Levofloxacina
Levofloxacina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Uso en la infancia
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
Nombre latino: levofloxacina
Código ATX: J01MA12
Ingrediente activo: Levofloxacina (Levofloxacina)
Fabricante: Belmedpreparaty RUE (República de Bielorrusia), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Ingrediente activo, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Limitado. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12
Precios en farmacias: desde 59 rublos.
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La levofloxacina es un fármaco antibacteriano.
Forma de liberación y composición
La levofloxacina está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, amarillos, dos capas visibles en la sección transversal (5, 7 o 10 piezas en blísteres, 1-5 o 10 envases en una caja de cartón; 3 piezas en blísteres paquetes, 1 paquete en una caja de cartón; 5, 10, 20, 30, 40, 50 o 100 piezas en latas o botellas, 1 lata o botella en una caja de cartón);
- Solución para perfusión: transparente, de color verde amarillento (100 ml en frascos o viales, 1 frasco o vial en una caja de cartón);
- Gotas para los ojos al 0,5%: transparentes, de color verde amarillento (1 ml cada una en tubos con cuentagotas, 2 tubos en una caja de cartón; 5 o 10 ml cada una en frascos con tapón cuentagotas, 1 frasco cada uno en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta incluye:
- Levofloxacina - 250 o 500 mg (levofloxacina hemihidrato - 256,23 o 512,46 mg);
- Componentes auxiliares (comprimidos de 250 o 500 mg, respectivamente): celulosa microcristalina - 30,83 / 61,66 mg, hipromelosa - 8,99 / 17,98 mg, croscarmelosa sódica - 9,3 / 18,6 mg, polisorbato 80 - 1,55 / 3,1 mg, estearato de calcio 3,1 / 6,2 mg.
La composición de la cáscara (tabletas de 250 o 500 mg, respectivamente): hipromelosa - 7.5 / 15 mg, hidroxipropilcelulosa (hiprolosa) - 2.91 / 5.82 mg, talco - 2.89 / 5.78 mg, dióxido de titanio - 1, 63 / 3,26 mg, óxido de hierro amarillo (óxido amarillo) - 0,07 / 0,14 mg o mezcla seca para recubrimiento pelicular (hipromelosa 50%, hiprolosa (hidroxipropilcelulosa) - 19,4%, talco - 19,26 %, dióxido de titanio - 10,87%, óxido de hierro amarillo (óxido amarillo) - 0,47%) - 15/30 mg.
La composición de 100 ml de solución para perfusión incluye:
- Ingrediente activo: levofloxacina - 500 mg (en forma de hemihidrato);
- Componentes auxiliares: cloruro de sodio - 900 mg, agua para inyección - hasta 100 ml.
La composición de 1 ml de gotas para los ojos incluye:
- Ingrediente activo: levofloxacina - 5 mg (en forma de hemihidrato);
- Componentes auxiliares: cloruro de benzalconio - 0.04 mg, cloruro de sodio - 9 mg, edetato de disodio - 0.1 mg, solución de ácido clorhídrico 1 M - hasta pH 6.4, agua para inyección - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La levofloxacina es el isómero levofloxacino ópticamente activo de la ofloxacina. Su otro nombre es L-ofloxacina (S - (-) - enantiómero). Se caracteriza por una amplia gama de actividad antibacteriana. La sustancia es un bloqueador de la topoisomerasa IV bacteriana y la ADN girasa (topoisomerasa II). La levofloxacina interrumpe los procesos de superenrollamiento y cosido de las roturas del ADN, provoca cambios morfológicos profundos en las membranas y paredes de las células microbianas, así como en el citoplasma. Cuando se usa en dosis similares o superiores a la concentración inhibitoria mínima (CMI), tiene predominantemente un efecto bactericida. La levofloxacina es activa contra la mayoría de las cepas de microorganismos tanto in vivo como in vitro.
Los siguientes microorganismos son sensibles a levofloxacino (la zona de inhibición es superior a 17 mm, la CMI es inferior a 2 mg / l):
- Microorganismos aerobios grampositivos: estreptococos viridans peni-S / R (cepas sensibles / resistentes a la penicilina), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (cepas de especies sensibles a penicilina / moderadamente susceptibles / resistentes) grupos C y G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (tipo coagulasa negativo), Staphylococcus epidermidis methi-S (cepas sensibles a meticilina), Staphylococcus coagulasa negativo methi-S (I) (cepas susceptibles / moderadamente susceptibles a meticilina coagulasa negativa), incluyendo Staphylococcus-meticilina-meticilina-S
- Microorganismos aerobios gramnegativos: Salmonella spp., Acinetobacter spp., incluyendo Acinetobacter baumannii, Serratia spp., incluyendo Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., incluyendo Pseudomonas aeruginosa (infecciones hospitalarias con Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp., Incluidas Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Incluidas Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Incluyendo Pastetellamatisppurella. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
- microorganismos anaeróbicos: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- otros microorganismos: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Sensibilidad moderada (zona de inhibición 16-14 mm, MIC más de 4 mg / l) a levofloxacino son:
- microorganismos anaeróbicos: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- Microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus haemolyticus methi-R y Staphylococcus epidermidis methi-R (cepas resistentes a la meticilina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
Los siguientes microorganismos son resistentes a los efectos de la levofloxacina (la zona de inhibición es inferior a 13 mm, la CIM es superior a 8 mg / l):
- microorganismos anaeróbicos: Bacteroides thetaiotaomicron;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Alcaligenes xylosoxidans;
- microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus coagulasa negativo methi-R (cepas coagulasa negativas resistentes a meticilina), Staphylococcus aureus methi-R (cepas resistentes a meticilina);
- otros microorganismos: Mycobacterium avium.
La resistencia a levofloxacina es causada por un proceso escalonado de mutaciones génicas, debido a que se codifican ambas topoisomerasas de tipo II: la topoisomerasa IV y la ADN girasa. También se conocen otros mecanismos de desarrollo de resistencias, incluido el mecanismo de salida (eliminación activa del fármaco antimicrobiano de las células microbianas) y el mecanismo de acción sobre las barreras de penetración de la célula microbiana (esto es típico de Pseudomonas aeruginosa). También pueden reducir la sensibilidad de los microorganismos a la levofloxacina.
En relación con algunos aspectos de la acción de la levofloxacina, prácticamente no se encuentran casos de resistencia cruzada entre esta sustancia y otros fármacos antimicrobianos.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, la levofloxacina se absorbe casi completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. Con una dosis única del medicamento en una dosis de 500 mg, su nivel máximo en el plasma sanguíneo se registra después de 1-2 horas. La biodisponibilidad absoluta alcanza el 99-100%. La velocidad y la completitud de la absorción de levofloxacino dependen ligeramente de la ingesta de alimentos. La concentración de equilibrio de este compuesto en el plasma sanguíneo cuando se toma en una cantidad de 500 mg 1-2 veces al día se alcanza en 48 horas.
La levofloxacina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 30-40%. Su volumen de distribución es de aproximadamente 100 litros, lo que indica una buena penetración del fármaco en los sistemas de órganos y tejidos del cuerpo humano: esputo, mucosa bronquial, pulmones, macrófagos alveolares, órganos del sistema urinario, leucocitos polimorfonucleares, genitales, glándula prostática, tejido óseo., a concentraciones insignificantes - en el líquido cefalorraquídeo. Después de la administración oral de 500 mg de levofloxacino 2 veces al día, se observa su ligera acumulación en el organismo.
En el hígado, una pequeña cantidad de levofloxacina se metaboliza para formar N-óxido de levofloxacina y demetil levofloxacina. La molécula de levofloxacina es estereoquímicamente estable y no sufre inversión quiral. Después de la administración oral de una dosis única de 500 mg, la vida media es de 6-8 horas. La levofloxacina se excreta principalmente en la orina a través de la secreción tubular y la filtración glomerular. Aproximadamente el 85% de la dosis administrada se excreta sin cambios a través de los riñones. Los riñones excretan menos del 5% de la dosis en forma de metabolitos.
La farmacocinética de levofloxacino en hombres y mujeres es similar. La farmacocinética en pacientes de edad avanzada es la misma que en pacientes más jóvenes, excluidas las diferencias debidas a diferencias en el aclaramiento de creatinina.
La insuficiencia renal afecta la farmacocinética de levofloxacino. Tras una única ingesta oral de 500 mg del fármaco con una CC de 50-80 ml / min, el aclaramiento renal es de 57 ml / min con una semivida de 9 horas, con una CC de 20-49 ml / min, el aclaramiento renal es de 26 ml / min con una semivida de 27 horas y CC menor de 20 ml / min, el aclaramiento renal es de 13 ml / min con una vida media de 35 horas.
Indicaciones para el uso
La levofloxacina en forma de tabletas y solución para perfusión se prescribe para el tratamiento de las siguientes enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la acción de su principio activo:
- Sinusitis aguda (tabletas);
- Exacerbación de la bronquitis crónica (tabletas);
- Infecciones de tejidos blandos y piel (tabletas);
- Prostatitis bacteriana;
- La comunidad adquirió neumonía;
- Infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas, incluida pielonefritis;
- Bacteremia / septicemia asociada con las indicaciones anteriores;
- Infecciones intraabdominales;
- Formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos (solución para infusión, simultáneamente con otros medicamentos).
Las gotas para los ojos se prescriben para las infecciones de la parte anterior del ojo causadas por microorganismos sensibles a la acción de la levofloxacina.
Contraindicaciones
- Edad hasta 1 año (gotas para los ojos), hasta 18 años (tabletas y solución para perfusión);
- Embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco oa otras quinolonas.
Las contraindicaciones adicionales para el uso de levofloxacina en forma de tabletas y solución de infusión son:
- Lesiones de tendones durante el tratamiento previo con quinolonas;
- Epilepsia;
- Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml por minuto (tabletas);
- Intervalo Q-T prolongado (solución para perfusión);
- Uso simultáneo con fármacos antiarrítmicos de clase IA (quinidina, procainamida) o clase III (amiodarona, sotalol) (solución para perfusión).
Levofloxacino en estas formas de dosificación debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada (debido a la alta probabilidad de una disminución concomitante de la función renal), así como en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Instrucciones de uso de levofloxacina: método y dosis
Los comprimidos de levofloxacina se toman por vía oral con una cantidad suficiente de líquido (de 0,5 a 1 vaso), preferiblemente antes de las comidas o entre comidas. No masticar las tabletas. La frecuencia de tomar el medicamento es de 1 a 2 veces al día.
La solución para perfusión de levofloxacina se administra por vía intravenosa, gota a gota, lentamente. La duración de la administración de 100 ml de solución para perfusión (500 mg) debe ser de al menos 60 minutos 1-2 veces al día. Dependiendo de la condición del paciente, después de unos días de terapia, puede cambiar a la administración oral del medicamento sin cambiar el régimen de dosificación.
Las dosis y la duración del uso del fármaco están determinadas por la gravedad y la naturaleza de la infección, así como por la sensibilidad del presunto patógeno.
Con función renal normal o moderadamente reducida (con aclaramiento de creatinina> 50 ml por minuto), se recomienda la siguiente pauta posológica de levofloxacino en forma de comprimidos y solución para perfusión:
- Sinusitis: 500 mg una vez al día, curso - 10-14 días (tabletas);
- Exacerbación de la bronquitis crónica: una vez al día, 250 mg o 500 mg, curso - 7-10 días (tabletas);
- Infecciones de la piel y tejidos blandos: una vez al día, 250 mg o 1-2 veces al día, 500 mg, curso - 7-14 días (tabletas);
- Formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos: 1-2 veces al día, 500 mg, curso - hasta 3 meses (solución de infusión, simultáneamente con otros medicamentos);
- Neumonía adquirida en la comunidad: 1-2 veces al día, 500 mg, curso - 7-14 días;
- Prostatitis bacteriana: 500 mg una vez al día, curso - 28 días;
- Infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día, curso - 3 días;
- Infecciones complicadas del tracto urinario, incluida la pielonefritis: una vez al día, 250 mg, curso: 7-10 días;
- Septicemia / bacteriemia: 1-2 veces al día, 250 mg o 500 mg, curso - 10-14 días;
- Infección intraabdominal: una vez al día, 250 mg o 500 mg, curso - 7-14 días (simultáneamente con el uso de medicamentos antibacterianos que actúan sobre la flora anaeróbica).
Los pacientes después de hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria continua no necesitan dosis adicionales.
Con un aclaramiento de creatinina <50 ml por minuto, se requiere una reducción de la dosis y un aumento en los intervalos entre las administraciones de fármacos.
Los pacientes con deterioro funcional del hígado no requieren una selección de dosis especial.
Se recomienda continuar la terapia con el medicamento durante al menos 48 a 78 horas después de la normalización de la temperatura corporal o después de la recuperación confirmada por pruebas de laboratorio (como es el caso con otros antibióticos).
La levofloxacina en forma de gotas para los ojos se usa por vía tópica. El medicamento debe instilarse en el saco conjuntival, 1-2 gotas en uno o ambos ojos afectados. Por lo general, se usa el siguiente régimen de tratamiento:
- 1-2 días: cada 2 horas (hasta 8 veces al día);
- 3-7 días: cada 4 horas (hasta 4 veces al día).
La duración de la terapia es de 5-7 días.
Cuando se usan juntos varios fármacos oftálmicos locales, debe observarse un descanso de 15 minutos entre las instilaciones.
Para evitar la contaminación de la solución, no toque los tejidos alrededor del ojo y los párpados con la punta del gotero.
Efectos secundarios
Cuando se usa levofloxacino en forma de tabletas y solución para perfusión, pueden ocurrir trastornos en algunos sistemas corporales:
- Sistema digestivo: a menudo - náuseas, diarrea, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (por ejemplo, aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa); a veces - trastornos digestivos, pérdida de apetito, dolor abdominal, vómitos; raramente: diarrea con una mezcla de sangre, que en casos muy raros puede ser un síntoma de inflamación intestinal y / o colitis pseudomembranosa;
- Sistema cardiovascular: raramente: disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca; muy raramente - colapso similar a un choque (vascular); en algunos casos, alargamiento del intervalo QT;
- Sistema nervioso: a veces - dolor de cabeza, entumecimiento y / o mareos, alteraciones del sueño, somnolencia; raramente - reacciones psicóticas como depresión y alucinaciones, ansiedad, temblores, parestesia en las manos, agitación, confusión y convulsiones; muy raramente - problemas de audición y visión, deterioro del sentido del olfato y del gusto, disminución de la sensibilidad táctil;
- Sistema urinario: raramente - un aumento en los niveles séricos de creatinina y bilirrubina; muy raramente: nefritis intersticial, deterioro de la función renal hasta insuficiencia renal aguda;
- Sistema musculoesquelético: raramente - lesiones de tendones (incluida tendinitis), dolor muscular y articular muy raramente: rotura del tendón (por ejemplo, tendón de Aquiles), debilidad muscular (debe tenerse en cuenta en pacientes con síndrome bulbar); en algunos casos, lesiones musculares (rabdomiólisis);
- Órganos hematopoyéticos: a veces: un aumento en la cantidad de eosinófilos, una disminución en la cantidad de leucocitos; raramente - trombocitopenia, neutropenia; muy raramente: agranulocitosis y el desarrollo de infecciones graves (deterioro del bienestar, aumento recurrente o persistente de la temperatura corporal); en algunos casos: anemia hemolítica, pancitopenia;
- Metabolismo: muy raramente - una disminución en la concentración de glucosa en la sangre, que es importante para pacientes con diabetes mellitus (posibles síntomas de hipoglucemia: aumento del apetito, transpiración, nerviosismo, temblores); posible - exacerbación de la porfiria (en presencia de una enfermedad);
- Reacciones alérgicas: a veces - enrojecimiento y picazón de la piel; raramente - reacciones de hipersensibilidad general (anafilactoide y anafiláctica) con signos tales como estrechamiento de los bronquios, urticaria, posiblemente asfixia grave; muy raramente: hinchazón de las membranas mucosas y la piel (por ejemplo, en la faringe y la cara), una caída brusca y repentina de la presión arterial y shock, hipersensibilidad a la radiación ultravioleta y solar, vasculitis, neumonitis alérgica; en algunos casos, erupciones cutáneas graves con ampollas (por ejemplo, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme exudativo). El desarrollo de reacciones de hipersensibilidad general a veces puede ir precedido de reacciones cutáneas más leves. Las reacciones anteriores pueden ocurrir unos minutos después de la primera dosis o varias horas después de la administración de la solución para perfusión;
- Otros: a veces - debilidad general; muy raramente - fiebre;
- Reacciones locales (cuando se usa una solución para perfusión): enrojecimiento, dolor en el lugar de la inyección, flebitis.
El uso de levofloxacino puede provocar un cambio en la microflora que normalmente está presente en los seres humanos, lo que puede conducir a una mayor multiplicación de hongos y bacterias resistentes a la acción del fármaco. En casos raros, esto puede requerir terapia adicional.
Cuando se usa levofloxacina en forma de gotas para los ojos, se pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- A menudo (1-10%): enrojecimiento de los ojos, sensación de ardor breve en el ojo, disminución de la agudeza visual;
- Poco frecuentes (0,1-1%): aparición de moco en forma de hebras;
- Rara vez (0,1-0,01%): quemosis, blefaritis, aparición de folículos y crecimientos papilares en la conjuntiva, eritema de los párpados, síndrome del ojo seco, fotofobia, picor y dolor en el ojo, dolor de cabeza, reacciones alérgicas, rinitis.
Las gotas para los ojos contienen cloruro de benzalconio, que puede causar irritación ocular y dermatitis de contacto.
Sobredosis
Tomar levofloxacino en dosis altas tiene el efecto más fuerte sobre el funcionamiento del sistema nervioso central: en tales casos, se observan mareos, desmayos, conciencia borrosa y ataques como ataques epilépticos. A veces también se observan trastornos del tracto gastrointestinal (por ejemplo, náuseas), lesiones erosivas de las membranas mucosas y alargamiento del intervalo QT.
El tratamiento de sobredosis consiste en terapia sintomática. La eliminación de levofloxacino por diálisis (diálisis peritoneal, diálisis peritoneal continua y hemodiálisis) es ineficaz. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Es imposible utilizar levofloxacino en el tratamiento de niños y adolescentes debido a la probabilidad de daño al cartílago articular.
Al usar el medicamento en pacientes de edad avanzada, debe tenerse en cuenta que los pacientes de este grupo a menudo tienen una función renal alterada.
En la neumonía neumocócica grave, es posible que el fármaco no proporcione el efecto terapéutico óptimo. Algunas de las infecciones nosocomiales por ciertos patógenos (P. aeruginosa) pueden requerir terapia combinada.
Durante el uso de levofloxacino en pacientes con daño cerebral previo, asociado, por ejemplo, con traumatismo grave o accidente cerebrovascular, puede desarrollarse un ataque de convulsiones.
La fotosensibilización durante la terapia se observa en casos muy raros, sin embargo, no se recomienda que los pacientes se expongan innecesariamente a ultravioleta artificial o irradiación solar fuerte.
Si sospecha el desarrollo de colitis pseudomembranosa, se debe suspender inmediatamente la administración de levofloxacino iniciando el tratamiento adecuado. Es imposible utilizar fármacos que inhiban la motilidad intestinal en estos casos.
La tendinitis (principalmente, inflamación del tendón de Aquiles), que rara vez ocurre con el uso de levofloxacino, puede provocar la ruptura del tendón (los pacientes de edad avanzada son más propensos a su desarrollo). Con el uso de glucocorticosteroides, es probable que aumente el riesgo de rotura del tendón. Si se sospecha tendinitis, se debe suspender el medicamento de inmediato y se debe iniciar la terapia adecuada para el tendón afectado.
Los pacientes con trastornos metabólicos hereditarios (con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) pueden reaccionar a las fluoroquinolonas destruyendo los eritrocitos (hemólisis). Estos pacientes deben tratarse con mucho cuidado.
Al usar lentes de contacto blandas, no se recomienda usar gotas para los ojos, ya que el cloruro de benzalconio, que es parte de la levofloxacina, puede ser absorbido por ellas, lo que tiene un efecto adverso en los tejidos oculares y también causa la decoloración de las lentes de contacto.
Si se produce una disminución transitoria de la agudeza visual después de la instilación del medicamento, no debe conducir vehículos ni realizar trabajos potencialmente peligrosos hasta que esté completamente restaurado.
Los efectos secundarios de Levofloxacino como entumecimiento, mareos, alteraciones visuales y somnolencia pueden afectar la capacidad de concentración y la velocidad de reacción. Esto puede suponer un cierto riesgo en situaciones en las que juega un papel importante (por ejemplo, al realizar un trabajo en una posición inestable, conducir vehículos, reparar mecanismos y máquinas).
Uso pediátrico
Según las instrucciones, no se recomienda el uso de levofloxacino en el tratamiento de niños y adolescentes (menores de 18 años) debido al riesgo de daño al cartílago articular.
Con insuficiencia renal
Los comprimidos de levofloxacina no deben prescribirse a pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 20 ml / min) debido a la imposibilidad de una dosificación precisa del fármaco en esta forma farmacéutica. La hemodiálisis no requiere dosis adicionales.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con disfunciones hepáticas no necesitan un ajuste especial de la dosis, ya que levofloxacino se metaboliza ligeramente en el hígado.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de levofloxacino con ciertos medicamentos, pueden ocurrir efectos indeseables:
- Quinolonas: disminución marcada del umbral convulsivo;
- Sucralfato, antiácidos que contienen magnesio o aluminio, sales de hierro: debilitamiento significativo del efecto de la levofloxacina (es necesario observar una pausa entre medicamentos durante al menos 2 horas);
- Antagonistas de la vitamina K: violación del sistema de coagulación sanguínea (es necesario el control);
- Cimetidina, probenicida: el aclaramiento renal de levofloxacino se ralentiza ligeramente (el tratamiento debe realizarse con precaución, especialmente en pacientes con función renal limitada);
- Ciclosporina: vida media aumentada;
- Glucocorticosteroides: mayor riesgo de rotura del tendón.
Cuando se usa levofloxacina en forma de gotas para los ojos, es poco probable que se desarrollen interacciones medicamentosas con otras drogas.
Análogos
Los análogos de levofloxacina son: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiproftalmicmol-Ophtlfhallok, Ciprofloxacina Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolona, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfácido, Tofaricidicid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzheomakinal, Pefloxacina, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
Duracion:
- Tabletas, solución de infusión - 2 años;
- Gotas para los ojos - 3 años.
Después de abrir el frasco con gotas, Levofloxacino se puede usar durante 4 semanas.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre levofloxacina
Numerosas revisiones de Levofloxacino lo caracterizan como un fármaco eficaz que elimina rápidamente los síntomas de la enfermedad y promueve la recuperación. Algunos pacientes hablan negativamente de él debido al desarrollo de reacciones secundarias: enturbiamiento de la conciencia, debilidad severa, dolor muscular y articular. Su gravedad, al igual que otros efectos secundarios, depende del paciente individual. Sin embargo, incluso en este caso, la levofloxacina ayuda a hacer frente bien a la enfermedad y contribuye a una rápida mejora del bienestar.
Precio de la levofloxacina en farmacias
El precio aproximado de la levofloxacina en forma de tabletas con una dosis de 250 mg es de 51 a 67 rublos (por paquete de 5 piezas) o de 126 a 135 rublos (por paquete de 10 piezas). El medicamento con una dosis de 500 mg se puede comprar por 97-135 rublos (por paquete de 5 piezas) O 206-280 rublos (por paquete de 10 piezas). La solución para infusión está disponible para su compra por 104-133 rublos (por 1 botella). Las gotas para los ojos al 0.5% costarán 164-206 rublos (por una botella de 5 ml).
Levofloxacina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Levofloxacino (colirio) 0,5% colirio 5 ml 1 ud. RUB 59 Comprar |
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Levofloxacino (colirio) 0,5% colirio 5 ml 1 ud. RUB 81 Comprar |
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Gotas oftálmicas de levofloxacina 0,5% 5 ml RUB 97 Comprar |
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Levofloxacino (colirio) 0,5% colirio 5 ml 1 ud. RUB 97 Comprar |
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Levofloxacino (para perfusión) 5 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. 124 RUB Comprar |
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Levofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 131 r Comprar |
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Levofloxacino Ekolevid 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. RUB 160 Comprar |
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Levofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 204 RUB Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 205 RUB Comprar |
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Levofloxacino (para perfusión) 5 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. 219 r Comprar |
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Tabletas de levofloxacina p.o. 500mg 5 uds. 259 r Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 259 r Comprar |
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Levofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 260 RUB Comprar |
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Tabletas de levofloxacina p.o. 500mg 5 uds. 284 r Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 296 r Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. RUB 315 Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 379 r Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 380 Comprar |
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Levofloxacino (para perfusión) 5 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. 388 r Comprar |
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Levofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 408 RUB Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 419 RUB Comprar |
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Levofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 444 r Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
