Amikacina
Amikacina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Amikacina
Código ATX: J01GB06
Ingrediente activo: amikacina (Amikacina)
Fabricante: Krasfarma, JSC (Rusia); Pharmasintez, JSC (Rusia); Sintez, JSC (Rusia); Bioquímico, JSC (Rusia); R-Pharm, JSC (Rusia); Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (China)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 39 rublos.
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La amikacina es un agente antibacteriano del grupo de los aminoglucósidos.
Forma de liberación y composición
El antibiótico Amikacina se produce en forma de polvo y una solución preparada para administración intramuscular e intravenosa.
La solución del fármaco está disponible en ampollas de vidrio de 4 ml. El envase celular contorneado contiene 5 o 10 ampollas del producto. Un paquete de cartón contiene 1 o 2 paquetes.
El polvo para preparación de solución está disponible en viales de 10 ml. Un envase de cartón contiene 1, 5 o 10 frascos.
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Amikacin.
El ingrediente activo en la composición del medicamento es amikacina en forma de sulfato (1 ml - 250 mg).
Los componentes auxiliares son: disulfito de sodio, citrato de sodio para inyección, agua para inyección, ácido sulfúrico diluido.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La amikacina es un antibiótico semisintético de amplio espectro, pertenece al grupo de los aminoglucósidos, actúa como bactericida. Se une a la subunidad del ribosoma 30S, lo que evita la formación de un complejo de ARN mensajero y de transporte (ácido ribonucleico). También bloquea la síntesis de proteínas y destruye las membranas citoplásmicas de las bacterias.
Muestra alta actividad contra los siguientes microorganismos:
- aerobios gramnegativos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
- algunos grampositivos: Staphylococcus spp. (incluidas cepas resistentes a la penicilina y algunas cefalosporinas).
Con respecto a Streptococcus spp. la amikacina es moderadamente activa.
Cuando se combina con bencilpenicilina, exhibe una acción sinérgica contra cepas de Enterococcus faecalis.
Los microorganismos anaeróbicos son resistentes a los efectos de la amikacina.
La sustancia, bajo la acción de enzimas que inactivan otros aminoglucósidos, no pierde actividad y puede permanecer activa frente a cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a tobramicina, netilmicina y gentamicina.
Farmacocinética
Después de la inyección intramuscular de inyecciones, la amikacina se absorbe completa y rápidamente. La C max (concentración máxima) en el plasma sanguíneo después de la administración intramuscular de una dosis de 7,5 mg / kg es de 21 μg / ml, después de la infusión intravenosa durante 30 minutos de la misma dosis - 38 μg / ml. El T max (tiempo para alcanzar la concentración máxima) después de la administración intramuscular es de aproximadamente 1,5 horas.
La concentración terapéutica media se mantiene durante 10-12 horas.
La sustancia se une a las proteínas plasmáticas a un nivel del 4-11%. V d (volumen de distribución) según la edad: adultos - 0,26 l / kg, niños - de 0,2 a 0,4 l / kg, recién nacidos menores de una semana y con un peso corporal inferior y superior a 1500 g - hasta 0,68 y 0,58 l / kg, respectivamente. En pacientes con fibrosis quística, el valor del indicador varía de 0,3 a 0,39 l / kg.
La amikacina se distribuye bien en el líquido extracelular (contenido de abscesos, derrame pleural, líquido sinovial, ascítico, pericárdico, peritoneal y linfático). En la orina, se encuentra en altas concentraciones, se observan concentraciones bajas en la leche materna, bilis, secreciones bronquiales, humor acuoso del ojo, líquido cefalorraquídeo y esputo.
Penetra bien en todos los tejidos del cuerpo, donde se produce la acumulación intracelular. Se observan altas concentraciones de la sustancia en órganos con buen riego sanguíneo (pulmones, hígado, miocardio, bazo y especialmente en los riñones, donde la amikacina se acumula en la sustancia cortical, concentraciones más bajas) en huesos, tejido adiposo y músculos.
En el caso de la administración en dosis terapéuticas medias (normales) para adultos, la amikacina no atraviesa la barrera hematoencefálica, y con la inflamación de las meninges, la permeabilidad aumenta ligeramente. En los recién nacidos, en comparación con los adultos, se alcanzan concentraciones más altas en el líquido cefalorraquídeo. La sustancia atraviesa la barrera placentaria y se encuentra en el líquido amniótico y la sangre fetal.
La amikacina no se metaboliza.
T 1/2 (vida media) en adultos es de 2-4 horas, en recién nacidos, de 5 a 8 horas, en niños mayores, de 2,5 a 4 horas. La T 1/2 final es de más de 100 horas (liberación de depósitos intracelulares).
La excreción es realizada por los riñones por filtración glomerular (65 a 94%), principalmente sin cambios. El aclaramiento renal es de 79-100 ml / min.
Con la función renal deteriorada, T 1/2 en adultos varía según el grado de deterioro - hasta 100 horas, en pacientes con fibrosis quística - de 1 a 2 horas, en pacientes con hipertermia y quemaduras T 1/2 debido al aumento del aclaramiento puede ser menor en comparación con rendimiento medio.
Se excreta durante la hemodiálisis y, en menor grado, la diálisis peritoneal (50% en 4-6 horas y 25% en 48-72 horas, respectivamente).
Indicaciones para el uso
La amikacina se recomienda para uso en lesiones infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos gramnegativos que muestran resistencia a gentamicina, kanamicina, sisomicina o asociaciones de formas patógenas grampositivas y gramnegativas.
El medicamento se usa para tratar infecciones de la siguiente localización:
- sistema nervioso central, incluida la meningitis;
- tracto respiratorio: bronquitis, neumonía, absceso pulmonar, empiema pleural;
- cavidad abdominal, incluida la peritonitis;
- piel y tejidos blandos, incluidas quemaduras y úlceras infectadas; escaras de diversa génesis;
- huesos y articulaciones, incluida la osteomielitis;
- tracto urinario: cistitis, pielonefritis, uretritis;
- conductos biliares;
- sepsis, endocarditis séptica;
- heridas y infecciones postoperatorias.
Contraindicaciones
La amikacina está contraindicada en:
- neuritis del nervio auditivo;
- hipersensibilidad al fármaco (incluidos otros aminoglucósidos);
- insuficiencia renal crónica grave;
- el embarazo.
El medicamento debe usarse con precaución para el parkinsonismo, la miastenia gravis, la deshidratación, la insuficiencia renal, durante la lactancia y en la vejez.
Además, bajo estricta supervisión médica, Amikacin se administra a recién nacidos y bebés prematuros.
Amikacina, instrucciones de uso: método y dosis
Inyecciones La amikacina se administra por vía intramuscular o intravenosa. Recetar 5 mg / kg cada 8 horas o 7,5 mg / kg cada 12 horas.
Para infecciones bacterianas no complicadas que afectan el tracto urinario, el medicamento está indicado cada 12 horas en una dosis de 250 mg.
Los recién nacidos prematuros comienzan a administrar amikacina en una dosis de 10 mg / kg, después de lo cual cambian a una dosis de 7,5 mg / kg, que se administra cada 18-24 horas.
Para los recién nacidos sanos, el medicamento se administra a una dosis inicial de 10 mg / kg, después de lo cual se cambia a 7.5 mg / kg cada 12 horas durante 7-10 días.
La dosis diaria máxima permitida para adultos es de 15 mg / kg / día.
Con administración intramuscular, la terapia dura de 7 a 10 días, con administración intravenosa, de 3 a 7 días.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: náuseas / vómitos, función hepática alterada, que se manifiesta por un aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hiperbilirrubinemia;
- órganos hematopoyéticos: leucopenia, anemia, granulocitopenia, eosinofilia, trombocitopenia;
- sistema nervioso central y periférico: somnolencia, dolor de cabeza, efectos neurotóxicos (contracciones musculares, entumecimiento / sensación de hormigueo, ataques epilépticos), transmisión neuromuscular alterada (paro respiratorio);
- órganos de los sentidos: ototoxicidad (pérdida de audición, trastornos vestibulares / del laberinto, sordera irreversible), efectos tóxicos en el aparato vestibular (mareos, alteración de la coordinación de movimientos, náuseas / vómitos);
- sistema urinario: función renal alterada debido a nefrotoxicidad, manifestada por oliguria, proteinuria, microhematuria, hipercreatininemia, azotemia;
- reacciones de hipersensibilidad: fiebre, erupción cutánea y picor, enrojecimiento de la piel, edema de Quincke (angioedema);
- reacciones locales: dolor en el lugar de la inyección, dermatitis; cuando se administra por vía intravenosa, flebitis, periflebitis.
Sobredosis
Los síntomas principales: reacciones tóxicas en forma de insuficiencia respiratoria, vómitos, náuseas, pérdida de audición, ataxia, mareos, trastornos de la micción, pérdida de apetito, sed, zumbidos o sensación de congestión en los oídos.
Terapia: hemodiálisis o diálisis peritoneal (para aliviar el bloqueo de la transmisión neuromuscular y sus consecuencias); sales de calcio, agentes anticolinesterásicos, ventilación mecánica, otro tratamiento sintomático / de apoyo.
instrucciones especiales
Con la administración intravenosa de amikacina, la concentración de su principio activo en la solución no debe exceder los 5 mg / ml.
Cuando se trata con el medicamento, se recomienda controlar la función del nervio auditivo, los riñones y el aparato vestibular al menos una vez cada 7 días.
El medicamento no debe combinarse con heparina, penicilinas, anfotericina B, capreomicina, eritromicina, vitaminas B y C, cloruro de calcio, hidroclorotiazida, cefalosporinas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: la terapia está contraindicada;
- período de lactancia: se puede utilizar en presencia de indicaciones vitales; La amikacina en pequeñas cantidades pasa a la leche materna, pero la sustancia se absorbe mal en el tracto gastrointestinal; no se informaron complicaciones relacionadas con el tratamiento.
Uso pediátrico
Se debe tener cuidado al prescribir amikacina a bebés y bebés prematuros.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal crónica grave con azotemia y uremia: la terapia está contraindicada;
- insuficiencia renal: la amikacina debe usarse bajo supervisión médica.
Uso en ancianos
La amikacina se usa con precaución en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
- polimixina B, ácido nalidíxico, vancomicina, cisplatino: aumenta la probabilidad de desarrollar nefro y ototoxicidad;
- carbenicilina, bencilpenicilina, cefalosporinas: acción sinérgica; en pacientes con insuficiencia renal crónica grave, cuando se combina con antibióticos β-lactámicos, la eficacia de la amikacina puede disminuir;
- fármacos antimiasténicos: disminución de su eficacia;
- fármacos curariformes: potenciación de su acción relajante muscular;
- diuréticos (especialmente furosemida), penicilinas, cefalosporinas, antiinflamatorios no esteroideos, sulfonamidas: bloquean la eliminación de aminoglucósidos, aumentan su concentración sérica en la sangre, aumentan la neuro y nefrotoxicidad (asociada con la competencia por la secreción activa en los túbulos de la nefrona);
- indometacina (administración parenteral): un aumento en la probabilidad del efecto tóxico de la amikacina (T 1/2 aumenta, el aclaramiento disminuye);
- polimixinas para administración parenteral, metoxiflurano, capreomicina y otros fármacos que bloquean la transmisión neuromuscular (analgésicos opioides, hidrocarburos halogenados - agentes para anestesia por inhalación), transfusión de grandes cantidades de sangre con conservantes de citrato: mayor riesgo de paro respiratorio.
El antibiótico Amikacina es farmacéuticamente incompatible con fármacos como penicilinas, heparina, cefalosporinas, capreomicina, anfotericina B, hidroclorotiazida, eritromicina, nitrofurantoína, vitaminas del grupo B y C, cloruro de potasio.
Análogos
Los análogos de amikacina en forma de polvo son los siguientes medicamentos: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein y Amikabol.
Análogos de la droga en forma de solución: selemicina y hemacina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco, fuera del alcance de los niños, protegido de la luz solar directa, a una temperatura de 5-25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre amikacina
En sitios y foros especializados, los pacientes dejan varias reseñas sobre Amikacin. En muchos casos, el fármaco se evalúa como un agente eficaz con buena tolerancia. Otros usuarios señalan un efecto terapéutico insuficiente, así como el desarrollo de efectos secundarios pronunciados.
Precio de amikacina en farmacias
El precio aproximado de Amikacina es: solución para administración intravenosa e intramuscular de 250 mg / ml (10 ampollas) - 268 rublos, polvo para preparar una solución para administración intravenosa e intramuscular: 1 frasco de 500 mg - 34-72 rublos, 1 frasco de 1000 mg - 55 rublos.
Amikacina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Amikacina 500 mg polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular 1 pc. RUB 39 Comprar |
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Amikacina 500 mg polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular 10 ml 1 ud. RUB 39 Comprar |
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Amikacina 1 g polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular 10 ml 1 ud. RUB 48 Comprar |
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Amikacina 250 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 2 ml 10 uds. 345 r Comprar |
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Amikacina 1 g en polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular 10 ml 50 uds. RUB 2975 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
