Novinet
Novinet: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Con insuficiencia renal
- 10. Por violaciones de la función hepática
- 11. Uso en ancianos
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Novynette
Código ATX: G03AA09
La sustancia activa: Desogestrel (Desogoestrelum) + Ethinylestradiol (Aethinyloestradiolum)
Fabricante: Gedeon Richter, Hungría
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-09
Precios en farmacias: desde 448 rublos.
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Novinet es un anticonceptivo oral monofásico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, de color amarillo claro, marcados "RG" en un lado, "P9" - en el otro (21 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1 o 3 blísteres).
Contenido de ingredientes activos en 1 tableta Novineta:
- Etinilestradiol - 20 mcg;
- Desogestrel - 150 mcg.
Componentes auxiliares: alfa-tocoferol, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, ácido esteárico, almidón de patata, povidona, lactosa monohidrato, colorante amarillo de quinolina (E104).
La composición de la cubierta de la película: hipromelosa, macrogol 6000, propilenglicol.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Novinet pertenece a los anticonceptivos orales combinados. Su principal acción anticonceptiva es reducir la producción de gonadotropinas y suprimir la ovulación. Además, al usarlo, aumenta la viscosidad del moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides se muevan a través del canal cervical, y el estado del endometrio cambia, como resultado de lo cual no se produce la implantación de un óvulo fertilizado en la pared del útero.
El etinilestradiol es un análogo sintético del estradiol endógeno. El desogestrel se caracteriza por un pronunciado efecto gestagénico y antiestrogénico, que recuerda al de la progesterona endógena, así como una ligera actividad anabólica y androgénica. Novinet tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos: aumenta el contenido de lipoproteínas de alta densidad en el plasma sanguíneo, sin cambiar la concentración de lipoproteínas de baja densidad. Durante el uso del medicamento, hay una disminución significativa en la cantidad de sangre que se pierde mensualmente durante la menstruación (con el diagnóstico inicial de menorragia), normalización del ciclo menstrual, mejoría en el estado de la piel (especialmente en presencia de acné vulgar).
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, el desogestrel se absorbe casi por completo ya una velocidad significativa en el tracto gastrointestinal. El metabolito biológicamente activo de este compuesto es el 3-ceto-desogestrel. El nivel sérico máximo promedio de desogestrel es de 2 ng / ml y se registra 1,5 horas después de tomar la píldora. La biodisponibilidad de la sustancia es del 62 al 81%.
El 3-ceto-desogestrel se une a las proteínas del plasma sanguíneo, principalmente a la globulina y albúmina transportadora de hormonas sexuales. El volumen de distribución es de 1,5 l / kg.
Además del 3-ceto-desogestrel, que se forma en la pared intestinal y el hígado, se conocen otros metabolitos del desogestrel: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel y 3α-OH-5α-H-desogestrel, que son los metabolitos de la primera fase. No se caracterizan por su actividad farmacológica y, en parte, a través de la conjugación (la segunda etapa del metabolismo), pasan a la forma de metabolitos polares (glucuronatos y sulfatos). El aclaramiento plasmático es de aproximadamente 2 ml / min por 1 kg de peso corporal.
En promedio, la vida media del 3-cetodesogestrel es de 30 horas. Los metabolitos se excretan a través de los intestinos y los riñones en una proporción de 6: 4. Se observa una concentración estable de desogestrel en el cuerpo en la segunda mitad del ciclo. Durante este período, el nivel de esta sustancia aumenta 2-3 veces.
El etinilestradiol se absorbe del tracto gastrointestinal de forma bastante rápida y completa. En promedio, la concentración máxima en suero es de 80 pg / ml y se alcanza dentro de 1-2 horas después de tomar la tableta. Debido al efecto de "primer paso" y la conjugación presistémica, la biodisponibilidad de la sustancia alcanza el 60%.
El etinilestradiol se une al 100% a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. El volumen de distribución es de 5 l / kg.
La conjugación presistémica de este compuesto es bastante significativa. Después de atravesar la pared intestinal (primera fase del metabolismo), el etinilestradiol participa en el proceso de conjugación en el hígado (segunda fase del metabolismo). La sustancia y sus conjugados, formados en la primera fase del metabolismo (glucurónidos y sulfatos), se excretan en la bilis y se convierten en elementos de la circulación enterohepática. El aclaramiento de etinilestradiol del plasma sanguíneo es de aproximadamente 5 ml / min por 1 kg de peso corporal. Su vida media promedio es de aproximadamente 24 horas. Aproximadamente el 60% de la sustancia se excreta a través de los intestinos y aproximadamente el 40% a través de los riñones.
Se establece un nivel estable de etinilestradiol en el cuerpo el día 3-4 después del inicio de la toma de Novinet. Al mismo tiempo, el contenido de la sustancia en el suero sanguíneo es un 30-40% más alto que después de tomar una dosis única.
Indicaciones para el uso
El uso de Novinet está indicado para mujeres como anticoncepción oral.
Contraindicaciones
- Angina de pecho, ataque isquémico transitorio y otros precursores de trombosis (incluso cuando esté indicado en la anamnesis);
- Hipertensión arterial moderada o grave (presión arterial (PA) 160/100 mm Hg o más) y otros factores de riesgo múltiples y / o graves de trombosis arterial o venosa;
- Migraña con síntomas neurológicos focales, incluidos antecedentes;
- Historia de tromboembolismo venoso;
- Infarto de miocardio, trombosis venosa profunda de la pierna, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar y otras formas de trombosis o tromboembolismo venoso o arterial, actualmente y en la historia;
- Dislipidemia;
- Diabetes mellitus (con angiopatía);
- Enfermedad de cálculos biliares, incluida la historia;
- Neoplasias hepáticas, incluidos antecedentes;
- Enfermedad hepática grave, ictericia colestásica (incluido el embarazo), hepatitis, incluidos los antecedentes (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y dentro de los 3 meses posteriores);
- Pancreatitis (incluyendo antecedentes), que se presenta con hipertrigliceridemia grave.
- Ictericia en el contexto de glucocorticosteroides (GCS);
- Síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Gilbert, síndrome de Rotor;
- Prurito severo, otosclerosis y su progresión mientras toma GCS o durante un embarazo anterior;
- Sangrado vaginal de origen desconocido;
- Tumores malignos hormono-dependientes de las glándulas mamarias y genitales, o sospecha de ellos;
- Amamantamiento;
- El período de embarazo, incluida la sospecha del mismo;
- Fumar más de 15 cigarrillos al día mayores de 35 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Se debe tener precaución en mujeres con afecciones que aumentan el riesgo de trombosis arterial o venosa y tromboembolismo: obesidad (índice de peso corporal superior a 30 kg / m 2), tabaquismo, mayores de 35 años, antecedentes familiares, dislipoproteinemia, migraña, hipertensión, epilepsia, fibrilación auricular, valvulopatía, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, anemia de células falciformes, patologías hepáticas crónicas y agudas, anemia de la familia de hipertriglicéridos (incluyendo), inmovilización prolongada, cirugía mayor, cirugía de miembros inferiores, tromboflebitis superficial, venas varicosas, traumatismo grave, período posparto, depresión grave (incluida la historia), lupus eritematoso sistémico (LES), diabetes mellitus (sin complicaciones vasculares), cambio indicadores bioquímicos, que incluyen hiperhomocisteinemia, resistencia a la proteína C activada, deficiencia de antitrombina III y proteína S o C, anticuerpos antifosfolípidos, incluidos anticuerpos contra la cardiolipina,lupus anticoagulante.
Instrucciones de uso de Novinet: método y dosis
Novinet se toma dentro de los 21 días, a partir del primer día de sangrado menstrual, dentro de 1 tableta a la misma hora del día. Después de tomar todas las tabletas del blister, toman un descanso de 7 días, durante el cual pasa el sangrado menstrual. Debe comenzar a tomar las pastillas del siguiente blister al día siguiente de la ruptura, incluso con sangrado continuo. Este régimen del fármaco proporciona el efecto de la anticoncepción siempre que sea necesario.
Si una mujer comienza a tomar la primera píldora el primer día de su ciclo menstrual, no se requieren medidas anticonceptivas adicionales. Al comienzo del uso desde el segundo hasta el quinto día de la menstruación en el primer ciclo, es necesario usar métodos anticonceptivos de barrera durante los primeros 7 días. Si han pasado más de 5 días desde el inicio de la menstruación, no debe comenzar a tomar píldoras en este ciclo.
Después del parto, la toma del medicamento no puede comenzar antes de los 21 días sin medidas anticonceptivas adicionales, sujeto a la consulta previa con un médico y la ausencia de lactancia. Si durante el período especificado la mujer tuvo contacto sexual, el inicio de la terapia debe posponerse hasta el comienzo de la primera menstruación. Si comienza a usarlo en un período superior a los 21 días después del parto, durante los primeros 7 días, debe usar un método anticonceptivo de barrera al mismo tiempo.
En ausencia de contraindicaciones, la toma de píldoras después de un aborto debe iniciarse el día de la cirugía sin usar medidas anticonceptivas adicionales.
Cuando se cambia de un anticonceptivo hormonal oral con un contenido de etinilestradiol de 30 μg y se toma en un horario de 21 días, Novinet debe tomarse al día siguiente después de tomar la última píldora del anticonceptivo anterior sin un descanso de siete días y usando un método anticonceptivo adicional.
Al cambiar de fondos que contienen 28 tabletas, Novinet se usa al día siguiente después de tomar la última tableta del paquete del anticonceptivo anterior.
Después del uso previo de preparaciones de mini pili hormonales orales que contienen solo progestágeno, se recomienda comenzar a cambiar a Novinet el primer día del ciclo sin usar métodos anticonceptivos adicionales.
En ausencia de menstruación al tomar un mini-pili, es necesario excluir la presencia de embarazo y solo entonces cambiar a Novinet en cualquier día del ciclo menstrual utilizando métodos anticonceptivos adicionales durante los primeros 7 días. Se recomienda el uso de condón, capuchón cervical con gel espermicida o abstinencia sexual como métodos anticonceptivos adicionales durante este período. No se recomienda utilizar el método de protección del calendario durante los primeros 7 días de tomar el medicamento.
Si una mujer quiere posponer el inicio de la menstruación, debe comenzar a tomar las píldoras del siguiente blister de inmediato, de acuerdo con el esquema habitual, sin tomar un descanso de 7 días. Durante este período, puede ocurrir un sangrado intercurrente o manchado, lo que no reduce el efecto anticonceptivo del medicamento. Después del descanso prescrito de 7 días, se restablece la ingesta regular del medicamento.
Si accidentalmente se salta la cita a la hora establecida, debe tomar la píldora tan pronto como lo recuerde. Si el período de retraso es inferior a 12 horas, no se viola el efecto anticonceptivo del medicamento, se puede continuar la administración adicional como de costumbre. Un retraso de más de 12 horas se considera una píldora olvidada y viola la confiabilidad de la anticoncepción en este ciclo (se requieren métodos anticonceptivos adicionales).
Si se olvidó una píldora durante las dos primeras semanas del ciclo, al día siguiente debe tomar 2 tabletas y continuar tomándola con métodos anticonceptivos adicionales hasta el final del ciclo.
Si se olvida el comprimido en la tercera semana del ciclo, debe tomarlo y seguir tomando Novinet sin una interrupción de 7 días en este ciclo. Dado que el contenido de estrógeno es mínimo, cuando se omite la siguiente dosis, aumenta el riesgo de manchado y / o ovulación, por lo que es obligatorio el uso de métodos anticonceptivos adicionales.
En caso de vómitos o diarrea inmediatamente después de tomar el siguiente comprimido de Novinet, el proceso de absorción puede ser incompleto. Si el malestar estomacal ha cesado dentro de las 12 horas, debe tomar una pastilla adicional y continuar con su régimen anticonceptivo normal. Si la duración de los vómitos o la diarrea supera las 12 horas, la mujer debe utilizar métodos anticonceptivos de barrera durante el período de malestar y durante los próximos 7 días.
Efectos secundarios
- Sistema reproductor: amenorrea en el contexto de abstinencia de fármacos, manchado vaginal o sangrado acíclico, cambios en el estado del moco vaginal, candidiasis, desarrollo de inflamación vaginal, galactorrea, dolor, tensión, agrandamiento de las glándulas mamarias;
- Sistema nervioso: dolor de cabeza, inestabilidad del estado de ánimo, depresión, migraña;
- Sistema digestivo: náuseas, vómitos, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, exacerbación o desarrollo de ictericia y / o picazón causada por colestasis, colelitiasis;
- Metabolismo: aumento del peso corporal, retención de líquidos en el cuerpo, disminución de la tolerancia a los carbohidratos;
- Órgano de la visión: en pacientes con lentes de contacto: aumento de la sensibilidad de la córnea;
- Reacciones dermatológicas: erupción, eritema nudoso, cloasma, eritema exudativo;
- Otros: el desarrollo de reacciones alérgicas.
El uso de la droga puede causar efectos secundarios que requieren la suspensión inmediata de la droga:
- Sistema cardiovascular: hipertensión arterial; raramente - tromboembolismo venoso y arterial (incluyendo embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, trombosis venosa profunda de las piernas); muy raramente - tromboembolismo venoso o arterial de las venas y arterias renales, hepáticas, mesentéricas, retinianas;
- Órganos de los sentidos: pérdida de audición causada por otosclerosis;
- Otros: porfiria, síndrome urémico hemolítico; raramente - exacerbación del lupus eritematoso sistémico reactivo; muy raramente - corea transitoria de Sydenham.
Sobredosis
De acuerdo con las instrucciones, Novinet en dosis altas puede causar síntomas como náuseas y vómitos, así como manchas en la vagina en las niñas. El medicamento no tiene un antídoto específico, por lo que se prescribe un tratamiento sintomático. Si se observan signos de una sobredosis en las primeras 2-3 horas después de tomar las píldoras, el lavado gástrico puede ser eficaz.
instrucciones especiales
Novinet es un anticonceptivo hormonal confiable.
El uso del medicamento debe iniciarse después de un examen médico y ginecológico general completo, que incluye antecedentes personales y familiares detallados, pruebas de laboratorio, medición de la presión arterial, examen de los órganos pélvicos, glándulas mamarias, análisis citológico de un frotis cervical. La conclusión del ginecólogo sobre la posibilidad de usar el medicamento se basa en los datos obtenidos. Luego de informar a la paciente sobre los posibles efectos negativos y beneficios de la anticoncepción hormonal, el médico le da derecho a tomar la decisión final.
El uso del medicamento debe realizarse con un examen regular (una vez cada 6 meses) por parte de un ginecólogo y un cuidadoso control individual del estado de salud. Una mujer debe saber que el motivo del retiro inmediato del medicamento es la aparición de una de las siguientes desviaciones:
- Enfermedades o condiciones que contribuyen al desarrollo de insuficiencia renal, cardiovascular;
- Anormalidades en las pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática;
- Patología del sistema hemostático;
- Migraña;
- Epilepsia;
- La amenaza de desarrollar enfermedades ginecológicas dependientes de estrógenos o neoplasias dependientes de estrógenos;
- Depresión severa (se recomienda tomar vitamina B6 para corregir la condición asociada con la patología del metabolismo del triptófano);
- Diabetes mellitus sin complicaciones vasculares;
- Anemia falciforme.
Al tomar anticonceptivos hormonales orales, aumenta el riesgo de desarrollar patologías tromboembólicas venosas y arteriales, especialmente en mujeres de edad avanzada o con antecedentes familiares de enfermedades tromboembólicas (padres, hermana, hermano). El riesgo aumenta con tabaquismo intenso, dislipoproteinemia, obesidad, diabetes mellitus con lesiones vasculares, enfermedad de las válvulas cardíacas con alteraciones hemodinámicas, hipertensión arterial, fibrilación auricular, durante la inmovilización prolongada asociada con una cirugía mayor (incluida la cirugía en las extremidades inferiores) o después de un traumatismo grave. …
El uso del anticonceptivo debe suspenderse 4 semanas antes de la cirugía electiva y reanudarse 2 semanas después de la removilización.
Después del parto, aumenta la probabilidad de enfermedad tromboembólica venosa.
La diabetes mellitus, el síndrome urémico hemolítico, el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Crohn, la anemia de células falciformes, la colitis ulcerosa aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas venosas.
Con una deficiencia de proteínas C y S, la resistencia a la proteína C activada, la hiperhomocisteinemia, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, la falta de antitrombina III, aumenta la probabilidad de desarrollar patologías tromboembólicas venosas o arteriales.
La terapia intencionada de las afecciones anteriores ayuda a reducir el riesgo de tromboembolismo con síntomas característicos de manifestación en forma de dolor repentino en el pecho que se irradia al brazo izquierdo, dificultad para respirar repentina, dolor de cabeza inusualmente intenso que dura mucho tiempo (especialmente si el dolor de cabeza aparece por primera vez en combinación con mareos, debilidad, abdomen agudo, pérdida de visión parcial o total, diplopía, afasia, epilepsia focal, colapso, trastornos del movimiento, entumecimiento de la mitad del cuerpo, dolor severo unilateral en el músculo de la pantorrilla).
Tomar un anticonceptivo puede considerarse uno de los muchos factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama.
En el contexto del uso prolongado del medicamento, es posible el desarrollo de neoplasias benignas o malignas del hígado. Esto debe tenerse en cuenta en la evaluación diagnóstica diferencial del dolor abdominal, que puede estar asociado con hemorragia intraperitoneal o aumento del tamaño del hígado.
Las mujeres con antecedentes de esta patología durante el embarazo tienen riesgo de desarrollar cloasma, por lo que se les aconseja evitar la luz solar directa o la radiación ultravioleta.
La efectividad de la anticoncepción oral puede verse afectada por el uso simultáneo de otros medicamentos, en este caso, se requiere el uso de métodos anticonceptivos de barrera adicionales.
El efecto del medicamento se reduce en el contexto de sangrado irregular, manchado o irruptivo que apareció después de varios meses de anticoncepción. En este caso, es necesario continuar tomando las píldoras hasta el final del siguiente ciclo y en ausencia de sangrado menstrual en la pausa de 7 días o continuación del sangrado acíclico, dejar de tomar las píldoras hasta que se descarte el embarazo.
Además, saltarse la píldora, los vómitos o la diarrea pueden alterar el efecto del medicamento.
La acción de las tabletas puede causar un cambio en los parámetros de laboratorio de la función de los riñones, las glándulas suprarrenales, el hígado, la glándula tiroides, el nivel de proteínas de transporte y lipoproteínas e indicadores de hemostasia.
Después de la hepatitis viral aguda, el medicamento se puede usar después de la recuperación completa de la función hepática (6 meses o más).
Novinet no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por VIH (SIDA).
No se ha estudiado el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.
Con insuficiencia renal
Con insuficiencia renal (incluidos los antecedentes), Novinet se prescribe con precaución y solo después de una evaluación cuidadosa del equilibrio entre daño y beneficio.
Por violaciones de la función hepática
El medicamento no debe prescribirse para la hepatitis (incluidos los antecedentes, antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y dentro de los 3 meses posteriores a su normalización), ictericia colestásica (incluido el embarazo acompañante) y disfunciones hepáticas graves. El anticonceptivo se usa con precaución en enfermedades hepáticas agudas y crónicas.
Uso en ancianos
Dado que Novinet es un medicamento anticonceptivo, no se usa en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
El uso simultáneo de Novinet con medicamentos que inducen las enzimas hepáticas (barbitúricos, hidantoína, primidona, rifampicina, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, hierba de San Juan, topiramato, griseofulvina) reduce la eficacia del sangrado anticonceptivo y aumenta el riesgo de ruptura. Debe tenerse en cuenta que el grado máximo de inducción de cualquiera de estos agentes se logra después de 2-3 semanas de uso, pero puede durar hasta 4 semanas después de suspender el medicamento.
Dado que la tetraciclina y la ampicilina reducen la eficacia del fármaco, es necesario utilizar métodos anticonceptivos de barrera adicionales cuando se combinan con Novinet durante todo el período de terapia y 7 (para rifampicina - 28) días después de su cancelación.
Posible disminución de la tolerancia a los carbohidratos, mayor necesidad de medicamentos antidiabéticos orales o insulina.
Análogos
Los análogos de Novinet son: Marvelon, Regulon, Mersilon, Tri-Mercy.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar a 15-30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Novinet
Según las revisiones, Novinet es un buen anticonceptivo. La mayoría de los pacientes que lo tomaron, entre sus ventajas, destacan el costo asequible, la facilidad de uso y la alta eficiencia. Sin embargo, algunas mujeres aún se negaron a tomar el medicamento debido a efectos secundarios significativos (por ejemplo, disminución de la libido) y desequilibrios hormonales en el cuerpo.
Las revisiones sobre el nombramiento de un anticonceptivo al planificar el embarazo son controvertidas. Algunas pacientes afirman que tomaron píldoras en un curso durante un período corto de tiempo para estimular la concepción y quedaron embarazadas ya en el primer o segundo ciclo después de la interrupción, mientras que otras mujeres se quejan de que el medicamento provocó amenorrea (desaparición de la menstruación durante un tiempo prolongado) y causó interrupciones en maduración de los huevos durante 1 año o más.
Los comentarios de los médicos son tanto positivos como negativos, ya que la ingesta de anticonceptivos a menudo provoca reacciones impredecibles y estrictamente individuales. Dado que el medicamento contiene una cantidad mínima de hormonas, los expertos suelen recetarlo a mujeres jóvenes que aún no han dado a luz. Pero las mujeres que ya se han convertido en madres pueden enfrentarse al hecho de que la concentración de sustancias que previenen el embarazo puede ser insuficiente.
Otra ventaja de Novinet es su capacidad para inhibir el crecimiento de los fibromas uterinos. En este caso, se prescribe para el tamaño pequeño del nodo, y también si es necesario para preservar la función reproductiva de la mujer.
Precio de Novinet en farmacias
El precio de Novinet por un paquete que contiene 21 tabletas es de aproximadamente 495–550 rublos. Un paquete del medicamento, que contiene 63 tabletas, costará 1200-1330 rublos.
Novinet: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimidos recubiertos con película 21 uds. 448 r Comprar |
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Tabletas Novinet 21 uds. 461 r Comprar |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimidos recubiertos con película 63 uds. 1147 RUB Comprar |
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Tabletas Novinet p.p. 63 uds. 1181 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
