Coartación de la aorta
La coartación de la aorta es un estrechamiento de la parte de la aorta, la arteria principal que sale del corazón. El término "coartación" significa un estrechamiento del tamaño del lumen. Esta enfermedad es congénita.
A través de la aorta desde el corazón, la sangre fluye a todos los demás vasos, que suministran a los tejidos y órganos del cuerpo las sustancias y el oxígeno necesarios. Cuando parte de esta estructura se contrae, el flujo sanguíneo es difícil.
Causas de la coartación de la aorta
La causa de la coartación de la aorta son las alteraciones en la formación de la aorta durante el desarrollo intrauterino del feto. La aorta se estrecha principalmente yuxtaductalmente (cerca del conducto arterioso). El conducto arterial conecta la arteria pulmonar izquierda y la aorta y realiza sus funciones solo dentro del útero, y se cierra inmediatamente al comienzo de la respiración alveolar. Es durante el período fetal que parte de los tejidos que fluyen pasa a la aorta y también cierra la pared, lo que, en consecuencia, contribuye al estrechamiento.
En casos más raros, la coartación de la aorta puede ser causada por el síndrome de Takayasu, traumatismo o daño a la aorta de naturaleza aterosclerótica, por lo que la coartación de la aorta puede ocurrir durante toda la vida.
Factores de riesgo
Las personas con síndrome de Shereshevsky-Turner, en el que 45 cromosomas en lugar de 46, están genéticamente predispuestos a la coartación de la aorta. El 10% de los pacientes con este síndrome tienen coartación de la aorta.
La coartación de la aorta se puede combinar con otros defectos cardíacos congénitos:
• Válvula aórtica bicúspide. La válvula aórtica sirve para separar la aorta del ventrículo izquierdo. Durante el desarrollo normal, tiene tres válvulas;
• Defecto del tabique interventricular. Con este defecto, hay un mensaje entre los ventrículos izquierdo y derecho, por lo que la sangre del ventrículo izquierdo, que contiene oxígeno, se mezcla con la sangre venosa en el ventrículo derecho;
• Conducto arterial abierto. Normalmente, el conducto arterial debe cerrarse inmediatamente después del nacimiento del bebé;
• Estenosis de la apertura de las válvulas mitral o aórtica. Con este defecto, estos agujeros se estrechan.
Los síntomas de la coartación aórtica
Los síntomas de la coartación de la aorta dependen de la cantidad de sangre que puede pasar a través de la sección estrecha de la arteria principal en un cierto período de tiempo. Los defectos adicionales en el sistema cardiovascular pueden agravar la situación.
La coartación de la aorta en niños en el 50% de los casos ya se observa desde el nacimiento. En otros casos, los síntomas de coartación de la aorta ocurren durante la adolescencia.
Los síntomas de la coartación aórtica son:
• dificultad para respirar;
• desmayos y mareos;
• dolor de cabeza;
• dolor en el pecho;
• pies y piernas constantemente fríos;
• sangrado de la nariz;
• calambres en las piernas durante el ejercicio;
• hipertensión (presión arterial alta) durante el ejercicio;
• fatiga rápida durante el ejercicio;
• baja estatura;
• retrasos del desarrollo.
A veces, los síntomas pueden estar completamente ausentes.
Diagnóstico de coartación aórtica
Para uso en investigación instrumental:
• Radiografía de pecho;
• Ecocardiografía;
• Electrocardiografía;
• Imagen de resonancia magnética.
Complicaciones
Si no trata la coartación aórtica en niños, con el tiempo puede desarrollar:
• Carrera;
• Rotura de la aorta;
• Enfermedades de las arterias coronarias;
• Aneurisma vascular en el cerebro.
Vale la pena señalar que con la coartación de la aorta, los órganos internos reciben un suministro de sangre deficiente, por lo tanto, los cambios degenerativos en los órganos pueden desarrollarse gradualmente, seguidos de violaciones de sus funciones.
Tratamiento de la coartación aórtica
En la mayoría de los casos, la coartación aórtica en niños se trata con cirugía inmediatamente después del nacimiento o algún tiempo después. Antes de tales operaciones, se prescriben medicamentos estabilizadores para la coartación de la aorta.
Los niños que tienen coartación de la aorta a una edad avanzada también se tratan con cirugía. En la mayoría de los casos, no presentan síntomas muy pronunciados, por lo que existe la oportunidad de prepararse bien para la cirugía de coartación de la aorta.
El tratamiento para la coartación de la aorta consiste en extirpar o abrir la parte estrecha de la aorta. Si la parte estrecha es pequeña, se quita y los extremos restantes de la aorta se conectan entre sí. Esta cirugía se llama anastomosis. Si la parte estrecha de la aorta es grande, se utiliza un injerto de dacrón. Está lleno de un defecto y dos partes de la aorta están conectadas.
En el postoperatorio, es posible que aún se observe presión arterial alta, por lo que es posible que deba usar medicamentos antihipertensivos. Hay casos en los que, después de varios años después de la operación, aparecen agrandamientos de la zona reconstruida o se vuelve a estrechar, por lo que puede ser necesario repetir la cirugía.
Si su familia ha tenido casos de coartación de la aorta, es recomendable someterse a asesoramiento genético médico e identificar qué tan alto es el riesgo de desarrollar coartación de la aorta en sus hijos.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
