Hipertensión grado 3: ¿que es?
El contenido del artículo:
- Qué es: hipertensión de grado 3 y sus riesgos
- Causas y factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión.
- Síntomas de hipertensión de tercer grado.
- Tratamiento
- Vídeo
La hipertensión de grado 3 se caracteriza por un aumento significativo de la presión arterial, lo que conduce a un aumento de la carga en el corazón, razón por la cual los pacientes desarrollan insuficiencia cardíaca. El riesgo de complicaciones aumenta, incluso en ausencia de otros factores adversos. Esta patología requiere intervención médica y terapia a largo plazo, a menudo de por vida.
Grado 3: el más severo en el curso de la hipertensión.
Qué es: hipertensión de grado 3 y sus riesgos
La hipertensión arterial (hipertensión) es un aumento de la presión arterial (PA) que está fuera del rango normal, es decir, por encima de 130/90 mm Hg. Arte. Código ICD-10 - I10-I15. La hipertensión constituye la inmensa mayoría de todos los casos de hipertensión y se registra en el 35-40% de los adultos. Con la edad, la incidencia aumenta. Recientemente, cada vez se diagnostican más patologías en pacientes menores de 40 años.
La hipertensión esencial se divide en tres grados:
- BP es 140-159 90-99 mm Hg. Arte.;
- INFIERNO: 160–179 por 100–109 mm Hg. Arte.;
- BP - 180 a 110 mm Hg. Arte. y más alto.
Para hacer un diagnóstico, se utilizan los datos obtenidos durante la recogida de quejas, el estudio de la historia clínica, un examen objetivo del paciente y, lo más importante, la medición de la presión arterial. La presión se mide tres veces, en ambas manos, y también se prescribe un control diario de la presión arterial. Además, se prescriben electrocardiografía, examen de ultrasonido de los órganos abdominales, análisis de sangre bioquímicos y clínicos y análisis de orina general.
Dependiendo del grado de probabilidad de daño a los órganos diana (es decir, aquellos órganos que sufren más que otros de trastornos circulatorios, por ejemplo, el corazón y el cerebro), existen 4 grupos de riesgo:
- 1 riesgo: la probabilidad de complicaciones es inferior al 15%, no hay factores agravantes;
- 2 riesgo: la probabilidad de consecuencias adversas se estima en el rango 15-20%, no hay más de tres factores agravantes;
- 3 riesgo - la probabilidad de complicaciones - 20-30%, hay más de tres factores agravantes;
- 4 riesgo: el riesgo de desarrollar complicaciones supera el 30%, hay más de tres factores agravantes, se observa daño en los órganos diana.
Los principales factores agravantes son el tabaquismo, el estilo de vida pasivo, la obesidad, el estrés, la alimentación poco saludable y los trastornos endocrinos.
En caso de hipertensión de 3er grado, el riesgo de 3 se puede obtener con un grupo de discapacidad, ya que esta condición se acompaña de trastornos del corazón, cerebro, riñones y analizador visual. Aún más a menudo, la discapacidad se da con el diagnóstico de hipertensión del tercer grado de riesgo 4, ya que estos pacientes pueden tener problemas del habla, el pensamiento, las funciones motoras y la parálisis.
El pronóstico depende de la puntualidad y adecuación del tratamiento, el cumplimiento del paciente con las prescripciones del médico. En el grado 3 de la enfermedad con un riesgo de 4, el pronóstico es malo debido al riesgo extremadamente alto de complicaciones potencialmente mortales.
Causas y factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión
De todos los casos de hipertensión, el 95% se debe a hipertensión (hipertensión primaria o esencial). En el 5% restante se registra hipertensión arterial secundaria o sintomática (neurológica, de estrés, renal, hemodinámica, farmacológica, hipertensión de gestantes).
La hipertensión se desarrolla bajo la influencia de factores endógenos y exógenos desfavorables, pero por regla general no es posible identificar la causa exacta que desencadena el mecanismo patológico.
Los factores de riesgo incluyen estrés, labilidad psicoemocional, exceso de trabajo, alimentación poco saludable (uso excesivo de sal, grasas, frituras, incumplimiento de la dieta), sobrepeso, predisposición genética, inactividad física, malos hábitos. La hipertensión arterial puede ser consecuencia de síndrome metabólico, diabetes mellitus, dislipidemia y lesiones ateroscleróticas de los vasos sanguíneos.
Síntomas de hipertensión de tercer grado
Un aumento persistente de la presión arterial puede no manifestarse de ninguna manera durante mucho tiempo o no atraer la atención del paciente. Los primeros síntomas son en su mayoría dolor de cabeza persistente, que generalmente se atribuye a causas distintas a la presión. A menudo, la enfermedad atrae la atención solo con el inicio de una crisis hipertensiva.
En la tercera etapa de la enfermedad, el paciente tiene dolor de cabeza, tinnitus, dolor en el pecho, fatiga, debilidad, irritabilidad y mareos periódicos. Estos síntomas pueden ser permanentes, pero aparecen más a menudo con un aumento de la presión arterial. Además, la enfermedad se acompaña de somnolencia, irritabilidad y deterioro de las capacidades cognitivas.
Una crisis hipertensiva se manifiesta como un dolor de cabeza de alta intensidad, que el paciente describe como apremiante, explosiva. Los analgésicos no lo detienen. Los puntos negros parpadean frente a los ojos, aparecen náuseas y vómitos, el pulso se acelera, la sudoración aumenta, la micción se vuelve más frecuente y la lengua puede adormecerse. El deterioro de la salud se vuelve crítico, por lo tanto, un paciente en este estado debe llamar a una ambulancia lo antes posible; el tratamiento de una crisis hipertensiva se lleva a cabo en un hospital.
La hipertensión de tercer grado a menudo conduce a complicaciones potencialmente mortales. Se trata de trastornos metabólicos, patologías del sistema cardiovascular y / o urinario: infarto de miocardio, ictus, insuficiencia cardíaca y renal, muerte súbita cardíaca, angina de pecho, aneurisma aórtico, nefropatía, diabetes mellitus, retinopatía.
Una señal peligrosa para este grado de la enfermedad es una fuerte caída de la presión arterial, lo que significa un deterioro de la función contráctil del músculo cardíaco.
En el caso del desarrollo de insuficiencia cardíaca, dificultad para respirar, mareos intensos, dolor en el corazón y dificultad para respirar se unen a los principales síntomas de la enfermedad. Algunos pacientes tienen hemoptisis. Estos signos son el motivo de la búsqueda inmediata de ayuda médica de emergencia.
Tratamiento
Con hipertensión arterial sintomática, es posible una curación completa del paciente siempre que se elimine la causa que provocó el aumento de la presión arterial. La hipertensión esencial en esta etapa es incurable, ya que se desconocen sus causas. Sin embargo, la selección competente de medicamentos antihipertensivos y su administración estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico pueden mantener la presión arterial dentro del rango normal, lo que minimiza el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas.
La terapia con medicamentos generalmente se combina. Se utilizan fármacos diuréticos, inhibidores directos de la renina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del calcio, betabloqueantes. A menudo se prescribe una combinación de un diurético y un inhibidor o diurético de la enzima convertidora de angiotensina, un antagonista del calcio y un betabloqueante.
En el tratamiento de la hipertensión de grado 3, se utilizan varios grupos principales de fármacos.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones, la terapia principal se puede complementar con fármacos hipoglucemiantes, antiplaquetarios, hipolipemiantes y otros, según la patología concomitante.
La parte más importante del tratamiento es cambiar el estilo de vida y mejorarlo. En primer lugar, es necesario dejar decididamente los malos hábitos: fumar y beber alcohol (la información de que pequeñas dosis de alcohol ayudan con la hipertensión no es cierta).
La actividad física excesiva está contraindicada para el paciente, pero la inactividad física también es destructiva. Es necesaria una actividad física regular, pero no excesiva: caminar, andar en bicicleta, nadar, yoga (al elegir actividades deportivas, debe consultar con su médico). Los pacientes con sobrepeso necesitan corrección, mientras que deben evitarse las dietas estrictas y la pérdida de peso debe lograrse con una ligera disminución de las calorías diarias y ejercicio físico regular, pero no excesivo.
Es necesario seguir una dieta, y no temporal, sino permanente, debería convertirse en la norma. Se excluyen de la dieta alimentos salados, ahumados, picantes y grasos, productos semiacabados, comida rápida (contiene grandes cantidades de grasas y sal), cualquier bebida tónica. La base de la dieta debe ser lácteos y productos lácteos fermentados, verduras, cereales, frutas y bayas, pescado, carnes magras, mariscos. El consumo de sal de mesa se reduce a 5 g por día. Algunos pacientes deben seguir el régimen de bebida; este tema debe acordarse con el médico tratante.
Los pacientes con el tercer grado de hipertensión necesitan supervisión médica constante y terapia de apoyo durante toda su vida. El examen regular, independientemente de cómo se sienta, debe realizarse de 1 a 3 veces al año (acordado con el médico tratante). Los pacientes hipertensos necesitan controlar constantemente su presión arterial en casa.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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