Ameloblastoma
El contenido del artículo:
- Causas
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El ameloblastoma es un tumor benigno de la región maxilofacial, acompañado de destrucción del tejido óseo. Este es uno de los tumores más comunes en cirugía dental. En más del 80% de los casos, el ameloblastoma se localiza en la mandíbula inferior.
La enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres de 20 a 60 años con la misma frecuencia, rara vez se presenta en niños y adolescentes.
El ameloblastoma es uno de los tumores más frecuentes en cirugía dental
Causas
Aún no se han establecido las causas exactas de la aparición del ameloblastoma. Muchos expertos creen que su aparición está asociada con una violación del desarrollo de gérmenes dentales.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de las características del curso clínico, se distinguen dos formas de la enfermedad:
- Ameloblastoma quístico. Se diagnostica con mayor frecuencia. Caracterizado por formaciones quísticas parcialmente conectadas entre sí o completamente aisladas entre sí, revestidas con tejido epitelial desde el interior.
- Ameloblastoma masivo (sólido). La peculiaridad de esta variedad es la estructura esponjosa del tejido.
Síntomas
El ameloblastoma se desarrolla lentamente. A medida que crece el tumor, la mandíbula se deforma, lo que se manifiesta por hinchazón de la cara del lado de la lesión, una violación progresiva de la simetría.
Los cambios visuales en la localización maxilar del ameloblastoma apenas se notan, ya que el tumor no crece hacia afuera, sino dentro del seno maxilar. En este caso, hay una deformación del paladar duro y del hueso alveolar. El tumor puede extenderse a la órbita y / o la cavidad nasal.
Al crecer en el tejido óseo, el ameloblastoma lo daña y comprime las terminaciones nerviosas, lo que conduce a la aparición del síndrome de dolor. Los pacientes asocian erróneamente el dolor con enfermedades dentales (caries, pulpitis). La destrucción del tejido óseo provoca el aflojamiento y luego el desplazamiento de los dientes, deformación de la mandíbula en la zona afectada.
La piel que recubre el ameloblastoma permanece móvil durante mucho tiempo, no presenta cambios visibles y se pliega fácilmente.
Diagnóstico
El diagnóstico de ameloblastoma lo realiza un dentista sobre la base de las manifestaciones clínicas características, así como los datos del examen instrumental y de laboratorio. Los siguientes métodos se utilizan para el diagnóstico:
- Tomografía computarizada;
- radiografía;
- análisis citológico del material obtenido durante la punción diagnóstica de la formación (biopsia).
Ameloblastoma de rayos X
El ameloblastoma requiere diagnóstico diferencial con carcinoma de células escamosas de la región maxilofacial, carcinoma cistadenoide de glándula salival, quistes dentales causados por el proceso inflamatorio.
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico del ameloblastoma. Durante la operación, se reseca la zona de la mandíbula afectada por el tumor. Con un diagnóstico temprano, el volumen de intervención quirúrgica es mínimo, después de la operación, las funciones de la mandíbula se conservan y no hay desfiguración de la cara. Si el tumor ha alcanzado un tamaño significativo, se reducen los resultados clínicos y estéticos del tratamiento quirúrgico.
El ameloblastoma es propenso a recaer. Para evitar que el tumor vuelva a crecer después de su extirpación, la cavidad operatoria se trata a fondo con una solución de fenol concentrado, lo que permite lograr la muerte de los elementos epiteliales del ameloblastoma, que pueden permanecer después de la resección.
Con una resección significativa de la mandíbula y desfiguración de la cara, en el futuro se vuelve necesario el injerto óseo o el uso constante de estructuras ortopédicas.
Posibles complicaciones y consecuencias
El ameloblastoma a menudo se complica por un proceso inflamatorio que conduce a la formación de fístulas con secreción serosa-purulenta que desembocan en la cavidad bucal.
El ameloblastoma puede degenerar en un tumor maligno. La malignidad ocurre en 4 a 5% de los casos y generalmente ocurre en pacientes no tratados.
Pronóstico
Con un diagnóstico temprano y un tratamiento quirúrgico oportuno, el pronóstico es generalmente favorable.
Al extirpar ameloblastomas de volumen significativo, muchos pacientes en el período posoperatorio experimentan un shock psicológico debido a su apariencia diferente y necesitan ayuda psicoterapéutica.
Prevención
No existe una profilaxis específica para los ameloblastomas. Para detectar un tumor temprano, es necesario visitar al dentista cada seis meses para un examen preventivo.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
