Revazio - Instrucciones De Uso, Tabletas De 20 Mg, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Revazio

Revazio: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Revatio

Código ATX: C02KX

Principio activo: sildenafil (sildenafilum)

Fabricante: Fareva Amboise (Francia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-27

Precios en farmacias: desde 12.299 rublos.

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Revazio es un fármaco para el tratamiento de la hipertensión pulmonar, un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5).

Forma de liberación y composición

El medicamento está disponible en forma de tabletas recubiertas con película: casi blancas o blancas, redondas, biconvexas, grabadas en cada lado: en un lado - RVT 20, en el otro - Pfizer (15 uds. En blísteres, en una caja de cartón 6 ampollas e instrucciones de uso de Revazio).

1 tableta contiene:

• sustancia activa: sildenafil (en forma de citrato de sildenafil) - 20 mg;
• componentes auxiliares: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio, croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio;
• composición de la cubierta de la película: opadry transparente YS-2-19114-A (triacetina, hipromelosa), opadry blanco II OY-LS-28914 (lactosa monohidrato, hipromelosa, triacetina, dióxido de titanio).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Revazio es un medicamento para el tratamiento de la hipertensión pulmonar, tiene un efecto vasodilatador. El principio activo, sildenafilo, es un potente inhibidor selectivo de la PDE-5 específica de cGMP (monofosfato de cicloguanosina). Su mecanismo de acción se debe a la capacidad de aumentar el contenido de GMPc en las células del músculo liso de los vasos de los pulmones y provocar su relajación. En el contexto de la hipertensión pulmonar, el efecto del sildenafil sobre la vasodilatación de otros órganos es menos pronunciado.

Sildenafil exhibe selectividad selectiva para PDE-5 (in vitro). Su actividad para esta enzima es mayor que la de otras isoenzimas de la fosfodiesterasa. Entonces, en comparación con PDE-5, la actividad de sildenafil en relación con PDE-6 es 10 veces menor, PDE-1 - 80 veces, PDE-2, PDE-4, PDE-7-11 - más de 700 veces, en relación con PDE-3, cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) -fosfodiesterasa específica involucrada en la contracción del corazón, más de 4000 veces.

Una leve disminución de la presión arterial (PA) mientras se toma sildenafil es transitoria y, por regla general, no se acompaña de síntomas clínicos. La disminución máxima de la presión arterial sistólica después de la ingestión de 100 mg de sildenafil en posición supina es de 8,3 mm Hg, la presión arterial diastólica es de 5,3 mm Hg.

Tomar Revazio a una dosis de 80 mg 3 veces al día en pacientes con hipertensión arterial sistémica provoca una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en un promedio de 9,4 y 9,1 mm Hg, respectivamente. Con el mismo régimen de dosificación en pacientes con hipertensión pulmonar, hay una disminución menos pronunciada (2 mm Hg) de la presión arterial sistólica y diastólica y la ausencia de cambios clínicamente significativos en la electrocardiografía (ECG).

En comparación con la línea de base, una dosis única de Revazio a una dosis de 100 mg en pacientes con aterosclerosis coronaria grave (estenosis de más del 70% de al menos una arteria coronaria) provoca una disminución de la presión arterial sistólica media en reposo en un 7% y la presión arterial diastólica en un 6%. En la arteria pulmonar, la presión sistólica disminuyó en un promedio del 9%. No se observó ningún efecto del sildenafil sobre el gasto cardíaco o sobre el deterioro del flujo sanguíneo en las arterias coronarias estenóticas.

En algunos casos, 1 hora después de tomar 100 mg de sildenafil, se reveló un ligero deterioro de la capacidad de percibir los colores azul y verde debido a la inhibición de la PDE-6, que está involucrada en el proceso de transmisión de luz en la retina del ojo. Esta condición es transitoria; en la siguiente hora, estos cambios desaparecen. El principio activo no afecta la agudeza visual, la percepción del contraste, la presión intraocular, el diámetro de la pupila ni los datos de electrorretinografía.

En pacientes con degeneración macular relacionada con la edad, en el contexto de una dosis única de 100 mg de sildenafil, se observó un cambio significativo en las funciones visuales (agudeza visual, la capacidad de distinguir los colores de los semáforos, deficiencias visuales transitorias).

Los estudios clínicos de la eficacia del sildenafilo se realizaron con la participación de 278 pacientes, de los cuales el 63% presentaban hipertensión pulmonar primaria, el 30% hipertensión pulmonar asociada a enfermedades difusas del tejido conectivo, el 7% hipertensión pulmonar que se desarrolló tras el tratamiento quirúrgico de cardiopatías congénitas. 107 pacientes (39%) tenían II clase funcional de hipertensión pulmonar según la clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud), 160 pacientes (58%) - clase III, 1 (0,4%) - clase I, 9 personas (3 %) - Clase funcional IV. El estudio no incluyó a pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 45%, fracción de acortamiento del ventrículo izquierdo inferior a 0,2 y pacientes en los que la terapia con bosentan no fue eficaz. El estudio se llevó a cabo con sildenafil a una dosis de 20 mg,40 mg y 80 mg junto con la terapia estándar. 84 días después del inicio del tratamiento en los 3 grupos de pacientes (mientras tomaban sildenafil en diferentes dosis), hubo un aumento en la tolerancia al ejercicio sin diferencias significativas entre los grupos de pacientes. El efecto terapéutico promedio persistió independientemente de la población demográfica y geográfica del paciente o de las características de la enfermedad.

La mejora más significativa en la tolerancia al ejercicio en la prueba de caminata de 6 minutos se observó con 20 mg de sildenafil. En pacientes con hipertensión pulmonar de clases funcionales II y III, la mejora en los resultados de la prueba de marcha de seis minutos fue de 49 my 45 m, respectivamente.

Hubo una disminución significativa en la presión media en la arteria pulmonar mientras se tomaba sildenafil en todas las dosis (en comparación con el placebo). Después de ajustar el efecto placebo al tomar el fármaco a una dosis de 20 mg, fue de 2,7 mm Hg. Art., 40 mg - 3 mm Hg. Art., 80 mg - 5,1 mm Hg. Arte. Además, se encontraron mejoras en indicadores como la resistencia vascular pulmonar, el gasto cardíaco y la presión auricular derecha. La frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), la presión arterial sistémica cambiaron de manera insignificante.

La disminución de la resistencia vascular pulmonar fue superior a la disminución de la resistencia vascular periférica total (OPSR). Hubo una tendencia hacia la mejoría en el curso clínico de la enfermedad, incluida una disminución en la frecuencia de hospitalizaciones por hipertensión pulmonar, una mejoría en el 28%, 36% y 42% de los pacientes que recibieron sildenafilo en dosis de 20 mg, 40 mg y 80 mg, respectivamente, durante 84 días, como mínimo. una clase funcional según la clasificación de la OMS. Sin embargo, en comparación con el placebo, el tratamiento con sildenafil mejoró la calidad de vida en términos de actividad física y disnea de Borg. En el contexto del uso de sildenafil, disminuye el número de pacientes que necesitan prescripción adicional a la terapia estándar de un medicamento de una clase diferente.

Los resultados del estudio ampliado Revazio establecieron una mayor tasa de supervivencia en pacientes con hipertensión pulmonar.

El uso del fármaco en pacientes adultos con un curso estable de hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar asociada con enfermedades difusas del tejido conectivo es eficaz cuando se combina con la administración intravenosa (IV) de epoprostenol.

Según los resultados del procedimiento de Kaplan-Meier, que evaluó la función de supervivencia, el riesgo de empeoramiento con sildenafil fue tres veces menor que con placebo.

El perfil de efectos secundarios con el uso simultáneo de sildenafil y bosentan y en monoterapia con bosentan corresponde al perfil de eventos adversos con sildenafil.

Farmacocinética

Después de la administración oral, la absorción de sildenafil del tracto gastrointestinal ocurre rápidamente. La biodisponibilidad absoluta oscila entre el 25% y el 63%. Cuando se toma con el estómago vacío, su concentración máxima (C _max) en el plasma sanguíneo se alcanza en 0,5 a 2 horas.

En el contexto del uso de sildenafil en el rango de dosis de 20 mg a 40 mg con una frecuencia de 3 veces al día, se produce un aumento en el AUC (concentración total) y C _max en proporción a la dosis, a una dosis de 80 mg su concentración aumenta en el plasma sanguíneo de forma no lineal.

La ingesta simultánea de alimentos reduce la tasa de absorción del principio activo; cuando se usa en combinación con alimentos grasos, reduce la C _{max en} un 29% en promedio, aumentando el período para alcanzar C _max en 1 hora. Al mismo tiempo, el AUC disminuye solo un 11%, ya que el grado de absorción no cambia significativamente.

V _d (volumen de distribución) en equilibrio - un promedio de 105 litros.

La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 96%.

El metabolismo de sildenafil ocurre en el hígado bajo la influencia de isoenzimas microsomales del citocromo P ₄₅₀: la vía principal es con la participación de CYP3A4, la vía secundaria es CYP2C9. Como resultado de la N-desmetilación del sildenafil, se forma el principal metabolito circulante. La actividad de su acción selectiva sobre la PDE es idéntica a la del sildenafil, y en relación con la PDE-5, in vitro es aproximadamente el 50% de la actividad del sildenafil. La concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo es de hasta el 40% del nivel de sildenafil. Fin T _1/2(vida media) del metabolito N-desmetil después de la conversión adicional es de aproximadamente 4 horas. La relación entre el contenido del metabolito N-desmetil y el sildenafil es mayor en pacientes con hipertensión pulmonar. La concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo mientras se toman 20 mg de Revazio 3 veces al día es hasta el 72% del nivel de sildenafil. La actividad farmacológica del sildenafil es del 36% debido a la actividad del metabolito N-desmetil.

El aclaramiento total de la sustancia activa es de 41 l / h, la T _1/2 final es de 3-5 horas. Se excreta principalmente en forma de metabolitos: a través de los intestinos, aproximadamente el 80% de la dosis tomada, a través de los riñones, aproximadamente el 13%.

El aclaramiento de sildenafil en pacientes de 65 años o más está reducido, su concentración en el plasma sanguíneo en forma inalterada y en forma de un metabolito N-desmetil activo es aproximadamente un 90% mayor que en pacientes de 18 a 45 años. En pacientes de edad avanzada, la concentración de sildenafil libre en el plasma sanguíneo es un 40% mayor que en pacientes más jóvenes.

En insuficiencia renal leve a moderada con aclaramiento de creatinina (CC) de 30 a 80 ml / min, la farmacocinética de sildenafilo administrado a una dosis de 50 mg una vez no se altera. En insuficiencia renal grave (CC por debajo de 30 ml / min), hay una disminución en el aclaramiento de sildenafil, un aumento del 100% AUC y 88% C _{max en} comparación con los indicadores de pacientes del mismo grupo de edad con función renal normal. En la insuficiencia renal grave, el AUC del metabolito N-desmetilo es un 200% más alto y la C _max, en un 79%, en comparación con los pacientes con función renal normal.

Con disfunción hepática leve a moderada (5-9 puntos en la escala de Child-Pugh), el aclaramiento de sildenafil disminuye, lo que provoca un aumento del 85% del AUC y del 47% de la C _máx del nivel de indicadores de pacientes con función hepática normal del mismo grupo de edad. En la función hepática gravemente alterada (más de 9 puntos en la escala Child-Pugh), no se ha estudiado la farmacocinética del sildenafilo.

Al estudiar la farmacocinética de Revazio en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, el modelo farmacocinético poblacional incluyó una amplia gama de parámetros demográficos y de laboratorio, incluidos los índices de raza, edad, sexo, función renal y hepática. No tuvieron un efecto estadísticamente significativo sobre la farmacocinética del sildenafil.

Después de tomar sildenafil en dosis de 20 a 80 mg 3 veces al día en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, hay una disminución en el aclaramiento y / o un aumento en la biodisponibilidad de sildenafil en comparación con voluntarios sanos.

Indicaciones para el uso

El uso de Revazio está indicado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Contraindicaciones

• enfermedad pulmonar venooclusiva;
• terapia concomitante con ketoconazol, itraconazol, ritonavir y otros inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A4;
• el uso simultáneo de donantes de óxido nítrico o nitratos en cualquier forma;
• pérdida de visión en un ojo como resultado de neuropatía isquémica no arterítica anterior del nervio óptico;
• retinitis pigmentosa, una enfermedad degenerativa hereditaria de la retina del ojo;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
• disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh);
• hipotensión arterial grave (la presión arterial sistólica es inferior a 90 mm Hg, diastólica - inferior a 50 mm Hg);
• antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular;
• amamantamiento;
• edad hasta 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Con precaución, los comprimidos de Revazio deben prescribirse para la hipertensión arterial pulmonar de clase funcional I o IV, insuficiencia cardíaca, arritmias potencialmente mortales, angina de pecho inestable, hipertensión arterial (presión arterial superior a 170/100 mm Hg), obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aorta), hipovolemia, síndrome de atrofia sistémica múltiple (raro, manifestado por un grave deterioro de la regulación de la presión arterial por parte del sistema nervioso autónomo), deformidad anatómica del pene (angulación, enfermedad de Peyronie o fibrosis cavernosa), enfermedades que predisponen al desarrollo de priapismo (leucemia, mieloma múltiple, anemia de células falciformes), acompañada de enfermedades hemorrágicas, exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal,antecedentes de neuropatía isquémica no arteritis anterior del nervio óptico, en combinación con alfabloqueantes e inhibidores moderados de la isoenzima CYP3A4 (incluyendo eritromicina, saquinavir, telitromicina, nefazodona, claritromicina), uso concomitante de inductores de CYPA4.

El uso de Revacio durante la gestación solo es posible en casos especiales cuando el efecto terapéutico esperado para la madre, en opinión del médico, es mucho mayor que el riesgo potencial para el feto.

Revazio, instrucciones de uso: método y dosis

Los comprimidos de Revazio se toman por vía oral, independientemente de la comida.

La dosis del medicamento debe ser determinada por el médico individualmente para cada paciente, esto evitará posibles complicaciones.

Dosis recomendada de Revazio: 20 mg 3 veces al día con un intervalo de 6-8 horas. La dosis máxima diaria es de 60 mg.

Menores de 65 años, con insuficiencia renal, insuficiencia hepática de leve a moderada (5-9 puntos en la escala de Child-Pugh), no se requiere ajuste de dosis. Con poca tolerancia, se muestra una disminución en la frecuencia de administración a 2 veces al día a una dosis de 20 mg.

Se debe tener precaución si es necesario un tratamiento concomitante con bosentan o iloprost; puede ser necesario ajustar la dosis de sildenafil.

No hay resultados de estudios controlados sobre la necesidad de aumentar la dosis de sildenafil mientras se usa con bosentan.

No se ha establecido la seguridad y eficacia de la combinación de Revazio con otros inhibidores de la PDE-5 para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

No se recomienda el uso simultáneo con inhibidores tan potentes de la isoenzima CYP3A4, como ketoconazol, ritonavir, itraconazol. Si es necesario prescribir sildenafil para el tratamiento de pacientes en terapia con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 en forma de eritromicina y saquinavir, su dosis diaria debe ser de 40 mg (20 mg 2 veces al día). Si es necesario, en combinación con inductores más potentes de la isoenzima CYP3A4 (incluidas claritromicina, telitromicina, nefazodona), Revazio debe tomarse a una dosis de 20 mg una vez al día.

Efectos secundarios

• infecciones e invasiones: a menudo - sinusitis no especificada, inflamación del tejido subcutáneo, influenza;
• desde el lado del metabolismo: a menudo - edema en el contexto de la retención de líquidos;
• por parte del sistema hematopoyético: a menudo - anemia no especificada;
• del sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - una sensación de ardor de génesis no especificada, temblor, hiperestesia, parestesia; frecuencia no establecida - migraña;
• trastornos mentales: a menudo - ansiedad, insomnio;
• por parte del sistema cardiovascular: muy a menudo - enrojecimiento de la piel del rostro (hiperemia); frecuencia no establecida - bajada de la presión arterial;
• por parte de los órganos de los sentidos: a menudo - vértigo, visión borrosa, hemorragia en la retina del ojo, alteración visual de origen no especificado, fotofobia, cianopsia, cromatopsia, inflamación y / o enrojecimiento de los ojos; raramente: disminución de la agudeza visual, alteración de la sensibilidad del ojo, diplopía; muy raramente - sordera repentina;
• del sistema digestivo: muy a menudo - síntomas dispépticos, diarrea; a menudo: boca seca, distensión abdominal, gastritis no especificada, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastroenteritis no especificada, hemorroides;
• del sistema respiratorio: a menudo - epistaxis, bronquitis no especificada, tos, congestión nasal, rinitis no especificada;
• del sistema musculoesquelético: muy a menudo - dolor en las extremidades; a menudo - dolor de espalda, mialgia;
• del sistema reproductivo: a menudo - hemospermia, ginecomastia; frecuencia no establecida - erección prolongada, priapismo;
• reacciones dermatológicas: a menudo - aumento de los sudores nocturnos, alopecia, eritema; frecuencia no establecida - erupción cutánea;
• otros: a menudo - fiebre.

Sobredosis

Síntomas: dispepsia, enrojecimiento de la cara, congestión nasal, dolor de cabeza, mareos, discapacidad visual.

Tratamiento: el nombramiento de terapia sintomática. Debido a la unión activa del sildenafil a las proteínas del plasma sanguíneo, la diálisis es ineficaz.

instrucciones especiales

No se ha demostrado la eficacia del uso de Revazio para el tratamiento de la hipertensión pulmonar de clase funcional IV, por lo tanto, en casos de deterioro del estado del paciente durante la terapia con el fármaco, se debe considerar el cambio a la terapia con epoprostenol.

Cuando se usa sildenafil para el tratamiento de la hipertensión pulmonar de clase funcional I, es necesario evaluar el balance de beneficios y riesgos de la terapia propuesta. No hay datos sobre la posibilidad de prescribir el medicamento para el tratamiento de la hipertensión pulmonar secundaria, a excepción de la hipertensión pulmonar causada por enfermedades del tejido conectivo y la hipertensión pulmonar residual.

Hay que tener en cuenta que Revazio tiene un efecto vasodilatador sistémico, que provoca una ligera disminución transitoria de la presión arterial. Al prescribir el medicamento a pacientes con hipotensión arterial, hipovolemia, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica, síndrome de atrofia sistémica múltiple, es necesario evaluar cuidadosamente la probabilidad de un efecto vasodilatador indeseable. Esto está asociado con el riesgo de desarrollar hipotensión sintomática en pacientes sensibles cuando Revazio se combina con alfabloqueantes. Se debe informar a los pacientes de las medidas que deben tomarse si se presentan síntomas de hipotensión postural.

Si, en el contexto de la terapia Revatio, una erección persiste durante 4 horas o más, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que sin una intervención médica inmediata, los tejidos del pene pueden dañarse o puede ocurrir una pérdida completa de potencia.

Los casos de desarrollo de neuropatía isquémica no arterítica anterior del nervio óptico ocurren con mayor frecuencia en pacientes con factores de riesgo como edad mayor de 50 años, tabaquismo, excavación (profundización) de la cabeza del nervio óptico, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, hiperlipidemia.

En caso de pérdida repentina de la visión, deterioro o pérdida auditiva, se requiere la suspensión inmediata de Revazio y atención médica inmediata.

Para el tratamiento de pacientes propensos a hemorragias, incluida la exacerbación de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, Revazio debe utilizarse con precaución, especialmente en la hipertensión pulmonar asociada con enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo, o en combinación con un antagonista de la vitamina K.

La decisión de prescribir el medicamento en el contexto de la monoterapia inicial con bosentan en pacientes con hipertensión pulmonar primaria debe ser tomada por el médico basándose en su experiencia en el tratamiento de tales enfermedades. En caso de hipertensión pulmonar asociada con enfermedades sistémicas del tejido conectivo, no se debe prescribir la terapia combinada de Revazio y bosentan.

No se recomienda el uso simultáneo de otros inhibidores de PDE-5.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Revacio puede tener un efecto negativo en la capacidad del paciente para conducir vehículos o mecanismos, por lo que se recomienda evaluar cuidadosamente el efecto individual del medicamento, especialmente al comienzo de la terapia y al cambiar la dosis.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El uso de Revacio durante la gestación solo es posible en casos especiales cuando el efecto terapéutico esperado para la madre, en opinión del médico, es mucho mayor que el riesgo potencial para el feto.

El uso de sildenafil durante la lactancia está contraindicado. Se debe interrumpir la lactancia si es necesario tomar Revazio.

No se ha establecido el efecto negativo del sildenafilo sobre la fertilidad.

Uso pediátrico

Está contraindicado el uso de Revazio para el tratamiento de pacientes menores de 18 años, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de sildenafil para esta categoría de pacientes.

Con insuficiencia renal

En caso de insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis, excepto en los casos asociados con una mala tolerancia a Revazio. En este caso, se debe utilizar un régimen de dosificación de 20 mg 2 veces al día.

Por violaciones de la función hepática

El uso de Revazio 20 mg comprimidos está contraindicado en caso de disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh).

En la disfunción hepática leve y moderada (5-9 puntos en la escala de Child-Pugh), no es necesario ajustar la dosis. En caso de problemas con la tolerancia de Revazio, la dosis diaria se puede reducir a 40 mg (20 mg 2 veces al día).

Uso en ancianos

No se requiere ajuste de dosis para el tratamiento de pacientes menores de 65 años.

Interacciones con la drogas

Posibles interacciones al usar Revazio:

• inhibidores de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9: in vitro reducen el aclaramiento de sildenafil; Los inhibidores in vivo débiles / moderados de la isoenzima CYP3A4 provocan una disminución en el aclaramiento de sildenafil en aproximadamente un 30% en pacientes con hipertensión pulmonar;
• inductores de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9: es posible un aumento del aclaramiento de Revazio;
• ritonavir: no se recomienda el uso concomitante, existe un mayor riesgo de un aumento significativo de la C _max y el AUC de sildenafil (4 y 11 veces, respectivamente), incluso en el tratamiento de la hipertensión pulmonar;
• ketoconazol, itraconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona: no se recomienda tomar estos medicamentos simultáneamente con sildenafil, ya que presumiblemente pueden tener un efecto similar al de ritonavir;
• saquinavir es un inhibidor de la proteasa del VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) y de la isoenzima CYP3A4: la combinación con saquinavir conduce a un aumento de la C _max y el AUC de sildenafil en un 140% y un 210%, respectivamente. El AUC de saquinavir puede aumentar 7 veces, por lo que se recomienda ajustar su dosis;
• bosentan: debe tomarse con precaución, tomarlo en una dosis diaria de 250 mg puede causar una disminución del AUC y C _{max de} sildenafil. No hubo cambios clínicamente significativos en la presión arterial en las posiciones supina y de pie. El sildenafilo provoca un aumento del AUC y la C _{max de} bosentan;
• eritromicina (un inhibidor moderado de la isoenzima CYP3A4): la eritromicina tomada en una dosis diaria de 1000 mg durante 5 días provoca un aumento en el AUC de sildenafil en un 182%, el AUC de eritromicina puede aumentar en 7 veces, por lo que se recomienda ajustar su dosis;
• azitromicina: tomar azitromicina con una dosis diaria de 500 mg durante 3 días no afecta los parámetros farmacocinéticos de sildenafil y su metabolito activo, incluyendo C _max, AUC, tasa de eliminación constante, T _1/2;
• cimetidina (inhibidor del citocromo P ₄₅₀ e inhibidor inespecífico de la isoenzima CYP3A4): mientras se toma cimetidina, aumenta la concentración de sildenafil en el plasma sanguíneo;
• hidróxido de magnesio, hidróxido de aluminio (antiácidos): una dosis única de antiácidos no interfiere con la biodisponibilidad de sildenafil;
• anticonceptivos orales (etinilestradiol o levonorgestrel): la farmacocinética de sildenafil no cambia en el contexto de la anticoncepción oral. No hubo una violación clínicamente significativa de la concentración de anticonceptivos orales en el plasma sanguíneo;
• betabloqueantes: en pacientes con hipertensión pulmonar, en el contexto de la terapia concomitante con betabloqueantes, el aclaramiento de sildenafil disminuye en aproximadamente un 34%, el riesgo de desarrollar hipotensión arterial clínicamente significativa en pacientes con fluctuaciones bruscas en la presión arterial aumenta;
• nitratos (donantes de óxido nítrico): el sildenafil aumenta el efecto hipotensor de los nitratos; el uso conjunto está contraindicado;
• doxazosina: existe el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática, incluso acompañada de mareos;
• amlodipino: en pacientes con hipertensión arterial, tomar sildenafil en una dosis de 100 mg provoca una disminución adicional de la presión arterial en la posición supina;
• tolbutamida, warfarina: estos agentes no causan interacciones clínicamente significativas;
• ácido acetilsalicílico: tomar ácido acetilsalicílico (150 mg) como agente antiplaquetario mientras se usa sildenafil en una dosis de 50 mg no se acompaña de un aumento adicional en el tiempo de hemorragia;
• etanol: sildenafil 50 mg no potencia el efecto hipotensor del etanol a una concentración máxima de 80 mg / dl.

Análogos

Los análogos de Revazio son: Vizarsin, Alti-Met, Vekta, Viagra, Viasil, Vigrande, Novagra, Sildenafil, Sildenafil-C3.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C, protegido de la humedad.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Revazio

Las pocas críticas sobre Revazio son positivas. Los pacientes indican la efectividad del medicamento en el tratamiento de la hipertensión pulmonar, notando una mejora significativa en el estado general, una disminución de la sudoración y dificultad para respirar y alivio de la respiración.

Las desventajas de la droga incluyen el alto costo, dada la naturaleza regular del uso de la droga.

Precio de Revazio en farmacias

El precio de Revazio 20 mg por paquete que contiene 90 tabletas puede oscilar entre 5862 rublos.

Revazio: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Revazio 20 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 12,299 RUB Comprar

Comprimidos Revacio p.p. 20mg 90pcs RUB 16628 Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!