Imbecilidad
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La imbecilidad (del latín imbecillus - "débil", "insignificante") es la gravedad promedio del subdesarrollo mental (retraso mental, demencia u oligofrenia), que es una consecuencia de la insuficiencia biológica de las estructuras del cerebro, en la que hay un retraso en el desarrollo mental y la formación de la inteligencia sufre, esferas emocionales y volitivas, reacciones conductuales, habla. La adaptación social independiente y completa en este caso es imposible.
La oligofrenia se presenta en aproximadamente el 1-2.5% de la población
La enfermedad puede desarrollarse en los primeros años de vida (daño cerebral orgánico antes de los 3 años) o ser congénita.
La gravedad de la afección está determinada por la intensidad del impacto negativo, el momento de la adquisición de la imbecilidad (cuanto más joven es el niño expuesto a factores dañinos, más profundo es el defecto mental desarrollado). La gravedad de la discapacidad intelectual en pacientes con imbecilidad se determina mediante pruebas de diagnóstico estándar de CI y varía entre 35 y 49.
La principal diferencia entre la imbecilidad y la demencia adquirida (demencia) es la falta de progresión de los trastornos existentes; a menudo se puede corregir la intensidad de las manifestaciones dolorosas, reduciendo su gravedad.
Sinónimos: retraso mental moderado, oligofrenia de gravedad moderada.
Causas y factores de riesgo
Muchos factores diferentes pueden conducir al desarrollo de la imbecilidad, que afecta tanto a las células reproductivas de los padres antes de la fertilización o al feto durante el embarazo, como al niño durante la primera infancia.
Causas endógenas (internas) que pueden conducir a la imbecilidad:
- mutaciones genéticas;
- enfermedades metabólicas hereditarias o adquiridas (diabetes mellitus, fenilcetonuria, enfermedad de Gaucher, etc.);
- la edad de los padres (principalmente la madre) es de más de 40 a 45 años;
- enfermedades crónicas graves de la madre;
- trastornos hormonales que conducen a la maduración excesiva de las células germinales; y etc.
Causas que tienen un efecto perjudicial sobre el feto durante el embarazo:
- radiación ionizante;
- desnutrición (hipovitaminosis, inanición de proteínas);
- infecciones intrauterinas del feto como resultado de infecciones virales agudas o enfermedades infecciosas crónicas del sistema genitourinario sufridas por la madre (especialmente en el primer trimestre);
- ingestión de sales de metales pesados, pesticidas, compuestos químicos agresivos en el cuerpo de la madre;
- ingesta de alcohol, tabaquismo durante el embarazo;
- estrés neuroemocional crónico;
- estrés agudo;
- el uso de ciertas drogas, estupefacientes y otras sustancias prohibidas;
- efectos traumáticos mecánicos.
Fumar y beber alcohol durante el embarazo puede provocar imbecilidad en el bebé
Causas exógenas (externas, adquiridas) de imbecilidad:
- complicaciones en el parto y el período posnatal;
- trauma mecánico al cerebro;
- trastornos agudos de la circulación cerebral;
- micro e hidrocefalia;
- dieta inadecuada del niño (falta de yodo y otros oligoelementos, vitaminas);
- influencias psicosociales negativas en los primeros años de vida (privación social, alcoholismo o drogadicción de los padres, vivir fuera del entorno humano, demencia de los padres, negativa de la madre a contactar con el niño, etc.).
La etiología de la enfermedad se puede establecer de manera confiable en no más del 35-40% de los casos.
Formas de la enfermedad
Dependiendo del momento del inicio de la enfermedad, se distinguen 2 formas de imbecilidad:
- congénito;
- adquirido.
Síntomas
A pesar de la falta de pensamiento abstracto y la incapacidad para generalizar, formular conceptos, los pacientes pueden adquirir y desarrollar suficientemente habilidades de autoservicio, realizar actividades laborales primitivas.
Estos pacientes necesitan atención y supervisión constantes para desarrollar habilidades sociales; son prácticamente incapaces de dominar por sí mismos ni siquiera las acciones cotidianas más sencillas y con un propósito.
La gama de manifestaciones dolorosas con imbecilidad es bastante amplia; consiste en cambios peculiares en el pensamiento, la memoria, el habla y el comportamiento. Eso:
- distracción de la atención;
- incapacidad para concentrarse en un tema específico, distracción fácil;
- pequeña cantidad de memoria;
- memorización a corto plazo menos desarrollada que a largo plazo, distorsiones frecuentes de eventos registrados en la memoria;
- violaciones de la memoria lógica y mecánica;
- existencias extremadamente pequeñas de ideas y datos sobre el mundo circundante;
- incapacidad para manipular conceptos abstractos, para comprender su esencia ("belleza de la naturaleza", "sabiduría de generaciones", etc.);
- falta de capacidad para analizar, comparar, sacar conclusiones (la incapacidad para volver a contar coherentemente lo que se escuchó, para ordenar los datos más simples en una secuencia determinada);
- habla poco desarrollada, prácticamente sin miembros secundarios de oraciones, constituida principalmente por sujetos y predicados;
- vocabulario activo limitado (generalmente no más de unos pocos cientos de palabras);
- el predominio de la comprensión de gestos, entonaciones, expresiones faciales sobre la comprensión del significado de lo dicho (el niño reconoce satisfactoriamente el mensaje de entonación y gestos, sin captar el significado de la frase hablada en su conjunto);
- habla con dificultad para hablar, falta de modulaciones del habla, distorsión de la estructura de muchas palabras, dificultades significativas para construir oraciones a partir de varias palabras;
- ecolalia (repetición de palabras o partes de frases que se escuchan en el habla de otra persona);
- descuido, inconsistencia, descuido, como consecuencia: incapacidad para cuidarse de manera efectiva;
- orientación egocéntrica;
- alto nivel de sugestionabilidad, falta de comprensión crítica de la información;
- gama limitada de intereses (comida, pasatiempos, etc.);
- comportamiento sexual desinhibido;
- labilidad emocional, sensibilidad excesiva, desequilibrio;
- inmadurez moral (falta de empatía, simpatía, conciencia, sentido del deber).
La imbecilidad se caracteriza por la ausencia de pensamiento abstracto y la incapacidad para formular conceptos.
Además de las alteraciones en el funcionamiento de la esfera mental, los niños con imbecilidad tienen desviaciones en el desarrollo físico: el niño se sienta tarde, se levanta y comienza a caminar, gatea mal, no está lo suficientemente estable; A menudo se nota inestabilidad en la marcha. La formación de habilidades del habla también se está quedando atrás.
La formación de imbéciles es difícil, se lleva a cabo en el formato de organizaciones educativas correccionales. Desde el currículo escolar, con pleno apoyo pedagógico, un niño enfermo puede dominar el conteo más simple, el alfabeto, leer pequeños textos por sílabas, memorizar frases individuales.
Diagnóstico
Con estudios de detección de ultrasonido, asesoramiento genético durante el embarazo, con un alto grado de probabilidad, se diagnostican algunas enfermedades cromosómicas del feto en las que se desarrolla imbecilidad (por ejemplo, síndrome de Down). Si la oligofrenia no es un síntoma de ninguna enfermedad, sino que se manifiesta de forma aislada, no existen métodos de investigación de laboratorio e instrumentales que puedan confirmar o negar de manera confiable su presencia durante este período.
Los métodos de diagnóstico instrumentales, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada, la ecografía de las estructuras cerebrales de un recién nacido, se utilizan para identificar diversos procesos patológicos (tumores, trombosis, hemorragia, trauma) que pueden causar retraso mental. Sin embargo, incluso en presencia de un sustrato patológico, los defectos intelectuales pueden estar ausentes, así como la presencia de imbecilidad no implica necesariamente la presencia de procesos patológicos visibles.
Varios estudios pueden confirmar la presencia de imbecilidad en un niño, incluida una prueba de coeficiente intelectual
Los métodos para confirmar objetivamente la presencia de imbecilidad son:
- pruebas para determinar el nivel de inteligencia: coeficiente intelectual en el rango de 35 a 49;
- Escala de Wechsler: menos de 55 puntos;
- consulta psicoterapeuta.
Tratamiento
No existen métodos eficaces de tratamiento médico o instrumental de la imbecilidad. La corrección parcial de los defectos intelectuales, la inculcación de habilidades de autoservicio, la enseñanza de la lectura, el conteo y las manipulaciones laborales más simples son posibles solo bajo la condición de un apoyo psicológico y pedagógico intensivo constante.
Si es necesario (a pedido), se prescriben los siguientes medicamentos:
- psicoestimulantes;
- antipsicóticos;
- tranquilizantes
- sedantes
- anticonvulsivos; etc.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia de cuidado y tutela, los imbéciles están socialmente inadaptados.
Debido al comportamiento instintivo, la severidad de las necesidades fisiológicas elementales, la sugestión e incapacidad para comprender críticamente la información, los pacientes a menudo se convierten en cómplices o víctimas de excesos criminales.
Pronóstico
El pronóstico de recuperación es desfavorable, la enfermedad es de por vida. Algunas dinámicas positivas (adaptación social y laboral, educación al nivel de los grados primarios de una escuela correccional) solo es posible con un seguimiento constante.
Prevención
Prevención de la imbecilidad:
- evitar la exposición a factores agresivos sobre la madre y el feto durante el embarazo;
- asesoramiento genético oportuno con alto riesgo de tener un hijo con oligofrenia (edad madura de los padres, antecedentes hereditarios agobiados, enfermedades cromosómicas en niños de embarazos anteriores);
- detección oportuna de patologías en un recién nacido (consulta de especialistas) para comenzar las medidas de rehabilitación lo antes posible en caso de confirmación del diagnóstico;
- desarrollo intelectual completo de un niño en los primeros años de vida;
- una dieta equilibrada para la madre (durante el embarazo) y el recién nacido.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
