menos del 20%. Con el uso repetido, los parámetros farmacocinéticos de pregabalina se pueden predecir basándose en las tasas de dosis únicas correspondientes. Como resultado, no es necesario un control regular de la concentración plasmática de la sustancia en la sangre.
Indicaciones para el uso
- trastorno de ansiedad generalizada;
- dolor neuropático;
- epilepsia (como tratamiento adicional en pacientes con crisis convulsivas parciales, incluidas las acompañadas de generalización secundaria);
- fibromialgia.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 17 años inclusive;
- patologías hereditarias raras de la digestión, incluida la malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la galactosa;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
De acuerdo con las instrucciones, Pregabalin-Richter debe usarse con precaución en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones: insuficiencia cardíaca; insuficiencia renal; antecedentes de drogodependencia (estos pacientes requieren una estrecha supervisión médica durante el tratamiento farmacológico).
Instrucciones de uso de Pregabalin-Richter: método y dosificación
La pregabalina-Richter se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, en una dosis diaria de 150 a 600 mg, dividida en 2 o 3 dosis.
Régimen de dosificación recomendado:
- epilepsia, dolor neuropático: la dosis inicial es de 150 mg por día, teniendo en cuenta la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, 7 días después del inicio del curso (para el alivio del dolor neuropático - 3-7 días), la dosis diaria puede aumentarse a 300 mg, y después de otros 7 días, si es necesario, hasta una dosis máxima permitida de 600 mg por día;
- trastorno de ansiedad generalizada, fibromialgia: dosis inicial - 150 mg por día (con fibromialgia - Pregabalina-Richter 75 mg 2 veces al día), dependiendo de la respuesta individual del paciente a la terapia y tolerancia al fármaco, después de 7 días (con fibromialgia - 3-7 días), puede aumentar la dosis diaria a 300 mg y, en ausencia del efecto deseado, hasta 450 mg; si es necesario, después de otros 7 días, se puede prescribir una dosis máxima diaria de 600 mg.
Si es necesario interrumpir el tratamiento con pregabalina, se recomienda hacerlo gradualmente durante un período de al menos 7 días.
Si se olvida otra dosis de pregabalina-Richter, la siguiente dosis debe tomarse lo antes posible, pero no debe usarse una dosis doble de pregabalina. En el futuro, se recomienda tomar el medicamento de acuerdo con el esquema habitual.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: muy a menudo - somnolencia, mareos; a menudo - desequilibrio / coordinación, deterioro de la memoria, deterioro de la atención, temblor, parestesia, disartria, ataxia, letargo, sedación, amnesia; con poca frecuencia: sensación de ardor en la piel y las membranas mucosas, pérdida del gusto, convulsiones mioclónicas, alteración del habla, nistagmo, hiperestesia, trastornos cognitivos, agitación psicomotora, discinesia, hiporreflexia, hiperestesia, temblor intencional, mareos posturales, desmayos, estupor; raramente - disgrafía, parosmia, hipocinesia; con una frecuencia desconocida: deterioro cognitivo, dolor de cabeza, convulsiones, pérdida del conocimiento;
- trastornos mentales: a menudo - irritabilidad, insomnio, desorientación, confusión, euforia, disminución de la libido; con poca frecuencia: ansiedad, agitación, estado de ánimo deprimido, apatía, labilidad del estado de ánimo, dificultad para encontrar palabras, depresión, sueños inusuales, aumento del insomnio, alucinaciones, despersonalización, ataques de pánico, aumento de la libido, anorgasmia; raramente - buen humor, desinhibición;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - enrojecimiento de la piel, sofocos, extremidades frías, aumento / disminución de la presión arterial (PA), bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de primer grado, taquicardia; raramente - bradicardia sinusal, arritmia sinusal, taquicardia sinusal; con una frecuencia desconocida: insuficiencia cardíaca crónica (CHF), prolongación del intervalo QT;
- sistema digestivo: a menudo - estreñimiento, flatulencia, boca seca, hinchazón, vómitos; con poca frecuencia: aumento de la salivación, hiperestesia de la mucosa oral, reflujo gastroesofágico; raramente - disfagia, ascitis, pancreatitis; con una frecuencia desconocida: diarrea, náuseas, hinchazón de la lengua;
- sistema respiratorio, órganos del tórax y mediastino: con poca frecuencia - sequedad de la mucosa nasal, tos, dificultad para respirar; raramente: sensación de opresión en la garganta, sangrado por la nariz, congestión nasal, ronquidos, rinitis; con una frecuencia desconocida: edema pulmonar;
- sistema reproductivo y glándulas mamarias: a menudo - disfunción eréctil; con poca frecuencia - disfunción sexual, eyaculación retardada; raramente: secreción de las glándulas mamarias, dolor en las glándulas mamarias, agrandamiento de las glándulas mamarias en volumen, amenorrea, dismenorrea; con una frecuencia desconocida - ginecomastia;
- órgano de la audición y laberinto: a menudo - vértigo; con poca frecuencia - hiperacusia;
- órgano de la visión: a menudo - diplopía, visión borrosa; con poca frecuencia: aumento del lagrimeo, hinchazón de los ojos, ojos secos / dolorosos, astenopía, disminución de la agudeza o estrechamiento de los campos visuales; raramente: irritación ocular, parpadeo de chispas delante de los ojos, midriasis, aumento del brillo de la percepción visual, pérdida de la visión periférica, percepción alterada de la profundidad visual, estrabismo, oscilopsia (sensación subjetiva de vibración / movimiento de los objetos en cuestión); con una frecuencia desconocida: queratitis, pérdida de visión;
- riñones y tracto urinario: con poca frecuencia - incontinencia urinaria, disuria; raramente - insuficiencia renal, oliguria; con una frecuencia desconocida - retención urinaria;
- trastornos del metabolismo y de la nutrición: a menudo - aumento del apetito; con poca frecuencia - hipoglucemia, anorexia;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - dolor de espalda y / o extremidades, hinchazón de las articulaciones, espasmos musculares, contracciones / rigidez de los músculos, artralgia, mialgia; raramente - dolor de cuello, espasmo de los músculos cervicales, rabdomiólisis;
- sistema inmunológico: con una frecuencia desconocida - hipersensibilidad, reacciones alérgicas, angioedema;
- sistema sanguíneo y linfático: raramente - neutropenia;
- piel y grasa subcutánea: con poca frecuencia - erupción papular, sudoración; raramente - sudor frío, urticaria; con una frecuencia desconocida: picazón, edema facial, síndrome de Stevens-Johnson;
- infecciones e invasiones: con poca frecuencia - nasofaringitis;
- indicadores de laboratorio: con poca frecuencia: un aumento en la actividad de la creatina fosfoquinasa (CPK), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), una disminución en el número de plaquetas; raramente: una disminución en el nivel de potasio, la cantidad de leucocitos en la sangre, un aumento en la concentración de glucosa y creatinina;
- otros: a menudo - sensación de embriaguez, fatiga, alteración de la marcha, edema (incluso periférico), aumento de peso; con poca frecuencia: sed, escalofríos, opresión en el pecho, caídas, dolor, astenia, sensaciones patológicas, edema generalizado; raramente - pérdida de peso, hipertermia.
Las reacciones adversas antes mencionadas también pueden deberse a la enfermedad subyacente y / o al tratamiento concomitante.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis observados con mayor frecuencia durante el uso poscomercialización de pregabalina fueron ansiedad, agitación, depresión, somnolencia, confusión y trastornos del estado de ánimo. En el contexto de una sobredosis (hasta 15 mg), no se registraron efectos indeseables inesperados.
En esta condición, se recomienda realizar lavado gástrico, terapia de mantenimiento y, si es necesario, hemodiálisis.
instrucciones especiales
La pregabalina-Richter, al igual que otros fármacos antiepilépticos, puede exacerbar el riesgo de pensamientos y tendencias suicidas. Por lo tanto, durante el período de tratamiento, se requiere monitorear cuidadosamente la condición de los pacientes para detectar oportunamente el posible desarrollo / empeoramiento de la depresión, la aparición de pensamientos o comportamientos suicidas.
Los pacientes con diabetes mellitus debido a un aumento de peso corporal durante la terapia pueden requerir un cambio en la dosis de fármacos hipoglucemiantes.
Si aparecen signos de angioedema (edema del tracto respiratorio superior o edema perioral, edema facial), se debe interrumpir inmediatamente el uso de pregabalina.
Tomar pregabalina-Richter puede causar somnolencia y mareos, aumentando la incidencia de lesiones no intencionales (caídas) en pacientes de edad avanzada. Con el uso poscomercialización de pregabalina, se han notificado casos de confusión, deterioro de las funciones cognitivas y pérdida del conocimiento. Por lo tanto, los pacientes deben tener cuidado hasta que puedan evaluar el riesgo de efectos adversos de los medicamentos.
No hay datos suficientes sobre la posibilidad de suspender los fármacos antiepilépticos concomitantes después de la supresión de las convulsiones con pregabalina y la viabilidad de cambiar a pregabalina en monoterapia. Se han registrado episodios de convulsiones, incluido el estado epiléptico y convulsiones menores durante el período de toma de pregabalina o inmediatamente después de finalizar el tratamiento.
También hay información sobre el desarrollo de insuficiencia renal como resultado del tratamiento con pregabalina-Richter. A veces, después de suspender el medicamento, se restableció la función renal.
Con el desarrollo de efectos secundarios en forma de discapacidad visual (incluida la visión borrosa) en el contexto del tratamiento, la negativa a seguir usando el medicamento puede ayudar a aliviar estos síntomas.
Después de la cancelación de la administración de pregabalina a corto o largo plazo, se observaron las siguientes reacciones adversas: dolor de cabeza, ansiedad, insomnio, depresión, náuseas, diarrea, sudoración, síndrome pseudogripal, convulsiones. No hay información sobre la gravedad y la frecuencia de los síntomas de abstinencia según la dosis de pregabalina-Richter y la duración del tratamiento.
En el proceso de uso poscomercialización de pregabalina, se observó insuficiencia cardíaca congestiva en algunos pacientes. Esta complicación se produjo principalmente en personas de edad avanzada con función cardíaca deteriorada que tomaban pregabalina para la neuropatía. Por lo tanto, en esta categoría de pacientes, es necesario usar el medicamento con extrema precaución. Después de negarse a tomar pregabalina-Richter, es posible que ya no se observen las manifestaciones de tales violaciones.
Durante el tratamiento del dolor neuropático central causado por una lesión de la médula espinal, se observó un aumento en la incidencia de somnolencia. Esto puede deberse al efecto aditivo debido a la combinación de pregabalina con otros fármacos (incluidos los antiespásticos). Al tratar el dolor neuropático central con un fármaco, este hecho debe tenerse en cuenta.
Se han registrado casos de desarrollo de dependencia cuando se usa pregabalina.
Se notó la aparición de encefalopatía, en la mayoría de los casos en pacientes con enfermedades concomitantes que contribuyen a su aparición.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Pregabalin-Richter puede provocar el desarrollo de somnolencia y mareos, lo que afecta negativamente la velocidad de las reacciones psicomotoras del paciente y la capacidad de concentración. Por ello, durante el período de su administración, es necesario abstenerse de conducir vehículos y manejar cualquier equipo complejo hasta que se establezca una respuesta individual a la terapia.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos suficientes sobre el uso de la droga durante el embarazo. Durante los estudios en animales, se revelaron signos de toxicidad reproductiva del fármaco. Durante el embarazo, se permite el uso de pregabalina-Richter solo si el beneficio esperado para la mujer excede significativamente la posible amenaza para la salud del feto.
No existen datos sobre la penetración del principio activo en la leche materna en mujeres, pero se ha establecido que se excreta en la leche animal. Como resultado, durante el período de terapia, se recomienda abandonar la lactancia materna.
Las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos fiables mientras toman Pregabalina-Richter.
Uso pediátrico
No se ha establecido la eficacia y seguridad del uso de pregabalina en pacientes menores de 17 años (inclusive) y, por lo tanto, el uso de pregabalina-Richter está contraindicado en la infancia y la adolescencia.
Con insuficiencia renal
Dado que la pregabalina se excreta principalmente por los riñones en presencia de su deterioro funcional, se debe reducir la dosis de Pregabalina-Richter. Para los pacientes de este grupo de riesgo, la dosis debe seleccionarse individualmente en función del valor de CC, que se calcula mediante la siguiente fórmula:
CC (ml / min) = (140 - edad en años) × peso corporal en kg / 72 × creatinina sérica (mg / dl). El valor resultante para las mujeres debe multiplicarse por un factor de 0,85.
Dosis diarias recomendadas (inicial y máxima) y frecuencia de administración por día, en función del valor de CC (ml / min):
- más de 60 - dosis diaria inicial - 150 mg, máximo - 600 mg, en 2-3 dosis;
- de 30 a 60 - dosis diaria inicial - Pregabalin-Richter 75 mg, máximo - 300 mg, en 2-3 dosis;
- de 15 a 30 - dosis diaria inicial - 25-50 mg, máximo - 150 mg, en 1-2 dosis;
- menos de 15: la dosis diaria inicial es de 25 mg, el máximo es de 75 mg, en 1 dosis.
Una dosis única adicional después de cada sesión de hemodiálisis de 4 horas es: inicial - 25 mg, máximo - 100 mg.
Por violaciones de la función hepática
Debido al hecho de que la pregabalina no sufre una transformación metabólica significativa y se excreta principalmente por los riñones sin cambios, los trastornos funcionales del hígado no deberían afectar significativamente su concentración en el plasma sanguíneo. Los pacientes con patología hepática no necesitan ajuste de dosis de pregabalina-Richter.
Uso en ancianos
Los pacientes mayores de 65 años pueden necesitar reducir la dosis de pregabalina-Richter debido al deterioro de la función renal.
Interacciones con la drogas
- medicamentos que inhiben el sistema nervioso central: es posible el desarrollo de insuficiencia respiratoria y coma;
- lorazepam, etanol: se potencian los efectos de estos fármacos;
- oxicodona: posible agravamiento del deterioro de las funciones motoras y cognitivas causado por la droga;
- oxicodona, lorazepam, etanol: no hay un efecto clínicamente significativo sobre el sistema respiratorio con la administración oral repetida de pregabalina;
- analgésicos opioides (agentes que causan estreñimiento): se agrava la amenaza de obstrucción intestinal, íleo paralítico, estreñimiento;
- anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol y / o noretisterona: su farmacocinética de equilibrio no se ve afectada por la pregabalina;
- lorazepam, gabapentina, lamotrigina, oxicodona, etanol, carbamazepina, fenitoína, ácido valproico: no se encontró interacción farmacocinética clínicamente significativa;
- topiramato, tiagabina, fenobarbital, agentes hipoglucemiantes orales, insulina, diuréticos: el aclaramiento de pregabalina no cambia significativamente.
Análogos
Los análogos de Pregabalin-Richter son: Pregabalin, Lyrica, Pregabalin Zentiva, Prabegin, Algerica, Pregabalin Canon, Pregabio, Prigabilon, Pregabalin-SZ, Replica.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no supere los 30 ° C.
Periodo de validez: cápsulas de 25, 50, 75, 150 y 300 mg - 3 años; cápsulas de 100 y 200 mg - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre pregabalina-Richter
Las opiniones sobre la pregabalina-Richter son ambiguas. Muchos pacientes que toman el medicamento lo describen como un remedio eficaz para la epilepsia, los trastornos de ansiedad y el alivio de los síntomas neurológicos en la polineuropatía.
Sin embargo, hay muchas revisiones que expresan la insatisfacción de los pacientes con la falta de efecto durante el tratamiento, el desarrollo de una gran cantidad de efectos secundarios (somnolencia, dolor de cabeza, náuseas, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, edema de cara y cuello). Muchos pacientes atribuyen el alto costo de las cápsulas a las desventajas.
Precio de la pregabalina-Richter en farmacias
El precio de la pregabalina-Richter puede ser aproximadamente:
- dosis 75 mg: 14 cápsulas por paquete - 470 rublos, 56 cápsulas - 1600 rublos;
- dosis 150 mg: 56 cápsulas por paquete - 1900-2300 rublos;
- dosis de 300 mg: 56 cápsulas por paquete - 3600 rublos.
Pregabalina-Richter: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Pregabalina-Richter 150 mg cápsulas 14 uds. 282 r Comprar |
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Pregabalina-Richter 300 mg cápsulas 14 uds. 795 RUB Comprar |
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Pregabalina-Richter 150 mg cápsulas 56 uds. 818 RUB Comprar |
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Pregabalina-Richter 300 mg cápsulas 56 uds. RUB 3154 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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