Lendacin
Lendacina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lendacin
Código ATX: J01DD04
Principio activo: ceftriaxona (ceftriaxona)
Fabricante: LEK dd (Eslovenia), SANDOZ, GmbH (Austria)
Descripción y actualización de la foto: 22.11.2018
Lendacin es un fármaco antibacteriano de amplio espectro.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Lendacin:
- polvo para la preparación de una solución para inyecciones intravenosas (intravenosas) e intramusculares (intramusculares): blanco o blanco con un tinte amarillo claro (en un frasco de vidrio incoloro de 250 o 1000 mg, en una caja de cartón de 1, 5, 10 o 50 botellas);
- Polvo para preparación de solución para perfusión: blanco o blanco con un tinte amarillo claro (en una botella de vidrio incolora de 250, 1000 o 2000 mg, en una caja de cartón de 1, 5, 10 o 50 botellas)
El polvo de ambas formas de dosificación tiene una composición idéntica, 1 mg del cual contiene el principio activo ceftriaxona (en forma de sal sódica de ceftriaxona) - 1 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La ceftriaxona es un antibiótico cefalosporínico de tercera generación con un amplio espectro de acción para administración parenteral. El efecto bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de las paredes celulares de los microorganismos (violación de la reticulación de los peptidoglicanos). El principio activo tiene actividad bactericida contra muchos microorganismos grampositivos y gramnegativos, muestra resistencia a la acción de las betalactamasas.
La ceftriaxona es activa contra las siguientes bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (incluidas las cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Microorganismos aerobios gramnegativos susceptibles a la acción de la ceftriaxona: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluidas las cepas formadoras de penicilinasa, incluidas las cepas formadoras de penicilinasa, incluida Kapppiella sppllinase, incluidas las cepas morales). (incluida Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas formadoras de penicilinasa), Morganella morganii, Serratia spp. (incluida Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Microorganismos anaerobios sensibles a ceftriaxona: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (excepto Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
La ceftriaxona es activa in vitro contra la mayoría de las cepas de las siguientes bacterias: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (incluida Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Sin embargo, no se ha estudiado la importancia clínica de la acción antibiótica contra ellos.
Resistentes a la ceftriaxona son Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile y estafilococos resistentes a meticilina.
Mostrar resistencia a los antibióticos cefalosporinas de micobacterias, micoplasmas y clamidia.
Algunas cepas resistentes a otras cefalosporinas pueden ser sensibles a la ceftriaxona.
Lendacin puede administrarse una vez al día debido a su excreción corporal prolongada (aproximadamente 8 horas).
Farmacocinética
- Absorción: después de la administración i / m, la ceftriaxona se absorbe bien en el lugar de la inyección y alcanza una concentración elevada en el suero sanguíneo. La biodisponibilidad del principio activo es del 100%;
- Distribución: la ceftriaxona se caracteriza por una buena penetración en tejidos y fluidos corporales y un alto volumen de distribución. En los niños (incluidos los recién nacidos), la sustancia penetra en el líquido cefalorraquídeo y alcanza una concentración cercana al 17% de la concentración plasmática. Después de una dosis única de 50 mg / kg de ceftriaxona en adultos, después de 2-24 horas, su contenido en el líquido cefalorraquídeo excede la concentración mínima inhibitoria (CMI) para la mayoría de los patógenos más comunes de la meningitis;
- excreción: 50-60% del principio activo se excreta en la orina, 40-50% a través de los intestinos. La T 1/2 (vida media) promedio es de 8 horas.
Las concentraciones de ceftriaxona en tejidos y plasma sanguíneo, que superan la CMI para la mayoría de los microorganismos sensibles, persisten durante 24 horas debido a la T 1/2 prolongada del fármaco.
En niños en los primeros 8 días de vida y en pacientes mayores de 75 años, T 1/2 es de 16 horas.
En los recién nacidos, aproximadamente el 70% de la ceftriaxona se excreta por los riñones.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Lendacin está indicado para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la ceftriaxona:
- infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior e inferior;
- endocarditis;
- Infecciones otorrinolaringológicas;
- meningitis bacterial;
- infecciones de los órganos abdominales (incluidas enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, tracto biliar, peritonitis);
- septicemia;
- enfermedades infecciosas del sistema genitourinario (incluida la gonorrea y el chancro);
- infecciones de la piel, tejidos blandos;
- borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme);
- heridas y quemaduras infectadas;
- shigelosis, salmonelosis invasiva, fiebre tifoidea;
- fiebre neutropénica en el contexto de neoplasias malignas;
- infecciones de las articulaciones, huesos.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de Lendacin son el período de lactancia, así como una mayor sensibilidad individual a los antibióticos cefalosporínicos.
El medicamento no debe administrarse a recién nacidos con hiperbilirrubinemia.
La prescripción de Lendacin a pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas, deterioro concomitante de la función renal y hepática, antecedentes de enfermedades de la vesícula biliar y del tracto gastrointestinal requiere precaución debido al riesgo de reacciones alérgicas cruzadas. Un antibiótico también debe usarse con precaución durante el embarazo.
Instrucciones de uso de Lendacin: método y dosis
El polvo de Lendacina previamente disuelto se administra por vía intravenosa, intramuscular y como una infusión intravenosa lenta que dura al menos 30 minutos.
Para preparar una solución destinada a la administración intravenosa, diluya 1000 mg de polvo en 10 ml (250 mg - en 5 ml) de agua estéril para inyección. La solución debe inyectarse lentamente durante 2-4 minutos.
Para la administración i / m del medicamento, se diluyen 1000 mg de polvo en 3,5 ml (250 mg - en 2 ml) de solución de lidocaína al 1%. La inyección se realiza profundamente en el músculo glúteo. Se recomienda que no se inyecten más de 1000 mg de ceftriaxona en cada nalga. Las inyecciones en los glúteos derecho e izquierdo deben alternarse para evitar reacciones locales. No se puede administrar una solución con lidocaína por vía intravenosa.
Se prepara una solución para perfusión intravenosa de la siguiente manera: se diluyen 2000 mg de ceftriaxona en 40 ml de una solución para perfusión que no contiene calcio. Como disolventes, puede utilizar: solución de cloruro de sodio al 0,9 o 0,45%, solución de levulosa al 5%, solución de dextrosa (2,5; 5 o 10%), solución de dextrina al 6% en dextrosa. La duración de la perfusión debe ser de al menos 30 minutos.
Regímenes de dosificación recomendados para Lendacin:
- adultos y niños mayores de 12 años: 1000-2000 mg una vez al día. Quizás la introducción de 2 veces al día (con un intervalo de 12 horas). La dosis máxima diaria es de 4000 mg (2000 mg se administran como perfusión intravenosa durante 30 minutos con un intervalo de 12 horas);
- niños menores de 12 años: dosis diaria: de 50 a 75 mg / kg de peso corporal, pero no más de 2000 mg / día. La lendacina se administra, por regla general, una vez al día, pero si es necesario, se puede administrar 2 veces al día con un intervalo de 12 horas;
- recién nacidos: 20 a 50 mg / kg de peso corporal en infusión lenta intravenosa.
A los bebés y niños menores de 12 años con meningitis bacteriana se les prescribe ceftriaxona en una dosis de 100 mg / kg de peso corporal, pero no más de 4000 mg por día. La duración del curso es de 7 a 14 días.
En el caso de gonorrea no complicada en mujeres y hombres, se recomienda una única inyección intramuscular a una dosis de 250 mg.
En caso de insuficiencia renal moderada, no es necesario reducir la dosis de Lendacin, siempre que el hígado funcione normalmente.
En pacientes con insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina de 10 ml / min o menos), el régimen de dosificación requiere corrección.
No es necesario reducir la dosis de lendacina en caso de insuficiencia hepática, siempre que los riñones funcionen normalmente.
En el caso de insuficiencia renal-hepática concomitante grave, se recomienda reducir la dosis de Lendacina a la mitad y controlar sistemáticamente la concentración de ceftriaxona en el plasma sanguíneo.
No es necesario ajustar la dosis de Lendacin en pacientes de edad avanzada.
Efectos secundarios
Posibles reacciones secundarias de sistemas y órganos:
- sistema digestivo: náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, estomatitis, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad enzimática de las transaminasas hepáticas; raramente - colitis pseudomembranosa;
- sistema hematopoyético: leucopenia, trombocitopenia, trombocitosis, eosinofilia, disminución del tiempo de protrombina, anemia hemolítica;
- sistema urinario: oliguria, aumento de la concentración de creatinina sérica;
- sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza;
- reacciones alérgicas: prurito, dermatitis alérgica, urticaria, angioedema; raramente - fiebre, eritema multiforme exudativo, shock anafiláctico (hipotensión arterial, broncoespasmo);
- reacciones locales: dolor en el lugar de la inyección, flebitis.
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Lendacin, pueden aparecer síntomas como diarrea, náuseas, vómitos, confusión y convulsiones.
No existe un antídoto específico para la ceftriaxona. En caso de sobredosis, se recomienda la terapia sintomática. El procedimiento de hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Con el uso de cefalosporinas (incluida la ceftriaxona), se han notificado casos de reacciones anafilácticas, con desenlace fatal, incluso en ausencia de reacciones alérgicas en la historia del paciente. Con el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad, se debe suspender la administración de Lendacin y se debe realizar la terapia adecuada.
Los pacientes con deficiencia de vitamina K, en caso de una violación de su síntesis o errores en la nutrición, pueden requerir el nombramiento de esta vitamina a una dosis de 10 mg por semana si hay un aumento en el tiempo de protrombina antes o durante la terapia con medicamentos.
El uso de Lendacin, así como el tratamiento con otros medicamentos antibacterianos, aumenta el riesgo de sobreinfección causada por microorganismos resistentes a los antibióticos. Es poco probable que se desarrolle colitis pseudomembranosa.
Durante el período de terapia con ceftriaxona, puede haber oscurecimiento en los lugares de su acumulación en la vesícula biliar durante el examen de ultrasonido, que no debe confundirse con cálculos. Estos depósitos de ceftriaxona a menudo se observan, pero generalmente son asintomáticos y desaparecen por sí solos.
El uso de Lendacin puede dar lugar a resultados falsos positivos de la prueba de Coombs, pruebas falsas positivas de galactosemia, en la determinación del contenido de glucosa en orina (la glucosuria debe realizarse exclusivamente por un método enzimático).
Durante el tratamiento con ceftriaxona, al igual que con otros antibióticos, se recomienda no consumir alcohol.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En casos raros, Lendacin causará mareos. Por lo tanto, durante el período de terapia con medicamentos, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y una rápida reacción psicomotora.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La prescripción de Lendacin a mujeres embarazadas solo es posible cuando el beneficio terapéutico previsto para la madre es mayor que los riesgos potenciales para el feto.
Dado que la ceftriaxona en bajas concentraciones puede penetrar en la leche materna, si es necesario prescribir Lendacin durante la lactancia, se recomienda suspender la lactancia durante el período de su uso.
Uso pediátrico
Lendacin se puede prescribir a los niños desde el momento del nacimiento, observando estrictamente las indicaciones y utilizando la dosis mínima efectiva.
Con insuficiencia renal
Lendacina se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal-hepática concomitante.
En insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina no superior a 10 ml / min), es necesario reducir la dosis de ceftriaxona.
Por violaciones de la función hepática
En el caso de insuficiencia combinada grave de la función renal y hepática, se recomienda reducir la dosis de Lendacina a la mitad y controlar sistemáticamente el contenido plasmático de ceftriaxona.
Uso en ancianos
No es necesario ajustar la dosis de Lendacin en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
El uso de ceftriaxona junto con ciertos medicamentos puede conducir al desarrollo de los siguientes efectos:
- ciclosporina: aumento de los niveles plasmáticos y toxicidad;
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos y otros inhibidores de la agregación plaquetaria: mayor riesgo de hemorragia;
- diclofenaco: aumento de la excreción de ceftriaxona en la bilis y disminución del aclaramiento urinario total;
- acetazolamida: aumento de la concentración de ceftriaxona en el contenido del estómago;
- antibióticos bacteriostáticos: reducen el efecto bactericida de la ceftriaxona;
- probenecid: no se observaron interacciones;
- anticonceptivos orales: disminución de su eficacia. Se recomienda utilizar anticonceptivos no hormonales adicionales durante el tratamiento con Lendacin y en el plazo de 1 mes después de su finalización.
La ceftriaxona no debe mezclarse con soluciones que contengan calcio.
No se recomienda administrar o mezclar la solución de lendacina simultáneamente con otros medicamentos antimicrobianos.
Análogos
Los análogos de Lendacin son Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Periodo de validez de la solución preparada: 6 horas - cuando se almacena a una temperatura de hasta 25 ° C; 24 horas - cuando se almacena en un refrigerador de 2 a 8 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Lendacin
Las revisiones de Lendacin indican que el medicamento es altamente efectivo en el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias, siempre que la infección sea causada por bacterias sensibles a este antibiótico. En la mayoría de los casos, la terapia tiene éxito y no presenta complicaciones.
Al mismo tiempo, los usuarios suelen quejarse de dolor en las inyecciones de / m, incluso con lidocaína, e infiltraciones en los músculos glúteos.
Precio de Lendacin en farmacias
El precio de Lendacin por un paquete de 10 botellas de 1000 mg es de aproximadamente 2300 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
