Disbacteriosis en niños
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de disbiosis en niños.
- Síntomas de disbiosis en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la disbiosis en niños.
- Dieta para la disbiosis en niños.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La disbacteriosis en los niños es una violación de la proporción normal de microorganismos obligados y facultativos en el intestino a favor de estos últimos.
Según varios estudios, se determina una violación de la biocenosis intestinal en el 25-50% de los niños sanos en el primer año de vida. En los niños con enfermedades somáticas, se diagnostican determinadas formas de disbiosis intestinal en casi el 100% de los casos.
La composición de la microflora que puebla los intestinos del recién nacido depende del método de parto, el entorno en el período neonatal y la alimentación. Durante el paso por el canal del parto, así como durante la lactancia, el niño recibe de la madre la mayor parte de la microflora obligada. En el calostro y la leche materna, existen factores inmunes que impiden la colonización del intestino por la microflora oportunista. Por lo tanto, es importante amamantar al recién nacido durante las dos primeras horas posteriores al nacimiento.
Durante la primera semana de vida, una gran cantidad de microorganismos oportunistas se asientan en los intestinos del niño, lo que conduce al desarrollo de disbiosis intestinal transitoria, que generalmente termina en la segunda semana de vida del niño (ya que las lactobacterias y bifidobacterias desplazan a otros representantes de la microbiocenosis intestinal). La microflora normal previene la colonización del intestino por microorganismos patógenos, participa en la producción de ciertas vitaminas, el metabolismo, la formación de inmunidad, estimula la motilidad intestinal y realiza algunas otras funciones necesarias para el funcionamiento normal del cuerpo. Bajo la influencia de factores desfavorables, es posible que la flora intestinal normal en un niño no se forme y la disbiosis transitoria se vuelva realidad.
Causas y factores de riesgo
La disbacteriosis se refiere a trastornos polietiológicos, cuyo desarrollo puede verse facilitado por causas tanto exógenas como endógenas.
Los factores de riesgo de disbiosis en recién nacidos y bebés incluyen:
- la presencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urogenital en una mujer embarazada;
- curso complicado del embarazo y / o parto;
- prematuridad del niño;
- apego tardío del bebé al pecho;
- nutrición inadecuada de la madre durante la lactancia;
- mastitis en una madre lactante;
- transferencia temprana del niño a alimentación artificial;
- cuidado infantil inadecuado.
En los niños mayores, los siguientes factores contribuyen al desarrollo de disbiosis:
- diátesis;
- frecuentes infecciones virales respiratorias agudas;
- invasiones helmínticas;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- nutrición desequilibrada (con predominio de carbohidratos y proteínas animales en la dieta);
- tratamiento a largo plazo con medicamentos antibacterianos;
- alergias
- anemia;
- cambios en los niveles hormonales;
- exposición al cuerpo de factores ambientales adversos;
- situaciones estresantes;
- intervenciones quirúrgicas;
- neoplasmas malignos.
Formas de disbiosis en niños
Dependiendo del predominio de una u otra microflora condicionalmente patógena, la disbiosis en los niños es de los siguientes tipos:
- candidal;
- estafilocócica;
- proteico;
- asociado.
Según el curso clínico, el proceso patológico puede ser latente, es decir, oculto, local, es decir, local o generalizado, es decir, generalizado.
Dependiendo de la especie y la composición cuantitativa de la microflora, se determinan cuatro grados de disbiosis en los niños.
- El predominio de microorganismos anaeróbicos, el número de bifidobacterias es más de 107-108 UFC (unidades formadoras de colonias) en 1 g de heces, no más de dos tipos de microorganismos oportunistas en la cantidad de 102-104 UFC en 1 g de heces.
- Una cantidad igual de microflora aeróbica y anaeróbica, un aumento en la concentración de E. coli lactosa negativa y hemolítica, el número de microorganismos oportunistas es de 106-107 UFC por 1 g de heces.
- El predominio de la microflora aeróbica hasta la ausencia total de lactobacterias y bifidobacterias, un aumento significativo en el número de microorganismos oportunistas.
- Disbiosis asociada; el predominio absoluto de la microflora oportunista, que adquiere resistencia a la mayoría de los fármacos antibacterianos.
Según los indicadores clínicos y bacteriológicos, la disbacteriosis en niños puede compensarse (corresponde a grados I-II), subcompensarse (corresponde a grados II-III) y descompensarse (corresponde a grados III-IV).
Síntomas de disbiosis en niños
La disbiosis compensada en niños, por regla general, avanza sin ningún signo clínico evidente y se detecta durante el examen por otra razón.
En la etapa de subcompensación, los bebés desarrollan regurgitaciones frecuentes, vómitos, pérdida del apetito, ruidos en el abdomen, flatulencias y espasmos a lo largo de los intestinos. El niño no aumenta bien de peso, muestra ansiedad, irritabilidad y tiene problemas para dormir. Las heces suelen ser abundantes, líquidas o blandas, espumosas y contienen moco. Las heces son blancas o verdosas, con olor pútrido o agrio. En los niños con disbiosis, puede haber un aumento en la cantidad de componentes grasos en las heces (esteatorrea), desnutrición proteico-energética, polihipovitaminosis, anemia y retraso en el desarrollo físico. Los procesos de fermentación y putrefacción que ocurren en los intestinos conducen a una autoalergia con síntomas de urticaria, dermatitis atópica.
Entre los signos de disbiosis en un niño mayor, se encuentran aumento de la salivación, mal aliento, eructos frecuentes, pirosis, cólicos intestinales, formación excesiva de gases, dolor en la parte superior del abdomen, sensación de distensión del estómago después de comer, así como diarrea, estreñimiento o su alternancia, con En este caso, las heces del paciente tienen un color desigual. Los niños presentan convulsiones en las comisuras de la boca, encías sangrantes, acné, furunculosis, cabello y uñas quebradizos, piel seca, dolores de cabeza, irritabilidad, debilidad y fatiga. La forma generalizada de disbiosis en niños (especialmente en el contexto de inmunodeficiencia) puede manifestarse con glositis, queilitis, balanopostitis o vulvitis, candidiasis de piel lisa, candidiasis visceral.
En casos graves, un niño con disbiosis aumenta la temperatura corporal, escalofríos, calambres abdominales (principalmente por la tarde), náuseas, diarrea.
Diagnóstico
Un pediatra y un gastroenterólogo pediátrico participan en el diagnóstico, es obligatorio realizar un análisis de laboratorio para detectar disbiosis en niños.
En el curso del diagnóstico físico, se evalúa el estado de la piel y las membranas mucosas, se determina el dolor a lo largo de los intestinos a la palpación y la distensión abdominal.
El diagnóstico de laboratorio de la disbiosis consiste en realizar un análisis bioquímico y / o bacteriológico de la disbiosis en niños (examen de heces, bilis). Los criterios microbiológicos son una disminución en la cantidad de lactobacterias y bifidobacterias, una disminución o aumento en la concentración de una E. coli típica, un aumento en la cantidad de hongos microscópicos, cocos, clostridios.
Para determinar el factor etiológico, es posible que necesite un examen de ultrasonido de los órganos abdominales, gastroscopia, colonoscopia, examen de laboratorio de heces para lamblia, huevos de gusano, coprograma, análisis de sangre bioquímico.
El diagnóstico diferencial se realiza con síndrome de malabsorción, colitis ulcerosa, infecciones intestinales agudas.
Tratamiento de la disbiosis en niños
La disbacteriosis en niños del primer año de vida, por regla general, no requiere tratamiento. La mejor forma de normalizar el equilibrio de la microflora intestinal en este caso es la alimentación natural.
El tratamiento efectivo de la disbiosis en niños, en primer lugar, requiere la eliminación de la causa del desarrollo del proceso patológico.
Para normalizar la biocenosis intestinal, generalmente se prescriben probióticos (contienen monocultivos de microorganismos beneficiosos o sus combinaciones), prebióticos (promueven el crecimiento y reproducción de representantes de la microflora intestinal normal), simbióticos (preparaciones combinadas que combinan pro y prebióticos), bacteriófagos (lisan microorganismos patógenos). En algunos casos, puede ser necesaria la terapia con antibióticos.
Fuente: e-torg.info
En caso de trastornos digestivos graves, se prescriben enzimas, en caso de intoxicación, se pueden usar sorbentes (debe tenerse en cuenta que se toman por separado de todos los demás medicamentos). La terapia con vitaminas a menudo se muestra a los niños enfermos. Para el tratamiento de la disbiosis candidiásica grave en niños, se utilizan medicamentos antimicóticos.
Dieta para la disbiosis en niños
Se le da a la dieta una importancia importante, o mejor dicho, primordial en el tratamiento de la disbiosis. Los productos lácteos fermentados se introducen en la dieta de los niños que reciben alimentación mixta. Los niños mayores están limitados en el contenido de carbohidratos, proteínas animales en la dieta; la dieta incluye productos lácteos enriquecidos con biocultivos, así como alimentos ricos en fibra. La estimulación del crecimiento de la microflora intestinal normal es promovida por el maíz, todo tipo de repollo, calabacín, zanahorias, frutas frescas y sus jugos, nueces, salvado, avena, papilla de trigo sarraceno y productos de harina integral.
Con estreñimiento, el pan blanco y todos los productos horneados, el arroz, la pasta, el chocolate y el cacao deben excluirse de la dieta. Para la diarrea, se recomiendan puré de cereales y sopas de verduras, crutones de pan blanco, infusiones y decocciones de grosella negra, arándano, cornejo y gelatina.
Posibles complicaciones y consecuencias
Con disbiosis descompensada, el estado general del niño sufre significativamente debido a la diarrea constante, los vómitos, la intoxicación del cuerpo, esto puede provocar enfermedades infecciosas agudas del tracto gastrointestinal, enterocolitis, bacteriemia y sepsis.
Con la disbiosis intestinal a largo plazo, se desarrolla inmunodeficiencia, como resultado de lo cual el niño se vuelve susceptible a enfermedades infecciosas.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuadamente seleccionado, el pronóstico suele ser favorable. En el caso de generalización del proceso y desarrollo de complicaciones, el pronóstico empeora.
Prevención
La prevención de la disbiosis en un recién nacido implica la planificación del embarazo, el tratamiento oportuno de las infecciones urogenitales, la nutrición equilibrada de una mujer durante el embarazo y la evitación del estrés mental.
Para prevenir el desarrollo de disbiosis en niños, se recomienda:
- apego temprano del bebé al pecho;
- tratamiento oportuno de enfermedades somáticas;
- dieta equilibrada;
- rutina diaria racional;
- evitar el uso incontrolado de medicamentos (en particular, medicamentos antiinflamatorios antibacterianos y hormonales).
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
