Dorsalgia
El contenido del artículo:
- Causas
- Tipos
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Gimnasia terapéutica para la dorsalgia.
- Prevención
La dorsalgia es un dolor en la espalda. Según las estadísticas médicas, una de cada dos personas en edad laboral se enfrenta de vez en cuando al problema del dolor de espalda. Al mismo tiempo, no más del 15-20% de los pacientes buscan ayuda médica.
La aparición de dorsalgia en aproximadamente el 95% de los casos se asocia con osteocondrosis de la columna, en la que las articulaciones vertebrales facetarias, los músculos dorsales y las raíces nerviosas espinales se involucran en el proceso patológico.
Esto, a su vez, perjudica el funcionamiento de los órganos internos. Por ejemplo, la dorsalgia de la columna torácica a menudo se combina con arritmias, trastornos respiratorios y la columna lumbar, con disfunción del sistema digestivo y los órganos pélvicos.
Fuente: ayrspinalcare.com
Causas
Existe una gran cantidad de enfermedades y afecciones patológicas, acompañadas del desarrollo de dorsalgia:
- la osteocondrosis de la columna vertebral es una enfermedad crónica, que se basa en procesos degenerativos-distróficos que ocurren en el tejido de los discos intervertebrales;
- cargas musculares excesivas: pueden ser tanto dinámicas (practicar deportes, trabajo físico) como estáticas (permanencia prolongada en una posición, por ejemplo, en una posición sentada);
- fractura por compresión de la columna vertebral: la dorsalgia causada por este motivo se observa principalmente en pacientes de edad avanzada que padecen osteoprosis;
- discos intervertebrales herniados: prolapso o protrusión de un fragmento de un disco intervertebral en el canal espinal, lo que conduce a la compresión de las estructuras nerviosas, lo que provoca el desarrollo de dorsalgia;
- espondilolistesis: desplazamiento de una vértebra con respecto al cuerpo de otra, lo que da como resultado una especie de "paso";
- Enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante): una inflamación progresiva crónica del aparato articular-ligamentoso de la columna, uno de cuyos síntomas es el dolor de espalda, combinado con tensión muscular;
- lesiones de los músculos de la espalda: inflamación (miositis), esguince;
- obesidad: el exceso de peso aumenta significativamente la carga en la columna vertebral y los músculos de la espalda, lo que conduce a la dorsalgia;
- curvatura de la columna vertebral;
- culebrilla: daño a los nervios intercostales por el virus del herpes;
- neuralgia intercostal;
- enfermedades de los órganos internos: pleuresía, cólico hepático y renal, úlcera péptica del estómago y duodeno, pancreatitis, pielonefritis, angina de pecho, enfermedades ginecológicas, prostatitis, colitis;
- neoplasias malignas: según las estadísticas, en aproximadamente el 0,7% de los casos, la causa de la dorsalgia son los tumores malignos de la columna vertebral (primarios o metastásicos);
- Las lesiones infecciosas de la columna son la causa más rara de dorsalgia (observada en menos del 0,01% de los casos).
Tipos
Dependiendo del lugar de localización del dolor en la espalda, se distinguen varios tipos de dorsalgia:
- cervicalgia: los pacientes se quejan de dolor en la parte posterior del cuello y los hombros;
- toracalgia: se siente dolor en el área del pecho;
- lumbodinia: los dolores se localizan en la región lumbar.
Fuente: myshared.ru
Señales
El dolor de espalda puede ser de diferente naturaleza: agudo, crónico, ardoroso, pulsátil, punzante, tironeante, doloroso, paroxístico, etc. Puede persistir durante mucho tiempo (meses, años), o puede ser breve, de forma esporádica o regular …
El dolor que surge de enfermedades y lesiones de la columna, generalmente aumenta con los movimientos del paciente. Al mismo tiempo, la dorsalgia causada por enfermedades de los órganos internos suele ser permanente y no depende de la actividad del paciente.
La dorsalgia asociada con lesiones de las estructuras nerviosas de la médula espinal, por ejemplo, con una hernia de disco, a menudo se combina con trastornos de la sensibilidad de la piel de las extremidades, debilidad muscular y trastornos de las funciones de los órganos pélvicos.
Diagnóstico
La identificación de la causa que condujo al desarrollo de la dorsalgia a menudo presenta importantes dificultades de diagnóstico. El paciente es consultado por médicos de diversas especialidades: vertebrólogo, terapeuta, neurólogo, ginecólogo, urólogo, gastroenterólogo, neumólogo, cardiólogo. Dependiendo de los síntomas identificados durante el examen médico, se prescribe un examen de laboratorio e instrumental, que incluye:
- radiografía (columna, órganos del tórax, órganos del tracto gastrointestinal con contraste, urografía excretora);
- formación de imágenes por resonancia magnética y / o tomografía computarizada de la columna;
- densitometría: un método de investigación de rayos X que le permite evaluar la densidad mineral del tejido óseo;
- examen de ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos;
- análisis clínicos y bioquímicos de sangre, orina.
Fuente: med-det.ru
Tratamiento
El tratamiento de la dorsalgia se prescribe teniendo en cuenta la patología subyacente que causó su desarrollo. El síndrome de dolor en sí se elimina mediante los siguientes métodos (según los resultados del diagnóstico):
- clases de fisioterapia;
- terapia manual, masaje;
- Intervención quirúrgica;
- fisioterapia;
- terapia con medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos);
- terapia de dieta;
- bloqueos paravertebrales e interespinosos;
- relajación posisomérica;
- tracción espinal.
Fuente: ladyslimfit.ru
Para aliviar el dolor agudo en la espalda, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides. El uso de analgésicos narcóticos está justificado en caso de dorsalgia grave, observada, por ejemplo, en el contexto de tumores malignos de la columna.
Para aliviar el dolor causado por enfermedades de la columna, sus ligamentos y articulaciones, se utiliza la terapia de ondas de choque, un método moderno de terapia con aparatos basado en el uso de ondas acústicas con cierta frecuencia.
Los métodos fisioterapéuticos (electroforesis, ultrasonido, magnetoterapia, aplicaciones de ozoquerita, fangoterapia) juegan un papel importante en la terapia compleja de la dorsalgia. También se pueden utilizar la acupuntura y la terapia de vacío. En muchos casos de dorsalgia, está indicado un tratamiento de spa.
Para estabilizar la columna vertebral y fortalecer los músculos, a los pacientes se les prescriben diferentes tipos de masajes, fisioterapia.
Puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de la dorsalgia en los casos en que sea causada por las siguientes condiciones patológicas:
- disco intervertebral herniado (ineficacia de la terapia conservadora, rotura traumática del disco, síndrome de cola de caballo, compresión de la médula espinal aguda o subaguda);
- urolitiasis o enfermedad de cálculos biliares;
- algunos tipos de patología ginecológica (quiste ovárico, fibromas uterinos, embarazo ectópico);
- úlcera péptica del estómago y duodeno.
La elección del método de tratamiento en cada caso la determina el médico, teniendo en cuenta la patología subyacente que provocó la aparición de dolor de espalda, patología concomitante, edad y estado general del paciente.
Gimnasia terapéutica para la dorsalgia
Uno de los principales métodos de tratamiento para la mayoría de los tipos de dorsalgia son los ejercicios de fisioterapia. Las clases deben realizarse bajo la guía de un instructor experimentado, de acuerdo con un programa especialmente diseñado para cada paciente. Pero hay una serie de ejercicios que te permiten aliviar la tensión de los músculos de la espalda que puedes hacer tú mismo en casa.
¡Atención! Es importante aumentar la carga gradualmente, comenzando con una pequeña cantidad de repeticiones y agregando 1-2 veces al día, llegando hasta 8-12 veces. Cada ejercicio debe realizarse evitando movimientos bruscos y tensión muscular. El aumento del dolor durante el ejercicio es una señal de cesación inmediata. La posición inicial para todos los ejercicios de gimnasia médica es acostarse boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo.
- Flexión y extensión de pierna. Doble la pierna derecha por la rodilla y estire la pierna izquierda. Doble y estire lentamente la pierna izquierda a la altura de la rodilla, deslizando el talón por el suelo. Repite lo mismo, doblando y flexionando la pierna derecha.
- Patas reproductoras y convergentes. Estire las piernas, sin levantar los talones del piso, sepárelas lentamente hacia los lados y luego devuélvalas a su posición original.
- Crianza y aplanamiento de rodillas. Doble las piernas a la altura de las rodillas y las articulaciones de la cadera, apoye los pies en el suelo. Mueva lentamente las rodillas hacia los lados y luego vuelva a la posición inicial.
- Tirando de las piernas hasta el estómago. Doble las piernas a la altura de las rodillas, apoye los pies en el suelo. Tire de la rodilla izquierda hacia el estómago, vuelva a la posición inicial y luego haga lo mismo con la pierna derecha.
- Levantando y bajando las manos. Coloque un rodillo ancho o una almohada dura debajo de sus pies. Levante lentamente las manos y colóquelas detrás de la cabeza, vuelva a su posición original.
- Entender y bajar las piernas. Coloque un rodillo debajo de sus pies. Sin doblar las rodillas, levante las piernas lo más que pueda, luego bájelas lentamente, volviendo a su posición original.
Prevención
La prevención de la dorsalgia se basa en los siguientes principios:
- detección y tratamiento oportunos de enfermedades somáticas acompañadas de dolor de espalda;
- normalización del peso corporal;
- mantener un estilo de vida activo (ejercicio regular, caminar al aire libre);
- levantamiento correcto de pesos (manteniendo la espalda recta y doblando las rodillas);
- control sobre la posición correcta del cuerpo cuando está sentado (utilizando una silla ortopédica que apoye la espalda);
- equipamiento adecuado de un lugar para dormir, el uso de almohadas y colchones ortopédicos.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
