Tuberculosis ósea: Tratamiento, Síntomas, Pronóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Tuberculosis ósea

Breve descripción de la enfermedad

Si una infección por tuberculosis afecta la columna vertebral y las articulaciones de los huesos, a la persona se le diagnostica tuberculosis ósea. La enfermedad se transmite por vía hematógena desde la lesión primaria y afecta con mayor frecuencia a los niños en los primeros 10 años de vida. En la mayoría de los casos, la tuberculosis de los huesos y las articulaciones se desarrolla en la glándula pineal del extremo articular del hueso, donde, de hecho, se forma el foco de infección. Luego, la infección se propaga a la membrana sinovial y al cartílago articular.

Cabe señalar que la enfermedad afecta varias partes de la articulación, por lo tanto, los expertos distinguen la tuberculosis sinovial y ósea de los huesos, cuyos síntomas describiremos a continuación. Mientras tanto, unas palabras sobre los rasgos característicos de cada forma. La tuberculosis sinovial de los huesos conduce a hiperemia y a la aparición de muchos tubérculos llenos de escudato seroso. Si el tratamiento se inicia a tiempo, el proceso infeccioso cede casi de inmediato con la curación simultánea de las áreas expresadas. La tuberculosis ósea, que no ha sido tratada o realizada incorrectamente, conduce a la destrucción del aparato ligamentoso y, finalmente, a la disfunción completa de los extremos articulares de los huesos.

En cuanto a la tuberculosis ósea, se desarrolla de diferentes formas. La enfermedad comienza con la fusión de la sustancia ósea del hueso o con la necrosis de áreas importantes de la piel, y este proceso comienza a extenderse con el tiempo a un área cada vez mayor. Independientemente de la manifestación inicial, la tuberculosis ósea de huesos y articulaciones provoca la formación de una fístula o cavidad purulenta que se abre hacia afuera. Tenga en cuenta también que después de unas semanas, el proceso inflamatorio puede estabilizarse y el paciente se encuentra en una remisión estable.

Tuberculosis ósea: síntomas y cuadro clínico

Los síntomas más característicos de la tuberculosis ósea son hinchazón en la zona de la articulación afectada, atrofia de tejidos blandos, acumulación de exudado seroso o seroso-fibrinoso, contractura muscular y movilidad limitada de la parte articular. El examen de rayos X revela: cavidades limitadas en el hueso, rarefacción de la sustancia ósea y expansión o estrechamiento del espacio articular (dependiendo de la presencia de exudado).

Tuberculosis ósea: tratamiento de la enfermedad

Como es el caso de otras enfermedades ortopédicas, el tratamiento de la tuberculosis ósea debe realizarse en un complejo. En el proceso de tratamiento, los especialistas utilizan tanto métodos conservadores como intervenciones quirúrgicas. Uno de los componentes más importantes del proceso es la quimioterapia, que sirve de base para otras intervenciones.

El tratamiento incluye necesariamente la terapia con antibióticos. Si es posible, debe comenzar lo antes posible para ralentizar el desarrollo del proceso inflamatorio. Los fármacos antibacterianos se pueden aplicar por vía tópica, intraósea, intravenosa e intraarterial. A veces se inyectan en abscesos y fístulas después de la punción. Si una persona desarrolla tuberculosis de los huesos, cuyos síntomas, por cualquier motivo, no se pueden eliminar con la ayuda de la cirugía, la terapia con antibióticos se convierte en el principal método de tratamiento.

Los métodos ortopédicos son un componente obligatorio del proceso de tratamiento, cuyo propósito es aliviar el área afectada hasta que la propagación del proceso inflamatorio se detenga por completo. Para esto, al paciente se le prescribe reposo en cama en una cama de yeso, después de lo cual el paciente debe usar un yeso y un poco más tarde un corsé extraíble. En los últimos años, la influencia de los métodos ortopédicos en el tratamiento de la tuberculosis ósea ha disminuido ligeramente debido al desarrollo de nuevos medicamentos, pero, sin embargo, todavía se utilizan con éxito en muchas clínicas nacionales.

La intervención quirúrgica está indicada para pacientes que desarrollan procesos destructivos pronunciados. En este caso, es deseable eliminar el foco patológico de la inflamación, que solo se puede hacer con la ayuda de métodos quirúrgicos. En nuestro país se han desarrollado diversos tipos de intervención quirúrgica. La mayoría de las veces, los médicos realizan la extirpación de la cápsula articular o la sinovectomía. Las operaciones reconstructivas también son ampliamente utilizadas, cuando los especialistas se fijan como objetivo no solo curar la tuberculosis ósea, sino también restaurar las funciones de la sección afectada. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un tratamiento complejo de las complicaciones que a menudo acompañan a la tuberculosis. Después de la operación, se muestra al paciente en reposo en cama durante algún tiempo. Después de su vencimiento, se recomienda consolidar los resultados obtenidos y visitar uno de los sanatorios de perfil,donde el proceso de recuperación procederá más rápido y sin dolor.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!