Colpitis por Trichomonas
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Tipos
- Síntomas de colpitis por Trichomonas
- Diagnóstico
- Tratamiento de la colitis por Trichomonas
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La colpitis por Trichomonas (vaginitis) es una inflamación de la vagina, cuyo agente causante es Trichomonas, el microorganismo más simple que pertenece a la clase de flagelados.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad reproductiva que son sexualmente activas. La infección por Trichomonas en mujeres embarazadas puede provocar una infección durante el parto, que ocurre en aproximadamente el 5% de los casos. Sin embargo, en vista de las características estructurales del epitelio vaginal en las niñas recién nacidas, la colpitis por Trichomonas en ellas procede de forma borrada y es propensa a la autocuración.
Simultáneamente con la colitis por Trichomonas (en los hombres, uretritis), a menudo se diagnostican otras enfermedades de transmisión sexual (herpes genital, candidiasis, ureaplasmosis, clamidia, gonorrea). Actualmente, los expertos han propuesto la suposición de que la infección por Trichomonas aumenta el riesgo de enfermedades alérgicas y oncológicas, mastopatía, diabetes mellitus.
Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes de la colpitis por Trichomonas son Trichomonas, pertenecientes al tipo de protozoos, la clase de flagelados. Son organismos unicelulares anaeróbicos y están muy extendidos en la naturaleza. Gracias a los flagelos, las Trichomonas tienen buena movilidad. Las condiciones óptimas para su reproducción son 35–37 ° С y la ausencia de oxígeno.
Una vez en la membrana mucosa de la vagina, las Trichomonas comienzan a desarrollarse y multiplicarse activamente, convirtiéndose en la causa del proceso inflamatorio. En el proceso de la vida, producen una enzima especial, la hialuronidasa, con la ayuda de la cual penetran en el espacio intercelular, los tractos linfáticos y el torrente sanguíneo, extendiéndose por todo el cuerpo.
Una de las características importantes de Trichomonas es su capacidad para cambiar de forma y disfrazarse bien como células sanguíneas: linfocitos y plaquetas. Esto les permite evitar ser atacados por el sistema inmunológico.
Varios otros microorganismos patógenos (citomegalovirus, virus del herpes, hongos del género Candida, clamidia, ureaplasma, gonococo) pueden penetrar en el interior de Trichomonas. Como resultado, adquieren protección contra las células inmunitarias y los fármacos.
La colpitis por Trichomonas en mujeres se refiere a enfermedades de transmisión sexual, ya que se transmite sexualmente. En casos muy raros, existe una vía de infección por contacto doméstico (a través de toallas, ropa interior, artículos de higiene).
Dado que Trichomonas en el proceso de la vida viola la integridad del epitelio vaginal, aumenta el riesgo de infección de las mujeres con otras infecciones de transmisión sexual, en particular el VIH.
Los factores de riesgo son:
- desequilibrio hormonal;
- hipovitaminosis y otros estados de inmunodeficiencia;
- vida sexual promiscua;
- ignorar los métodos anticonceptivos de barrera;
- factores socioeconómicos desfavorables;
- abuso de alcohol, adicción a las drogas.
Tipos
Dependiendo de la duración y la gravedad de los síntomas, se distingue la colitis aguda, subaguda y crónica por Trichomonas. Trichomonas es una forma separada: persistencia asintomática de Trichomonas en el cuerpo.
Síntomas de colpitis por Trichomonas
El período de incubación de la colpitis por Trichomonas dura de dos días a dos meses. Por lo general, se observa un largo período de incubación en la forma borrada de la enfermedad.
Los principales síntomas de la colitis por Trichomonas son:
- flujo vaginal, verde o amarillo, con olor desagradable;
- irritación de la membrana mucosa de los genitales, que se acompaña de sensación de ardor y picazón;
- dermatitis de la parte interna de los muslos;
- disuria;
- la aparición de úlceras o erosiones en la membrana mucosa de los genitales;
- dolor recurrente en la parte inferior del abdomen;
- dispareunia: sensaciones dolorosas que se producen en el momento del coito o inmediatamente después.
Los síntomas de la colpitis por Trichomonas se intensifican unos días antes del inicio de la menstruación.
El volumen y la naturaleza del flujo vaginal depende de la etapa de la enfermedad. En la inflamación aguda, son abundantes y, con la cronicidad del proceso patológico, se vuelven escasos, periódicamente se detienen por completo.
La forma fresca de colpitis por Trichomonas, en ausencia de un tratamiento oportuno, se vuelve crónica, lo que, a su vez, forma gradualmente una colpitis por Trichomonas a largo plazo.
La colitis tricomaníaca crónica es casi asintomática. Solo un número muy pequeño de pacientes (menos de 5 a 8%) tiene disuria y disuria sexual.
Con Trichomonas, no hay signos clínicos de inflamación vaginal, el patógeno se detecta solo durante los diagnósticos de laboratorio.
Diagnóstico
Es posible asumir la presencia de colpitis por Trichomonas en una mujer en función de los síntomas de la enfermedad y los datos de un examen ginecológico. Cuando se ve en los espejos, se notan hiperemia e hinchazón de la mucosa vaginal, hemorragias focales en el cuello uterino. La colposcopia revela displasia del epitelio, en algunos casos, la aparición de células atípicas.
Sin embargo, el diagnóstico preliminar debe ser confirmado por los resultados de las pruebas de laboratorio:
- microscopía de un frotis de la vagina, la uretra y el cuello uterino: le permite detectar Trichomonas en el 50-60% de los casos;
- método microbiológico (cultural): sembrar el flujo vaginal en un medio nutritivo artificial: el método más preciso para diagnosticar la colpitis por Trichomonas, que le permite identificar el patógeno en el 99% de los casos;
- Métodos inmunológicos (diagnóstico por PCR): se utilizan para detectar o excluir una infección viral.
El diagnóstico diferencial se realiza con gonorrea, vulvovaginitis bacteriana y candidiásica.
Tratamiento de la colitis por Trichomonas
El tratamiento de la colpitis por Trichomonas es realizado por venereólogos y ginecólogos. Para que sea eficaz, también se debe tratar a la pareja sexual del paciente (incluso si la prueba de tricomoniasis arrojó un resultado negativo). Antes del final del curso de la terapia, se deben excluir las relaciones sexuales.
Dado que las Trichomonas pueden absorber microorganismos más pequeños, incluidos los agentes causantes de una serie de enfermedades de transmisión sexual, el tratamiento de la colpitis por Trichomonas debe combinarse con la terapia activa de las infecciones de transmisión sexual identificadas.
En las mujeres embarazadas, el tratamiento de la colitis por Trichomonas solo es posible en los trimestres II-III, su necesidad la determina el médico que supervisa el embarazo.
Las tricomonas son resistentes a los antibióticos, por lo tanto, el tratamiento farmacológico de la infección se lleva a cabo con agentes antiparasitarios que pertenecen al grupo del 5-nitroimidazol (metronidazol, tinidazol, nimorazol, ornidazol, ternidazol). Al usarlos, el uso de bebidas alcohólicas está estrictamente prohibido. Esto se debe al hecho de que con una combinación de 5-nitroimidazoles (con la excepción de Ornidazol) e incluso pequeñas dosis de alcohol, se desarrolla una reacción de tipo antabuse debido al efecto de estos fármacos sobre el metabolismo del alcohol en el cuerpo.
Fuente: lubeznaya.ru
En la forma aguda y subaguda de colpitis por Trichomonas, en ausencia de complicaciones, el tratamiento se lleva a cabo solo con agentes antiprotozoarios. En caso de una infección crónica o complicada, también está indicada la terapia estimulante.
El tratamiento sistémico de la colpitis por Trichomonas puede complementarse con la aplicación local de supositorios vaginales, cremas, geles con efectos antiprotozoarios y antiinflamatorios.
El criterio para la curación de la colpitis por Trichomonas es la ausencia total de signos clínicos de la enfermedad en combinación con resultados negativos de los diagnósticos de laboratorio.
Consecuencias y complicaciones potenciales
La colitis por Trichomonas es una enfermedad insidiosa que, en ausencia de tratamiento, puede conducir al desarrollo de consecuencias y complicaciones a largo plazo. Éstos incluyen:
- alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH;
- enfermedades crónicas del sistema genitourinario;
- patología del embarazo;
- esterilidad;
- cáncer de cuello uterino.
Pronóstico
El pronóstico, siempre que el tratamiento se inicie temprano, es favorable. Empeora al intentar automedicarse la infección por Trichomonas, ya que Trichomonas adquiere resistencia a la acción de los fármacos antiprotozoarios, comienza a multiplicarse de forma más activa y afecta de forma más agresiva los tejidos del cuerpo. Como resultado, la enfermedad adquiere un curso atípico, se vuelve resistente a la terapia estándar y se acompaña del desarrollo de complicaciones.
Prevención
Para la prevención de la colpitis por Trichomonas, es necesario que las relaciones sexuales casuales utilicen métodos anticonceptivos de barrera, es decir, condones, y es mejor abandonar esas relaciones por completo.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
