Kortineff
Kortineff: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cortineff
Código ATX: H02AA02
Principio activo: fludrocortisona (fludrocortisona)
Productor: Planta farmacéutica Pabyanitsky Polfa, JSC (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-27
Precios en farmacias: desde 89 rublos.
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Kortineff es un fármaco que tiene efecto glucocorticoide y mineralocorticoide.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Kortineff - tabletas: redondas, con superficies planas, biseladas, blancas con un tono cremoso, la letra "F" está extruida en un lado, en el otro hay una muesca para romper (20 piezas. En botellas de vidrio naranja, se coloca cada botella en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: acetato de fludrocortisona - 100 mcg;
- componentes adicionales: gelatina, almidón de patata, estearato de magnesio, lactosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Acetato de fludrocortisona: el principio activo de Cortineff es una hormona sintética de la corteza suprarrenal, fluorada con un derivado de hidrocortisona, que tiene una alta actividad mineralocorticoide. En comparación con la hidrocortisona, el efecto mineralocorticoide de la fludrocortisona es 100 veces mayor y el efecto antiinflamatorio es de 10 a 15 veces.
El fármaco aumenta la excreción de iones de hidrógeno y potasio, mejora la reabsorción de agua y sodio en los túbulos renales. La presión arterial aumenta debido al aumento del volumen de líquido intracelular y la retención de sodio.
Al utilizar Cortineff en dosis superiores a las terapéuticas recomendadas, es posible inhibir la actividad de la corteza suprarrenal y el timo, así como la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) por la glándula pituitaria. El medicamento puede contribuir a la deposición de glucógeno en el hígado y, en el caso de una ingesta insuficiente de proteínas en el cuerpo junto con los alimentos, puede conducir a un balance de nitrógeno negativo.
Indicaciones para el uso
- síndrome adrenogenital (hiperplasia suprarrenal congénita);
- insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal (condición después de una adrenalectomía completa, enfermedad de Addison);
- insuficiencia secundaria de la corteza suprarrenal;
- hipotensión arterial e hipovolemia de diversos orígenes.
Contraindicaciones
- infecciones fúngicas sistémicas;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Cortineff debe usarse con precaución en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones:
- enfermedades parasitarias e infecciosas de naturaleza bacteriana (incluidas las transferidas recientemente, incluido el contacto con un paciente): sarampión, varicela, herpes zoster (fase virémica), herpes simple, estrongiloidosis (establecida o sospechada), amebiasis;
- enfermedades infecciosas graves (el medicamento se puede usar solo en el contexto de una terapia específica);
- tuberculosis activa y latente;
- enfermedades cardiovasculares, que incluyen hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica descompensada, infarto de miocardio reciente (en el infarto de miocardio agudo y subagudo, existe el riesgo de propagar el foco de necrosis, ralentizar la formación de tejido cicatricial y, como resultado, ruptura del músculo cardíaco);
- tirotoxicosis, hipotiroidismo;
- obesidad de grado III-IV;
- Enfermedad de Itsenko-Cushing;
- diabetes mellitus (incluida la intolerancia a los carbohidratos);
- hiperlipidemia;
- hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición;
- poliomielitis (excepto en forma de encefalitis bulbar);
- trastornos mentales, psicosis aguda;
- Miastenia gravis;
- úlcera péptica del estómago o duodeno, osteoporosis, gastritis, colitis ulcerosa, esofagitis, úlcera péptica aguda o latente, diverticulosis intestinal, anastomosis intestinal reciente, antecedentes de cirugía del tracto gastrointestinal;
- insuficiencia renal, función hepática alterada;
- Infección por VIH, SIDA (la decisión de utilizar Cortineff debe tomarse después de un cuidadoso equilibrio de beneficios y riesgos para el paciente);
- linfadenitis después de la vacunación con BCG;
- período posvacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación).
Instrucciones de uso de Kortineff: método y dosis
Cortineff debe tomarse por vía oral, después de las comidas, tragando los comprimidos enteros con abundante líquido. Cuando se prescriben dosis pequeñas, se recomienda tomar la dosis completa por la mañana, cuando se prescriben dosis altas, 2/3 por la mañana y 1/3 por la tarde.
El médico establece las dosis individualmente, según la indicación, el estado del paciente y la eficacia de la terapia. Puede ser necesario ajustar la dosis durante el tratamiento: cuando cambia el cuadro clínico o en situaciones estresantes (por ejemplo, durante una infección, un traumatismo, una cirugía).
En pacientes adultos, al realizar la terapia de reemplazo, la dosis óptima puede variar desde 100 μg tres veces por semana hasta 200 μg por día.
La dosis diaria inicial de Cortineff para niños con síndrome adrenogenital es de 300 mcg. Luego, dentro de varios meses, se reduce a 50-100 mcg por día. La dosis diaria de mantenimiento para bebés es de 100-200 mcg, para niños de 1 año - 50-100 mcg.
Si olvida la siguiente dosis, debe tomar las píldoras lo antes posible. Si ya se acerca el momento de la siguiente dosis, no debe tomar la dosis omitida. No tome una dosis doble a la vez.
Para cualquier indicación, Cortineff debe usarse en la dosis efectiva más baja. Tan pronto como surge la oportunidad, la dosis se reduce gradualmente.
Efectos secundarios
Los principales efectos secundarios de la droga son: hipocalcemia, hipernatremia, edema periférico, insuficiencia circulatoria, hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda.
Con un tratamiento prolongado y / o tomando Cortineff al mismo tiempo que otros corticosteroides, pueden producirse las siguientes reacciones adversas:
- por parte del sistema cardiovascular: obliterante endarteritis, trombosis, arritmias, hipercoagulación, cambios en el electrocardiograma característico de hipopotasemia, bradicardia (hasta paro cardíaco); en pacientes con infarto de miocardio subagudo y agudo: la propagación del foco de necrosis y la desaceleración de la formación de tejido cicatricial, como resultado de lo cual es posible la ruptura del músculo cardíaco;
- por parte del sistema musculoesquelético: pérdida de masa muscular, debilidad muscular, rotura de tendones musculares, necrosis aséptica de las cabezas femoral y húmero, fractura por compresión de la columna vertebral, osteoporosis, fracturas patológicas de huesos largos, miopatía esteroidea (más común en mujeres; generalmente comienza con músculos pelvis de la cintura femoral y se extiende a los músculos proximales de las manos, en casos raros, afecta los músculos respiratorios);
- del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, alteraciones del sueño, convulsiones, aumento de la presión intracraneal con síndrome de papila óptica congestiva (pseudotumor del cerebro; ocurre a menudo en niños, generalmente después de una reducción demasiado rápida de la dosis; se manifiesta como dolor de cabeza, disminución de la agudeza visual o visión doble en ojos);
- de la psique: manía, síndrome delirante, síntomas que imitan la esquizofrenia (con mayor frecuencia en mujeres durante las primeras 2 semanas de tratamiento);
- del sistema digestivo: trastornos digestivos, hipo, aumento o disminución del apetito, flatulencia, náuseas, pancreatitis, vómitos, esofagitis ulcerosa, úlcera esteroidea con posible perforación y sangrado; raramente - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina;
- del lado metabólico: hipocalcemia, glucosuria, hiperglucemia, aumento de la excreción de Ca 2+, balance negativo de nitrógeno (como resultado del catabolismo de proteínas), síndrome hipopotasémico (hipopotasemia, debilidad inusual, fatiga, espasmo muscular, mialgia, arritmia) e hipernatremia por actividad mineralocorticoide;
- por parte de los órganos sensoriales: exoftalmos, tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias fúngicas, bacterianas o virales, glaucoma (generalmente con terapia durante al menos un año), cambios tróficos en la córnea, aumento de la presión intraocular, catarata subcapsular posterior (generalmente desaparece después de la suspensión del medicamento, pero puede ser necesario cirugía);
- estado endocrino: disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de diabetes mellitus latente y aumento de la necesidad de insulina o agentes hipoglucemiantes orales, insuficiencia suprarrenal e hipotalámica-hipofisaria secundaria (especialmente en situaciones de estrés concomitantes como enfermedad, cirugía o trauma), irregularidades menstruales, Síndrome de Cushing, hirsutismo, supresión del crecimiento en niños;
- por parte de la piel y mucosas: aumento de la sudoración, adelgazamiento de la piel, retraso en la cicatrización de heridas, rayas atróficas, equimosis, urticaria, eritema, acné, dermatitis alérgica, hiper o hipopigmentación, hematomas, petequias, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis, angioedema;
- otros: enmascaramiento de los síntomas de enfermedades infecciosas, aumento de peso, síndrome de abstinencia, desmayos, leucocituria, reacciones anafilácticas; con el uso simultáneo de inmunosupresores o vacunación: el desarrollo o exacerbación de infecciones.
Sobredosis
Una sobredosis de Cortineff puede manifestarse como hipopotasemia, edema periférico, hipertensión arterial, hipertrofia del músculo cardíaco y un aumento significativo del peso corporal.
Si aparecen síntomas de una sobredosis, se debe suspender el medicamento; por lo general, la afección volverá a la normalidad en unos pocos días. En la deficiencia muscular causada por la pérdida de potasio, es necesario compensar la falta de potasio. Además, se reanuda el tratamiento con Cortineff, pero a una dosis menor.
Para evitar una sobredosis, se recomienda controlar periódicamente la presión arterial y la concentración de electrolitos en el suero sanguíneo.
instrucciones especiales
El tratamiento debe realizarse exactamente según lo prescrito por su médico.
En situaciones de estrés, se recomienda la administración parenteral de corticosteroides.
Durante la terapia, los niños deben estar bajo una estrecha supervisión médica, especialmente los indicadores de desarrollo y crecimiento deben monitorearse cuidadosamente.
El efecto de la fludrocortisona aumenta en pacientes con cirrosis e hipotiroidismo.
Cortineff puede contribuir al desarrollo de trastornos mentales como cambios de humor, insomnio, depresión severa, cambios de personalidad, euforia, síntomas de psicosis. Si el paciente tenía tendencias psicóticas o inestabilidad emocional antes de iniciar el fármaco, pueden intensificarse durante el tratamiento.
Los pacientes con hipoprotrombinemia concomitante que reciben ácido acetilsalicílico deben tener cuidado al usar Cortineff.
No se puede interrumpir abruptamente la terapia, ya que existe un alto riesgo de desarrollar insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal. También es posible el desarrollo de un síndrome de abstinencia: anorexia, fiebre, debilidad general, dolor articular y muscular. Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir incluso cuando no hay insuficiencia suprarrenal. Dado esto, la dosis del medicamento debe reducirse gradualmente.
Cortineff puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas, así como reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones y la capacidad de localizarlas.
Con el tratamiento a largo plazo, aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones fúngicas / virales secundarias.
La vacunación con vacunas de virus vivos está contraindicada en pacientes que reciben Cortineff. Cuando se administra una vacuna bacteriana o viral inactivada, es posible que no se observe el aumento esperado en los niveles de anticuerpos. Además, existe un mayor riesgo de complicaciones neurológicas durante la vacunación en pacientes que toman corticosteroides.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay información disponible.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Las mujeres embarazadas y las mujeres en edad fértil deben recibir corticosteroides solo si los beneficios esperados superan los riesgos potenciales. Las pacientes con insuficiencia suprarrenal durante el embarazo deben continuar tomando Cortineff y puede ser necesario un aumento de la dosis.
Si se requiere terapia durante la lactancia, se recomienda suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Con un tratamiento prolongado con el medicamento, los niños deben ser monitoreados cuidadosamente por su crecimiento y desarrollo.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, Cortineff debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
El efecto de la fludrocortisona aumenta con la cirrosis hepática concomitante.
Cortineff debe usarse con precaución en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática e hiperlipidemia.
Interacciones con la drogas
Los antihistamínicos, los fármacos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina), los barbitúricos, la glutetimida y la rifampicina debilitan el efecto de la fludrocortisona.
Los anticoagulantes (indandiona, derivados cumarínicos, heparina), uroquinasa y estreptoquinasa pueden reducir y, en algunos casos, aumentar la eficacia de la fludrocortisona, por lo que la dosis se determina individualmente en función del tiempo de protrombina. Además, al usar tales combinaciones, aumenta el riesgo de ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal.
La efedrina puede acelerar el metabolismo de la fludrocortisona, lo que requerirá un ajuste de la dosis de Cortineff.
Los antidepresivos tricíclicos están contraindicados en el tratamiento de los trastornos mentales provocados por la administración de Cortineff, ya que pueden aumentar su gravedad.
Los anticonceptivos orales que contienen estrógenos aumentan la concentración de globulinas, que se unen a los corticosteroides en el suero sanguíneo, y también ralentizan el metabolismo, aumentan la vida media de la fludrocortisona y, como resultado, mejoran su efecto.
Con el uso simultáneo de fármacos que bloquean la conducción neuromuscular (por ejemplo, relajantes musculares despolarizantes), existe un alto riesgo de desarrollar hipocalcemia causada por Cortineff. La fludrocortisona, a su vez, puede prolongar la duración del bloqueo neuromuscular.
Posibles efectos de la fludrocortisona sobre los fármacos utilizados concomitantemente:
- glucósidos cardíacos: aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y el desarrollo de síntomas tóxicos debido a la hipopotasemia;
- andrógenos, esteroides anabólicos: aumenta la probabilidad de desarrollar acné y edema periférico (se requiere especial precaución en pacientes con enfermedades del hígado o del corazón);
- medicamentos hipoglucemiantes orales, insulina: debilita su efecto, aumenta la concentración de glucosa en la sangre (es necesario ajustar la dosis);
- laxantes, diuréticos ahorradores de potasio: debilita su efecto, aumenta la probabilidad de hipopotasemia;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ácido acetilsalicílico: debilita su efecto, aumenta el riesgo de desarrollar úlceras y sangrado del tracto gastrointestinal;
- medicamentos inmunosupresores: aumenta el riesgo de infección, linfoma u otras enfermedades linfoproliferativas;
- inhibidores de la anhidrasa carbónica, anfotericina B: pueden causar hipopotasemia, insuficiencia circulatoria, hipertrofia ventricular;
- preparaciones y alimentos que contienen sodio: aumenta la probabilidad de formación de edema periférico y el desarrollo de hipertensión arterial (puede ser necesario limitar la ingesta de sodio con alimentos y medicamentos con alto contenido de sodio, pero en algunos casos el uso de corticosteroides requiere una administración adicional de sodio);
- vacunas que contienen virus vivos: la fludrocortisona en dosis inmunosupresoras puede promover la replicación viral (como resultado de lo cual se desarrollan enfermedades virales) y reducir la producción de anticuerpos (una combinación contraindicada);
- otras vacunas: aumenta el riesgo de complicaciones neurológicas y disminuye la producción de anticuerpos.
Análogos
Florinef es un análogo de Kortineff.
Términos y condiciones de almacenamiento
La vida útil es de 3 años.
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C, protegido de la luz y seco. Mantener fuera del alcance de los niños.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Kortineff
Las revisiones de Kortineffe son positivas. Los pacientes confirman que el medicamento es efectivo, sin embargo, dada la gravedad de las enfermedades para las que se prescribe, enfatizan que las píldoras deben tomarse estrictamente según lo prescrito por el médico.
Las desventajas de Cortineff incluyen una gran lista de posibles efectos secundarios, así como las condiciones en las que el medicamento debe usarse con extrema precaución. Además, esta herramienta no se vende en todas las farmacias, pero es económica.
Precio de Cortineff en farmacias
El precio aproximado de Cortineff es de 100-135 rublos. por frasco que contiene 20 comprimidos.
Kortineff: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Kortineff 0,1 mg comprimidos 20 uds. 89 RUB Comprar |
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Comprimidos de Kortineff 0,1 mg 20 uds. 109 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
