Virus Coxsackie en niños
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de la enfermedad causada por el virus Coxsackie en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de enfermedades causadas por el virus Coxsackie en niños.
- Posibles complicaciones y consecuencias del virus Coxsackie en un niño.
- Pronóstico
- Prevención del virus Coxsackie en niños
Virus Coxsackie en niños: un virus del género enterovirus de la familia de los picornavirus, contiene un ARN monocatenario que codifica una poliproteína y es una de las principales causas de meningitis aséptica. El tracto gastrointestinal humano sirve como un ambiente favorable para la multiplicación del virus, sin embargo, con el flujo sanguíneo, el agente infeccioso penetra en otros órganos y tejidos, provocando inflamación en ellos. Existen 30 tipos serológicos conocidos de virus Coxsackie, todos ellos divididos en dos grupos que tienen un antígeno de unión al complemento común, así como diferencias en los antígenos específicos del tipo involucrados en la reacción de neutralización.
Erupción cutánea con virus Coxsackie en niños
La mayoría de las veces, las enfermedades causadas por el virus Coxsackie se registran en niños menores de diez años, los niños mayores generalmente son portadores de una infección viral leve. Los niños menores de 3 meses no se infectan con este virus, lo que se debe al hecho de que los anticuerpos maternos circulan en la sangre del niño durante este período, protegiéndolos de la infección viral.
Después de una enfermedad, el paciente desarrolla una inmunidad específica de tipo tensa. Los anticuerpos neutralizantes del virus en la sangre de una persona que ha tenido el virus Coxsackie han estado presentes durante varios años, los anticuerpos que se unen al complemento generalmente desaparecen unos meses después de la enfermedad.
Causas y factores de riesgo
La fuente de infección es una persona enferma o portadora de virus. El virus Coxsackie ingresa al ambiente externo a través de gotitas en el aire, así como con las heces de una persona infectada. Es bastante estable y puede persistir en el ambiente externo durante dos años y medio; se destruye cuando se seca, se hierve o se expone a desinfectantes. La mayoría de las veces (hasta el 97% de los casos), la infección ocurre a través de alimentos, agua y artículos domésticos contaminados, con menos frecuencia, en cuerpos de agua y piscinas. Puede ser transportado por insectos (moscas, cucarachas). La vía fecal-oral es predominante en los niños en los primeros años de vida. El virus también puede transmitirse a través de la placenta de una madre infectada al feto durante el desarrollo intrauterino. La incidencia máxima de infección causada por el virus Coxsackie ocurre en el período de verano y otoño.
En la mayoría de los casos, la infección por el virus Coxsackie se produce a través de alimentos contaminados.
Formas de la enfermedad
Hay dos grupos principales:
- Virus Coxsackie tipo A (grupo A): consta de 24 serotipos, causa el desarrollo de un proceso patológico en las membranas mucosas de la cavidad oral (estomatitis vesicular erosiva), tracto respiratorio superior (herpangina), conjuntiva (conjuntivitis hemorrágica aguda), duramadre (meningitis aséptica) Sin embargo, la mayoría de las veces se manifiesta solo como una erupción en la piel. La enfermedad causada por ella generalmente avanza sin complicaciones, en algunos casos la infección es asintomática (portadora del virus).
- Virus Coxsackie tipo B (grupo B): incluye 6 tipos serológicos y generalmente afecta el corazón (miocarditis, pericarditis), pleura (pleurodinia o enfermedad de Broncholm), hígado (hepatitis).
Para ambos grupos, el tropismo de múltiples órganos es característico. Determinar a cuál de los grupos pertenece el agente causante de una enfermedad en particular solo es posible mediante un método de laboratorio.
El virus Coxsackie tipo A afecta principalmente a la piel de los niños.
Una enfermedad infecciosa causada por el virus Coxsackie puede adoptar una forma típica o atípica. Las formas típicas incluyen:
- lesiones aisladas (angina de enterovirus, hepatitis, mialgia, gastroenteritis);
- lesiones del sistema nervioso (meningitis, encefalitis, parálisis);
- lesiones del tracto urogenital (epididimitis, cistitis);
- daño ocular (conjuntivitis);
- daño cardíaco (miocarditis, pericarditis).
Para las formas atípicas, es característico un curso borrado.
Dependiendo de la gravedad del curso, la enfermedad puede tener una forma leve, moderada y grave, además de ser complicada y sin complicaciones.
Síntomas de la enfermedad causada por el virus Coxsackie en niños
El período de incubación de la infección por el virus Coxsackie dura desde varios días hasta una semana y media. Las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad suelen ser un aumento de la temperatura corporal hasta 39-40 ˚С, vómitos repetidos y / o diarrea. Los pacientes tienen dolor de cabeza, debilidad creciente, pérdida del apetito, alteraciones del sueño, dolor de garganta, tos y, a veces, alteraciones del ritmo cardíaco. Con el curso del proceso patológico, el paciente desarrolla hiperemia de la membrana mucosa de la cavidad bucal y / o faringe, una capa amarillenta en la lengua, un aumento en los ganglios linfáticos cervicales. Con daño a la membrana mucosa de la faringe, la ingesta de alimentos es difícil. En algunos casos, aumenta el tamaño del hígado y el bazo. Estos síntomas del virus Coxsackie en los niños preceden a la aparición de erupciones en la piel de las extremidades superiores e inferiores (incluidas las plantas de los pies y las palmas), el pecho y la cara. La erupción puede extenderse al área genital. Los elementos de la erupción tienen un diámetro de 1-2 mm, están llenos de contenido seroso y están rodeados por un halo hiperémico, pueden abrirse con ulceración posterior. La aparición de una erupción puede ir acompañada de picazón, una sensación de malestar en las zonas afectadas. Los síntomas tardíos del virus Coxsackie en los niños incluyen un cambio en las placas ungueales.una sensación de malestar en las áreas afectadas. Los síntomas tardíos del virus Coxsackie en los niños incluyen un cambio en las placas ungueales.una sensación de malestar en las áreas afectadas. Los síntomas tardíos del virus Coxsackie en los niños incluyen un cambio en las placas ungueales.
Un síntoma tardío del virus Coxsackie en los niños es un cambio en las placas ungueales.
Las manifestaciones descritas pueden ser pronunciadas y ligeramente expresadas. Suelen durar entre 1 y 2 semanas y luego se desvanecen.
En el caso de la meningitis aséptica, el niño desarrolla síntomas meníngeos: dolor de cabeza agudo, fotofobia, aumento de la sensibilidad a los sonidos, náuseas y vómitos persistentes, rigidez de los músculos del cuello, síntomas positivos de Kernig y Brudzinsky. La temperatura corporal se eleva a valores febriles (38 ° C y más).
Con el desarrollo de la pleurodinia, hay una compactación en los músculos intercostales, que se acompaña de dolor, así como dolor de cabeza y fiebre.
En algunos casos, en el contexto de la infección de un niño con el virus Coxsackie, se desarrolla parálisis, que puede manifestarse tanto en el pico de la temperatura como cuando los síntomas agudos desaparecen. Las manifestaciones van desde debilidad en las extremidades superiores e inferiores hasta alteraciones de la marcha. La parálisis severa persistente no es causada por el virus Coxsackie.
Con el desarrollo de pericarditis o miocarditis en niños, aparece fiebre, dificultad para respirar, dolor en el pecho, cianosis del triángulo nasolabial, edema de las extremidades inferiores, deterioro del estado general.
El dolor de garganta herpético, provocado por el virus Coxsackie, es característico de los niños de 3 a 10 años. Los principales signos de la enfermedad son dolor de garganta intenso, agravado por la deglución, aparición de ulceración en la membrana mucosa de la cavidad oral y faringe, aumento significativo de la temperatura corporal, dolor de cabeza y disminución del bienestar general. Debido al dolor de garganta, los niños generalmente se niegan a comer.
En niños de 3 a 10 años, el virus Coxsackie a menudo provoca el desarrollo de dolor de garganta herpético.
La pleurodinia se caracteriza por dolores intensos repentinos de naturaleza espástica en el pecho y la parte superior del abdomen.
La conjuntivitis hemorrágica se manifiesta por hinchazón y dolor intenso en los ojos (el niño a menudo se niega a abrir los ojos, llora cuando intenta abrir los ojos), sensación de cuerpo extraño en los ojos, hemorragia en la esclerótica y conjuntiva, lagrimeo y fotofobia.
Diagnóstico
El diagnóstico del virus Coxsackie en niños se basa, en primer lugar, en los datos obtenidos durante la recopilación de anamnesis y quejas del paciente, un examen objetivo del paciente y la situación epidémica. El agente causal se establece como resultado de una serie de pruebas de laboratorio.
Para aislar el patógeno, la sangre del paciente, la secreción patológica de la nasofaringe, las heces, el líquido cefalorraquídeo (con el desarrollo de meningitis) se examinan mediante reacción en cadena de la polimerasa, reacción de unión al complemento, inmunoensayo enzimático, reacción de inhibición de la hemaglutinación.
Dependiendo de la forma de la lesión, es posible que deba consultar a un oftalmólogo, otorrinolaringólogo, cardiólogo, neumólogo, neurólogo, reumatólogo.
Para diagnosticar el virus Coxsackie, se examina la sangre del niño
El diagnóstico diferencial se realiza con infecciones virales respiratorias agudas, infecciones intestinales y cutáneas de diferente etiología, enfermedades infantiles, que se caracterizan por erupciones cutáneas (sarampión, escarlatina, rubéola), sarna, estreptodermia, etc.
Tratamiento de enfermedades causadas por el virus Coxsackie en niños
Cuando un niño desarrolla síntomas que son característicos de una infección viral, especialmente en una situación epidémica complicada en la región, para prevenir una mayor propagación del virus, debe llamar a un médico en casa y no llevar al niño al hospital. Con un curso estándar sin complicaciones, el tratamiento del virus Coxsackie en niños se lleva a cabo en el hogar, y solo en el caso de una forma grave de la enfermedad (meningitis, pericarditis, etc.) o con el desarrollo de complicaciones, la hospitalización está indicada en el departamento de pediatría de un hospital infeccioso.
Aún no se ha desarrollado un tratamiento etiotrópico para el virus Coxsackie. Las principales medidas terapéuticas están dirigidas a la desintoxicación y eliminación de los síntomas de la enfermedad. El niño necesita mucha bebida. Cuando la temperatura corporal aumenta a cifras elevadas, está indicada la administración de fármacos antipiréticos a base de ibuprofeno o paracetamol. Los mismos fondos se utilizan para aliviar el dolor. Con signos pronunciados de intoxicación, se pueden prescribir enterosorbentes (los medicamentos de este grupo deben tomarse por separado de todos los demás, observando los intervalos de tiempo).
Para el tratamiento exitoso del virus Coxsackie, un niño necesita beber muchos líquidos
Para el tratamiento de ulceraciones en la piel y / o membranas mucosas, se utilizan preparaciones antisépticas en forma de ungüentos, geles, aerosoles, soluciones de enjuague. Con picazón severa en las áreas afectadas de la piel y / o membranas mucosas, se prescriben antihistamínicos, lo que permite evitar rascarse y la adición de una infección bacteriana secundaria. Si no se pudo evitar la infección bacteriana, se recetan medicamentos antibacterianos locales.
Con un curso severo de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones, es posible que se requiera el uso de corticosteroides, así como medidas de cuidados intensivos.
Posibles complicaciones y consecuencias del virus Coxsackie en un niño
Las enfermedades que surgen cuando un niño está infectado con el virus Coxsackie a menudo se desarrollan con facilidad y no presentan complicaciones graves. Las consecuencias del virus Coxsackie en un niño, especialmente en el primer año de vida, incluyen angina, así como inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), que generalmente ocurre en los recién nacidos. Las formas graves de infección viral pueden complicarse con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, edema cerebral, encefalitis.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno. Con el desarrollo de complicaciones, especialmente con miocarditis en un recién nacido o meningitis serosa, el pronóstico empeora, las complicaciones graves pueden llevar a la muerte.
Prevención del virus Coxsackie en niños
No se ha desarrollado la profilaxis específica del virus Coxsackie en niños.
Las medidas para reducir el riesgo de infección viral incluyen:
- aislamiento temprano de los enfermos del equipo de niños;
- evitar visitar lugares concurridos durante el período epidémico (para el virus Coxsackie - verano-otoño);
- evitar comer alimentos que no hayan sido procesados adecuadamente;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- evitar el sol y la insolación;
- suficiente ventilación de la habitación en la que se encuentra el niño durante todo el día;
- medidas reparadoras.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
