Hipertensión: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Causas de la hipertensión
- Clasificación de la enfermedad
- Signos de hipertensión
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención de la hipertensión
- Vídeo
La hipertensión, o hipertensión, es la enfermedad vascular más común, especialmente entre los mayores de 50 años. Sin embargo, las personas lo padecen incluso a una edad temprana y, a veces, incluso en la infancia.
No debe subestimarse, después de que aparecen los primeros signos, debe consultar a un especialista, ya que la enfermedad puede progresar rápidamente, lo que aumenta el riesgo de consecuencias peligrosas, que incluyen infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
La hipertensión es un aumento persistente de la presión arterial, que puede deberse a varias razones.
La hipertensión arterial es un aumento de la presión arterial (PA), puede ser a corto plazo o permanente. La hipertensión generalmente se denomina condición dolorosa que se caracteriza por un aumento prolongado y persistente de la presión arterial. Actualmente, se considera que el valor umbral es 130/80 mm Hg. Arte.
Muy a menudo, la hipertensión afecta a las personas después de los 50 años, pero hay casos frecuentes de su aparición en los 30 años y mucho antes. A una edad temprana, los hombres tienen más probabilidades de sufrir, lo que se debe a la falta de acción antihipertensiva de las hormonas masculinas, inherente a las mujeres.
Debido a su prevalencia, la hipertensión a menudo se percibe como una condición desagradable, pero no demasiado peligrosa, pero esto es profundamente erróneo. ¿Por qué es peligrosa esta enfermedad? El aumento de la presión alcanza cifras verdaderamente potencialmente mortales solo después de unos pocos años, y a veces décadas de enfermedad, pero la hipertensión causa daño constantemente. La hipertonicidad constante de los vasos sanguíneos conduce a su degradación y, como consecuencia, a la interrupción del suministro de sangre a todos los tejidos y órganos del cuerpo. Con el tiempo, esto conduce a un daño irreversible. Los órganos que requieren abundante suministro de sangre se ven afectados más rápido que otros; esto es, en primer lugar, el cerebro y el corazón, así como los riñones y el hígado.
Causas de la hipertensión
La hipertensión esencial se refiere a condiciones polietiológicas, es decir, su aparición puede deberse a muchas razones. La hipertensión esencial y secundaria está determinada por el origen. Esencial, o hipertensión propiamente dicha, es el 90-95% de todos los casos de hipertensión. En este caso, no hay rastros de patología orgánica, el aumento de la presión arterial se produce de forma independiente y primaria. Los casos restantes de hipertensión se deben principalmente a una alteración de la homeostasis asociada a la disfunción de uno de los sistemas que controlan la presión. Por lo tanto, se aísla la hipertensión renal (alteración de la filtración y reabsorción, un aumento en el volumen y la presión sanguínea circulante) y la hipertensión endocrina asociada con patologías de las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides y la glándula pituitaria.
Existen factores de riesgo que aumentan estadísticamente la probabilidad de contraer la enfermedad.
Obesidad: el aumento del peso corporal sobrecarga el sistema cardiovascular; el suministro de sangre al corazón se vuelve insuficiente, tiene que trabajar más para bombear sangre. El problema se ve agravado por el hecho de que una gran cantidad de grasa en la sangre con una nutrición inadecuada conduce a la aterosclerosis de los vasos.
Aterosclerosis: con ella, las paredes de los vasos elásticos de calibre grande y mediano adquieren depósitos de grasa (colesterol), que luego se mantienen unidos por fibrina, y se forma una placa, que se puede ver en la foto. El vaso dañado por la aterosclerosis pierde su elasticidad y no puede realizar su función de amortizar el gasto cardíaco, se vuelve frágil y el flujo sanguíneo en él disminuye debido a las placas.
La aterosclerosis es uno de los factores que contribuyen a la hipertensión arterial.
Un estilo de vida sedentario: la actividad física moderada sirve como gimnasia para los vasos sanguíneos y, además, activa el flujo sanguíneo, ayudando al corazón. Pero si el corazón y los vasos sanguíneos no reciben la carga necesaria durante mucho tiempo, no solo su condición empeora (si están inactivos, los elementos musculares se atrofian), sino que también se interrumpe el trabajo del centro vasomotor en el cerebro: se "desteta" para mantener los vasos de la manera correcta.
Edad: cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de contraer la enfermedad y más difícil es el tratamiento. Con la edad se pierde la elasticidad de las fibras que dan elasticidad a las arterias. Las arterias compensan el gasto cardíaco y, sin una pared elástica, pierden esta capacidad.
Estrés y estrés emocional: la hipertensión está directamente relacionada con la psicosomática, ya que el estrés emocional prolongado conduce a trastornos de la inervación y también estimula la liberación de hormonas del estrés, los glucocorticoides, que aumentan la presión arterial.
Género: los hombres tienen más probabilidades de sufrir hipertensión, ya que las mujeres tienen una defensa natural en forma de hormonas sexuales estrógeno. Los estrógenos tienen un efecto vasodilatador y, por tanto, reducen la presión arterial.
Menopausia: cuando los estrógenos dejan de producirse en la cantidad requerida, su efecto de presión inhibitoria se detiene. Bajo la influencia de factores etiológicos activos, esto puede convertirse en un punto de partida para la hipertensión arterial.
Embarazo, especialmente en sus últimas etapas: en las primeras etapas, se produce una mayor cantidad de estrógeno, lo que a menudo conduce a la hipotensión de las mujeres embarazadas, luego este factor deja de actuar. Durante el embarazo, los sistemas circulatorios del feto y la madre están conectados, es posible un aumento de la presión debido a cambios en los indicadores hidrodinámicos causados por la presión del feto en crecimiento sobre los vasos, y debido a la entrada de sustancias biológicamente activas en el torrente sanguíneo. La hipertensión arterial en mujeres embarazadas es peligrosa tanto para ellas como para el feto y, por lo tanto, debe ser monitoreada por un médico.
Ingesta excesiva de sal: el sodio retiene agua en las nefronas de los riñones y esto conduce a un aumento del volumen de sangre circulante y, como resultado, a un aumento de la presión.
Fumar: tiene un efecto extremadamente negativo sobre el estado de los vasos sanguíneos, especialmente la microvasculatura; además, las sustancias contenidas en el humo del tabaco estimulan la liberación de neurotransmisores en la sangre.
Fumar con el tiempo conduce a daño vascular y, como resultado, a hipertensión arterial.
Abuso de alcohol: inmediatamente después de beber alcohol proporciona un efecto hipotensor a corto plazo, por lo que muchos creen que reduce la presión arterial. Sin embargo, después de 15-20 minutos, aumenta. Al igual que el tabaco, el alcohol empeora el estado de los vasos sanguíneos y, además, causa daño a los riñones, todo junto sirve como un poderoso impulso para el desarrollo de la hipertensión.
Clasificación de la enfermedad
La hipertensión arterial se divide en primaria, que se produce de forma independiente y constituye la mayoría de los casos clínicos, y secundaria, que se desarrolla en el contexto de una determinada enfermedad.
La hipertensión también es maligna y benigna. Un signo de bondad es la ausencia de daño a los órganos de choque (órganos diana con el mayor llenado de sangre: riñones, corazón, cerebro, hígado, pulmones), su curso sin complicaciones, crisis hipertensivas sin complicaciones. Maligno progresa mucho más rápido, se caracteriza por crisis complicadas, es decir, aquellas que se acompañan de daño a los órganos diana, una violación de su función. En este caso, el riesgo de complicaciones letales es alto, por lo que la afección requiere atención urgente y corrección farmacológica.
Según el grado de daño causado a los órganos diana, la hipertensión se divide en tres etapas:
- Etapa 1: el desarrollo de la enfermedad recién está comenzando, microscópicamente, se puede observar un cambio en la pared vascular, se puede observar su hinchazón y una mayor permeabilidad, pero no se encuentra daño visible en los órganos diana, sus funciones se conservan.
- Etapa 2: se determina si se detecta daño en al menos un órgano objetivo. Puede ser un espasmo prolongado, microhemorragia, disfunción temporal. En este contexto, debe esperarse el desarrollo de enfermedades secundarias del órgano dañado.
- La etapa 3 es un estado terminal cuando la derrota de dos o más órganos diana se combina con manifestaciones clínicas peligrosas de deterioro de sus funciones. Puede ser demencia, retinopatía, insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca con presión arterial alta.
Por la presencia de síntomas y la gravedad de su curso, se distinguen 4 grados de hipertensión:
- Hipertensión de 1 grado o una forma leve de la enfermedad. La presión excede ocasionalmente de 130 a 80 mm Hg. Art., Pero las manifestaciones clínicas apenas se notan, aunque están presentes: esto es un dolor de cabeza, mareos, tinnitus, vuela ante los ojos. Pero estas manifestaciones generalmente solo ocurren bajo estrés o esfuerzo físico.
- La enfermedad de segundo grado progresa: aparecen rastros de patología en los órganos diana, por ejemplo, proteínas en la orina (daño renal), cambios patológicos en los vasos del fondo, interrupciones en el trabajo del corazón (arritmias, una sensación de latidos fuertes o una parada imaginaria), dolores de cabeza intensos, náuseas, sensación de pulsación. en la cabeza. Aparecen crisis hipertensivas: los ataques repentinos de presión aumentan a un gran número, acompañados de un fuerte deterioro en el estado general.
- El grado 3 significa un curso severo de la enfermedad, la presión arterial alta se mantiene constantemente y se mantiene en valores normales solo tomando medicamentos antihipertensivos. Se observa insuficiencia cardíaca severa, posible pastosidad, edema, arritmias, deterioro progresivo de la visión, crisis hipertensivas complicadas. Hay insuficiencia vascular, hiperemia (enrojecimiento) de la piel, el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco es alto. Una crisis hipertensiva requiere tratamiento hospitalario.
- El grado 4 es un estado extremadamente severo de descompensación completa que solo puede detenerse mediante un apoyo farmacológico masivo. Se manifiesta por una presión extremadamente alta, que no disminuye sin medicamentos, el daño a los órganos diana conduce a la interrupción de sus funciones. Un riesgo de grado 4 se asocia con un deterioro agudo de la circulación cerebral o coronaria.
La enfermedad hipertensiva de tercer grado puede servir como motivo para que el paciente reciba discapacidad. En este caso, la respuesta a la pregunta "¿son llevados al ejército con tal diagnóstico?" negativo. En caso de hipertensión inicial, la cuestión de la posibilidad de alistamiento en el ejército la decide una comisión especial.
Signos de hipertensión
Los síntomas de la hipertensión se asocian tanto con reacciones compensatorias del cuerpo a la presión arterial alta como con daños a órganos y sistemas funcionalmente importantes. Los síntomas típicos de la hipertensión son:
- cerebral (cerebral) - mareos, somnolencia, moscas o manchas oscuras delante de los ojos, dolor de cabeza, ruido o pitidos en los oídos, náuseas;
- cardíaco: aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), arritmia, sensación de paro cardíaco, debilidad, dolor en el pecho, sensación de falta de aliento, dificultad para respirar, tos, hinchazón de brazos y piernas;
- somático: aumento de la temperatura corporal, sudoración, debilidad muscular;
- visceral: náuseas, vómitos, dolor abdominal, opresión, calambres abdominales prolongados.
Un dolor de cabeza que no se alivia mal con analgésicos puede ser un signo de hipertensión.
Los primeros signos de hipertensión arterial incluyen dolores de cabeza mal controlados con analgésicos, debilidad y somnolencia, moscas ante los ojos, enrojecimiento o tez terrosa. A menudo hay una sensación de plenitud en la cabeza, presión desde adentro sobre los ojos. A pesar de que tales síntomas aparecen solo de vez en cuando, no deben ignorarse, ya que es esta, la etapa temprana de la enfermedad la que se trata mejor.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, el médico primero recopila una anamnesis, examina al paciente, mide su pulso y presión arterial. La determinación de la presión arterial se lleva a cabo de una manera especial: primero, la presión se mide tres veces en cada una de las manos y luego se calcula el promedio. Luego se llevan a cabo estudios para aclarar el diagnóstico: análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de orina general, electrocardiograma. Se prescribe un control diario de la presión.
Si es necesario, se incluyen otros métodos en el examen, por ejemplo, un electroencefalograma, una resonancia magnética del cerebro, un estudio de las hormonas sanguíneas, etc.
Tratamiento
Al inicio de la hipertensión, no siempre es necesario el tratamiento farmacológico; en muchos casos, las modificaciones del estilo de vida son suficientes.
En las últimas etapas, es necesaria la medicación. Un error común es que el paciente considera necesario ser tratado solo durante una crisis hipertensiva. De hecho, los medicamentos que estabilizan la presión arterial en las etapas avanzadas de la hipertensión deben tomarse de forma continua para mantener la presión arterial bajo control y prevenir el desarrollo de crisis, cada una de las cuales es potencialmente mortal. Por lo tanto, la mejor manera de reducir la presión arterial en la hipertensión es tomar los medicamentos farmacológicos recetados por un médico de manera oportuna. Por regla general, se trata de un complejo en el que, según las indicaciones, se pueden incluir bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del calcio, diuréticos, betabloqueantes, etc.
La hipertensión en las últimas etapas requiere terapia con medicamentos y supervisión médica
¿Cómo reducir la presión arterial rápidamente en casa si no se dispone de medicamentos antihipertensivos? Puedes hacer una compresa de vinagre: Empapa un paño de algodón con vinagre de sidra de manzana diluido en agua (1: 1) y envuelve tus piernas durante 10 minutos. Los vasos se expandirán, la sangre fluirá hacia las extremidades inferiores y la presión disminuirá. Pero este método no es un tratamiento para la hipertensión, solo puede aliviar temporalmente la condición del paciente.
Prevención de la hipertensión
La prevención de la enfermedad incluye un cambio obligatorio en el estilo de vida en una dirección saludable. Es importante tener en cuenta que estas mismas medidas son un requisito previo para un tratamiento eficaz; sin cambiar el estilo de vida, la terapia con medicamentos puede proporcionar solo un resultado temporal.
A menudo, la hipertensión arterial se asocia con estrés, sobrecarga física y emocional, falta de descanso. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario establecer un modo de trabajo y descanso, para garantizar una noche de sueño completa.
Es necesario eliminar la hipodinámica, el cuerpo debe someterse a una actividad física regular, mientras que debe evitarse la sobrecarga. El ejercicio moderado, el baile, la natación o las caminatas largas son suficientes siempre que sean regulares.
Es importante establecer la nutrición: dejar de consumir grandes cantidades de sal, grasas no saludables, alimentos ricos en calorías, bebidas tónicas. Los alimentos picantes y salados deben evitarse en la dieta. Las personas obesas necesitan normalizar su peso corporal y mantenerlo en un nivel saludable.
Es imperativo renunciar resueltamente a los malos hábitos.
Las personas con riesgo de hipertensión deben controlarse la presión arterial con regularidad. Es importante que los pacientes hipertensos tomen los medicamentos a tiempo y también recuerden que cualquier cambio en la terapia solo puede ser realizado por el médico tratante.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
