Papilomas planos
El contenido del artículo:
- Razones de la aparición
- Formas de existencia del virus del papiloma
- Factores provocadores
- Los síntomas de los papilomas planos
- Diagnóstico de verrugas planas
- Tratamiento de papilomas planos
- Métodos tradicionales
- Cómo evitar recaídas
- Vídeo
Los papilomas planos, también conocidos como verrugas planas, juveniles o juveniles, son crecimientos benignos de la piel. La causa de su aparición es el virus del papiloma humano (VPH, virus del papiloma), cuya infección se produce como resultado del contacto directo e indirecto con una persona enferma. Las formaciones se localizan principalmente en el dorso de las manos, antebrazos, rostro en niños, adolescentes y jóvenes. El tratamiento de los papilomas planos incluye varios métodos para su eliminación y terapia sistémica con medicamentos antivirales e inmunomoduladores.
Las verrugas planas se denominan juveniles porque son más comunes en niños y adultos jóvenes.
La foto da una idea de la aparición de papilomas planos en la cara y el cuerpo.
Razones de la aparición
El virus del papiloma humano causa verrugas juveniles. Hasta la fecha, se han identificado más de un centenar de especies del virus que pueden infectar la piel y las membranas mucosas. Las verrugas son una de las patologías más comunes resultantes de la infección por virus del papiloma humano. Todos se dividen en ocho variedades clínicas, cada una de las cuales está asociada con un tipo específico de VPH.
| Tipo clínico de verruga | Genotipo del virus del papiloma |
| Vulgar (común) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmo-plantar profundo | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Mosaico plantar | 2, 4 |
| Cístico | 60 |
| Plano | 3, 10, 28 |
| Verruga de carnicero | |
| Hiperplasia epitelial focal | 13, 32 |
| Epidermodisplasia verruciforme | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
La penetración del virus del papiloma se produce a través del contacto directo con el paciente o a través de ropa de cama, toallas y artículos de cuidado. Es poco probable, pero posible, una vía indirecta de transmisión del virus, ya que las partículas virales pueden permanecer viables durante un corto período de tiempo en las células de la piel que se están pelando del paciente. Para la infección, el daño más pequeño a la superficie de la piel y las membranas mucosas es suficiente.
Formas de existencia del virus del papiloma
En una célula infectada, el VPH puede estar en dos estados diferentes.
| Forma intracelular de papilomavirus | Característica |
| Episomal (benigno) | El virus no se integra en el aparato cromosómico de la célula epitelial infectada, estando en estado inactivo o latente. No hay manifestaciones clínicas de la infección por VPH. |
| Introsomal (maligno) | Esta forma de parasitismo del virus se considera maligna no porque necesariamente provoque el crecimiento de neoplasias malignas, sino por la agresividad de las partículas virales. Se despiertan y entran en el genoma de la célula. Este proceso provoca la reproducción de proteínas codificadas por HPV. En este caso, el virus puede tener un efecto productivo o transformador sobre el epitelio. El primero conduce a la aparición de verrugas benignas, el segundo, a la formación de displasias de diversos grados. En ausencia de tratamiento, la progresión de la displasia conduce al desarrollo de tumores cancerosos. |
Factores provocadores
La forma del virus en las células epiteliales está determinada en gran medida por el estado del sistema inmunológico. Una disminución en la resistencia general del cuerpo ocurre bajo una serie de condiciones, que incluyen:
- hipotermia prolongada;
- lesión traumática;
- sobrecarga psicoemocional;
- trabajo físico excesivo;
- pasión por las bebidas alcohólicas fuertes;
- de fumar;
- enfermedades de origen viral, bacteriano, fúngico;
- embarazo y lactancia;
- neoplasmas malignos;
- patología del sistema endocrino;
- tomando medicamentos (antibióticos, citostáticos, hormonas).
La acción de los factores provocadores se puede aislar y combinar.
Los síntomas de los papilomas planos
Las características de las verrugas, llamadas planas, se presentan en la tabla.
| Firmar | Descripción |
| Localización |
Ocurren con mayor frecuencia en las manos (dorso de las manos, antebrazos), en la cara (frente, el área alrededor de la boca) y en áreas donde el cabello se afeita regularmente: en los hombres, la parte inferior de la cara, en las mujeres, las piernas. La colocación lineal de papilomas en la cara y las extremidades es característica: se localizan a lo largo del curso del rascado y los movimientos habituales de la navaja. El mecanismo para la formación de tal disposición se explica simplemente: una persona misma transporta partículas virales a áreas cercanas de la piel cuando se peina o se quita el cabello mientras se afeita. Esta vía de infección se llama autoinoculación o autoinfección. |
| Edad del paciente | Se pueden encontrar en pacientes de diferentes grupos de edad, pero con mayor frecuencia en niños y adolescentes, por lo que recibieron uno de sus nombres: verrugas juveniles. |
| Apariencia | Suele estar representado por múltiples pequeños nódulos, o crecimientos, con una superficie plana, ligeramente elevada y contornos claros. Los procesos de queratinización de la piel en el área de los papilomas no ocurren, por lo tanto, tienen una superficie lisa y brillante sin excrecencias ni patrón de piel. Las lesiones a menudo no difieren en color de la piel normal, aunque son posibles variaciones de color: de rosa a amarillo-marrón. Las dimensiones no suelen superar unos pocos milímetros (1 a 5 mm). |
| Síntomas | En la mayoría de los casos, la presencia de papilomas no se acompaña de la aparición de quejas. Es posible que tenga un ligero picor. Pero los papilomas planos, especialmente en la cara, son un defecto cosmético y suelen causar malestar psicológico en el paciente. |
Diagnóstico de verrugas planas
Cuando aparecen verrugas juveniles, los pacientes suelen consultar a un dermatólogo. Para hacer un diagnóstico, el médico realiza:
- encuesta de pacientes;
- inspección visual;
- dermatoscopia (estudio con un dispositivo óptico, un dermatoscopio);
- examen de laboratorio para detectar la presencia de VPH en el cuerpo y su tipificación (método de reacción en cadena de la polimerasa - PCR).
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con otras formaciones en la piel, cuyas principales diferencias se presentan en la tabla.
| Tipo de formación de piel | Características distintivas |
| Liquen plano | Nudos planos de color lila, rojo violeta, dispuestos en grupos en forma de guirnaldas, líneas, anillos. Localización: en las superficies flexoras de las extremidades, en la ingle, regiones axilares, tronco, mucosa oral. Los nódulos tienen un centro retraído y una superficie cerosa. Un rasgo característico es la presencia de un patrón en forma de red en la superficie de las formaciones más grandes. La picazón intensa es típica. |
| Queratosis seborreica | Los focos de queratosis seborreica (engrosamiento y queratinización de la piel) se distinguen por una pigmentación más oscura y parecen formaciones de piel "pegadas" con una superficie escamosa. Es posible una sensación de ardor cuando se localiza en la cara. |
| Verruga común | Nódulos secos de superficie irregular, cubiertos de excrecencias de epitelio queratinizado. A veces pueden fusionarse para formar placas de hasta 1,5 cm de diámetro. La localización típica son las manos, especialmente los dedos. |
Tratamiento de papilomas planos
Con bastante frecuencia se observa una regresión espontánea de las formaciones, especialmente en el contexto del tratamiento antiviral e inmunoestimulante. Los pacientes a menudo insisten en la destrucción primaria de las verrugas planas, que son un defecto cosmético. La dirección terapéutica más eficaz para las neoplasias cutáneas causadas por el virus del papiloma humano es una combinación de efectos destructivos locales sobre las verrugas y el uso sistémico de fármacos con efectos inmunomoduladores y antivirales. Las actividades de tratamiento se pueden realizar simultáneamente o por etapas.
Las verrugas planas se pueden eliminar con tratamiento con láser
La eliminación de papilomas planos sin terapia sistémica conduce a un alto porcentaje de recaídas de la enfermedad ya dentro de los 6 meses posteriores a la destrucción. En algunos casos, las lesiones cutáneas se forman en las mismas áreas de la piel que antes. Esto se explica tanto por las etapas del ciclo de vida del virus del papiloma como por una disminución de la respuesta inmune general y local.
Las principales medidas terapéuticas se presentan en la tabla.
| Dirección terapéutica | Característica |
| Extirpación de papilomas planos |
Puede deshacerse de varias maneras: el uso de preparaciones de ácido salicílico, congelación con nitrógeno líquido, terapia con láser, eliminación de ondas de radio. El tratamiento no debe ser traumático y estar acompañado de la formación de cicatrices. Por este motivo, la escisión quirúrgica y el electrocauterio no suelen utilizarse, especialmente cuando hay papilomas localizados en la cara. Los preparados más utilizados de ácido salicílico en forma de líquido o parche, así como la crioterapia mediante la aplicación de nitrógeno líquido. El procedimiento de congelación no requiere anestesia y, por lo tanto, es bien tolerado incluso por pacientes jóvenes. |
| Aumento de la respuesta inmune sistémica y local. | Para aumentar la resistencia del cuerpo, se utilizan medicamentos inmunomoduladores y antivirales: Interferon, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. La presencia de medicamentos en varias formas de dosificación (solución inyectable, pomada, crema) facilita su combinación para lograr un resultado efectivo. |
Métodos tradicionales
Hay recetas populares para deshacerse de las verrugas juveniles en el hogar con celidonia, ajo, limón y ácido acético. Sin embargo, solo con su ayuda es difícil hacer frente al problema de manera efectiva: incluso la destrucción exitosa de las formaciones (que ocurre con poca frecuencia con este método) no conduce a la recuperación. Se necesitan medicamentos antivirales y corrección de la inmunidad; de lo contrario, es muy probable que se produzca una recaída de la enfermedad. No se automedique.
Cómo evitar recaídas
Para un tratamiento exitoso, los pacientes con verrugas planas necesitan:
- siga las recomendaciones de un especialista;
- no se rasque la piel en el área de las formaciones;
- no use una navaja para eliminar el vello en el área de las lesiones, en áreas sanas de la piel;
- llevar un estilo de vida saludable.
Un alto nivel de inmunidad evitará la reaparición de neoplasias.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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