Arco aórtico
El arco aórtico es una curva de la aorta hacia la izquierda al nivel del esternón con una transición a través del bronquio izquierdo.
La estructura y ubicación del arco aórtico
El arco aórtico pasa a la aorta descendente con un ligero abultamiento hacia arriba y una curvatura hacia atrás. Hay un ligero estrechamiento en frente del arco llamado istmo aórtico. Este istmo se encuentra entre el arco aórtico y la aorta descendente.
El arco aórtico se dirige desde el cartílago de la segunda costilla hacia las 3-4 vértebras torácicas izquierdas. En algunos casos, las ramas del arco aórtico alcanzan el tronco braquiocefálico y la arteria carótida derecha, y también puede haber opciones de desarrollo en las que las ramas del arco aórtico y dos troncos braquiocefálicos, derecho e izquierdo, estén conectados.
El arco aórtico está conectado a tres grandes vasos: la arteria carótida común, la arteria subclavia y el tronco braquiocefálico. El vaso más grande de 4 cm de largo es el tronco braquiocefálico. Se aparta del arco aórtico hacia arriba al nivel de la articulación esternoclavicular y se divide en dos ramas: la arteria carótida derecha y la arteria subclavia derecha. Con algunas características del desarrollo anatómico en humanos, la arteria tiroidea inferior puede ramificarse desde el vaso braquiocefálico.
Deformidad congénita del arco aórtico
En algunos casos de desarrollo anormal del arco aórtico, puede aparecer su tortuosidad congénita, que se denomina deformidad. Esta anomalía del desarrollo ocurre en el 0,4-0,6% de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y en el 3% de los pacientes con coartación aórtica.
La tortuosidad congénita del arco aórtico se expresa en su alargamiento, flexión y adelgazamiento patológico de las paredes de los vasos. En algunos casos, el arco aórtico está endurecido y presenta síntomas de estenosis (estrechamiento).
No se han identificado las causas de la deformidad, pero los estudios médicos han demostrado que esta anomalía comienza durante el desarrollo intrauterino bajo la influencia de una serie de factores y predisposición hereditaria.
Hay dos tipos principales de deformación:
- Deformidad congénita con alargamiento y flexión de la arteria;
- Deformidad congénita, en la que se compacta el arco aórtico y se estrechan las paredes de los vasos.
En el futuro, la deformación puede convertirse en varios defectos:
- Un defecto con una inflexión entre las arterias carótida y anónima;
- Defecto con inflexión de las arterias carótida y subclavia izquierdas;
- Defecto con una curva de la aorta en el punto de ramificación de la arteria subclavia.
En la abrumadora cantidad de casos, con deformación del arco aórtico, no se observan trastornos circulatorios, pero la carga en las paredes de los vasos aumenta y se puede formar un aneurisma aórtico.
Con una deformación severa del arco aórtico, puede ocurrir compresión del esófago, la tráquea y los troncos nerviosos. Para el tratamiento de la deformidad del arco aórtico, se prescribe un curso de medicación especial, seguido de una intervención quirúrgica.
Enfermedades del arco aórtico
Las principales enfermedades del arco aórtico son el aneurisma y la hipoplasia.
El aneurisma del arco aórtico es una lesión vascular aterosclerótica o traumática. Los síntomas de un aneurisma del arco aórtico son lesiones vasculares del corazón y el cerebro, dolor de cabeza, dolor en el pecho, dificultad para respirar, pulsaciones intensas en el pecho, paresia del nervio recurrente.
Para diagnosticar el aneurisma, se realizan un examen de rayos X y una aortografía, lo que le permite establecer el grado de cambio en la pared aórtica. El aneurisma del arco aórtico se trata con la ayuda de prótesis quirúrgicas de la aorta y sus ramas.
La hipoplasia del arco aórtico es una hipotrofia de los elementos medios de los vasos aórticos y cambios degenerativos en la membrana plástica, que conducen a una ruptura en el istmo aórtico.
Las causas de la hipoplasia del arco aórtico son trastornos hormonales, patologías congénitas, predisposición hereditaria, trastornos de inervación. La hipoplasia del arco aórtico puede afectar otras arterias, incluida la función de la arteria renal.
Para los trastornos graves causados por la hipoplasia aórtica, se realiza una cirugía. Después de la operación, se realiza la corrección parcial de defectos cardíacos y otras enfermedades cardiovasculares. Luego, se prescribe un tratamiento farmacológico con glucósidos y diuréticos.
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