Lerivon
Lerivon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lerivon
Código ATX: N06AX03
Principio activo: mianserin (mianserin)
Fabricante: Organon (Países Bajos)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-20
Lerivon es un antidepresivo con efectos sedantes y ansiolíticos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Lerivon - comprimidos recubiertos con película: ovalados, convexos en ambos lados, blancos, en un lado hay un riesgo de división, por encima del cual hay dos códigos extruidos "ST", debajo de la línea - el número "7", en el lado opuesto del comprimido - la inscripción "ORGANON" (10 piezas en un paquete de celda de contorno, 2 paquetes en una caja de cartón; 20 piezas en un paquete de celda de contorno, 1 paquete en una caja de cartón).
Ingrediente activo: clorhidrato de mianserina, 1 tableta - 30 mg.
Componentes adicionales: estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal anhidro, metilcelulosa, almidón de patata, hidrogenofosfato de calcio, dióxido de titanio (E 171), macrogol, hipromelosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Mianserin pertenece al grupo de compuestos de piperazino-azepina que no están relacionados químicamente con los TCA (antidepresivos tricíclicos).
El mecanismo de acción se basa en la mejora de la transmisión noradrenérgica por la mianserina en el cerebro, que es proporcionada por un bloqueo de la interacción con los receptores de serotonina en el sistema nervioso central. La actividad de Lerivon en relación con los receptores H 1 de histamina y el antagonismo con los receptores adrenérgicos α 1 son responsables de sus propiedades sedantes. El fármaco también tiene un efecto ansiolítico, que es importante en el tratamiento de pacientes con ansiedad y trastornos del sueño asociados con trastornos depresivos.
Lerivon es bien tolerado por pacientes de edad avanzada, así como en el contexto de enfermedades del sistema cardiovascular. En dosis terapéuticamente eficaces, el fármaco prácticamente no afecta el sistema cardiovascular y, de hecho, no tiene actividad anticolinérgica.
En comparación con los ATC, se observan menos efectos cardiotóxicos con la sobredosis. Lerivon no es un antagonista de los fármacos antihipertensivos y simpaticomiméticos.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la mianserina se absorbe bien y rápidamente. La concentración plasmática máxima de la sustancia se alcanza en 3 horas. La biodisponibilidad es aproximadamente del 20%.
La unión de la mianserina a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 95%. Los niveles plasmáticos de equilibrio se alcanzan después de 6 días.
La vida media está en el rango de 21 a 61 horas, por lo que Lerivon se puede tomar una vez al día.
Mianserin sufre un metabolismo intensivo y se excreta después de 7-9 días en heces y orina. Las principales vías de biotransformación son la desmetilación y la oxidación, tras lo cual se forman conjugados.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Lerivon es un medicamento para el tratamiento de la depresión de diversas etiologías.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Enfermedad hepática con disfunción severa;
- Manía;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a los componentes de Lerivon.
Relativo:
- Insuficiencia renal / hepática;
- Diabetes;
- Hipertrofia de la próstata;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Insuficiencia cardíaca crónica.
Según los resultados de experimentos con animales y datos limitados en humanos, la mianserina no tiene ningún daño intrauterino o neonatal, y se excreta en la leche materna en cantidades muy pequeñas. No obstante, la posibilidad de utilizar Lerivon durante el embarazo y la lactancia debe evaluarse individualmente, teniendo en cuenta los beneficios esperados y los posibles riesgos.
Instrucciones de uso de Lerivon: método y dosis
Los comprimidos de Lerivon deben tomarse por vía oral, tragarse enteros y, si es necesario, con abundante agua.
Las dosis se establecen individualmente según la situación clínica. La dosis inicial es de 30 mg al día (1 comprimido). Si el efecto es insuficiente, la dosis se aumenta cada pocos días hasta lograr la respuesta clínica óptima. La dosis diaria efectiva promedio para adultos es de 60-90 mg (2-3 tabletas). Los adultos mayores pueden necesitar una dosis más baja.
Debido al efecto beneficioso de Lerivon sobre el sueño, la dosis diaria se toma preferiblemente en 1 dosis antes de acostarse, pero si es necesario, se puede dividir en varias tomas.
El tratamiento con la dosis prescrita debe producir una respuesta clínica positiva en 2-4 semanas; de lo contrario, debe aumentarse la dosis. Si después de otras 2-4 semanas no hay ningún efecto, se debe cancelar Lerivon.
La duración de la terapia antidepresiva es de 4 a 6 meses después del inicio de la mejoría clínica.
Efectos secundarios
Los pacientes deprimidos desarrollan una variedad de síntomas que pueden estar directamente relacionados con la enfermedad (como sequedad de boca, estreñimiento persistente y problemas de acomodación). Por esta razón, en algunos casos es difícil determinar cuáles de los efectos secundarios desarrollados son consecuencia del uso de Lerivon y cuáles son enfermedades.
Efectos secundarios (a menudo, en más del 1% de los pacientes, con poca frecuencia, en el 0.1-1% de los casos, raramente, en menos del 1% de los pacientes):
- Sistema sanguíneo y linfático: raramente - agranulocitosis o granulocitopenia;
- Metabolismo y nutrición: a menudo - aumento de peso;
- Trastornos mentales: raramente - hipomanía;
- Sistema nervioso: a menudo - sedación (ocurre al comienzo de la terapia y disminuye con el tratamiento continuo); raramente: hipercinesia (incluido el síndrome de piernas inquietas), convulsiones, síndrome neuroléptico maligno;
- Sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipotensión; raramente - bradicardia (generalmente ocurre después de la dosis inicial);
- Sistema hepatobiliar: a menudo - actividad aumentada de las enzimas hepáticas; raramente, ictericia;
- Sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - artralgia;
- Piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - exantema;
- Otros: a menudo - edema.
Con un final abrupto del curso del tratamiento con Lerivon, en casos raros, se produce el síndrome de abstinencia.
Sobredosis
La sobredosis aguda generalmente se manifiesta como un aumento en la duración de la sedación. En casos raros, se observa el desarrollo de arritmias cardíacas, convulsiones, hipotensión severa y depresión respiratoria.
No hay un antídoto especifico. La terapia consiste en lavado gástrico en combinación con tratamiento de apoyo y sintomático para los signos vitales.
instrucciones especiales
Lerivon no se utiliza para tratar a niños y adolescentes menores de 18 años debido a que, según los estudios clínicos, este grupo de edad es más propenso a comportamientos suicidas (pensamientos e intentos suicidas) y hostilidad (principalmente agresividad, ira y comportamiento de apoyo). Además, no hay datos sobre la seguridad a largo plazo del uso en niños y adolescentes con respecto a la maduración, el crecimiento, el desarrollo conductual y cognitivo. Sin embargo, si el médico decide recetar el medicamento, el paciente debe estar bajo un control especial durante el tratamiento.
Debe tenerse en cuenta que la depresión siempre se asocia con un mayor riesgo de pensamientos y acciones suicidas, que persiste hasta que se produce una remisión significativa. Por esta razón, durante las primeras semanas, hasta que haya una mejoría clínica significativa en la condición, los pacientes deben ser monitoreados constantemente.
Los jóvenes tienen mayor riesgo de intenciones suicidas, así como los pacientes con antecedentes de gestos suicidas, que mostraron un alto grado de imaginación suicida antes de iniciar el tratamiento. Por tanto, estas categorías de pacientes deben controlarse de cerca durante el tratamiento. Se debe advertir a los propios pacientes y a las personas que los atienden para que controlen la aparición repentina de pensamientos suicidas, y en caso de presentarse tales síntomas, buscar atención médica urgente.
Durante el tratamiento con Lerivon, se conocen casos de supresión de la médula ósea, que se manifiestan por agranulocitosis o granulocitopenia. La mayoría de las veces, estas reacciones ocurren después de 4-6 semanas de terapia, generalmente son reversibles (cuando se suspende el medicamento), se observan en todos los grupos de edad, pero se observan con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. En caso de fiebre, estomatitis, faringitis u otros signos de infección, es necesario interrumpir el tratamiento y comprobar el recuento sanguíneo ampliado.
Como todos los antidepresivos, Lerivon puede causar hipomanía en personas susceptibles con enfermedad depresiva bipolar. En este caso, el medicamento debe cancelarse.
Los pacientes con enfermedad cardíaca, diabetes mellitus, insuficiencia renal o hepática deben ser monitoreados de cerca durante el período de tratamiento. Lo mismo se aplica a los pacientes con síntomas de hipertrofia prostática o glaucoma de ángulo cerrado.
Si se producen ictericia o convulsiones durante el tratamiento, se debe cancelar Lerivon.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Lerivon puede tener un efecto negativo sobre la actividad psicomotora, por lo tanto, durante el período de terapia, se recomienda abstenerse de realizar actividades con consecuencias potencialmente peligrosas, incluida la conducción de un automóvil.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Lerivon se puede utilizar durante el embarazo / la lactancia solo después de que el médico haya evaluado la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo.
Uso pediátrico
La terapia con Lerivon está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal, el uso del medicamento requiere precaución.
Por violaciones de la función hepática
- enfermedad hepática con deterioro grave de su función: la terapia con Lerivon está contraindicada;
- insuficiencia hepática: el uso de la droga requiere precaución.
Uso en ancianos
El régimen de dosificación en pacientes ancianos lo determina el médico individualmente.
Interacciones con la drogas
Lerivon está contraindicado para usarse simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa y dentro de las 2 semanas posteriores a su cancelación.
El medicamento puede alterar el metabolismo de los derivados de la cumarina (incluida la warfarina), por lo tanto, si es necesario, su uso simultáneo, el paciente debe estar bajo control constante.
Lerivon no interactúa con guanetidina, clonidina, betanidina, metildopa y propranolol (incluso en combinación con hidralazina). Sin embargo, se recomienda controlar la presión arterial en pacientes que reciben medicamentos antihipertensivos.
El clorhidrato de mianserina puede aumentar el efecto inhibidor del etanol sobre el sistema nervioso central, por lo tanto, durante el tratamiento, uno debe abstenerse de beber bebidas alcohólicas.
Análogos
Los análogos de Lerivon son: Miansan, Mianserin.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y la humedad. Adhiérase a un régimen de temperatura de 2-30 ºС.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lerivon
Las opiniones sobre Lerivon son diferentes. Algunos usuarios se mostraron satisfechos con su acción, en otros casos informaron la ausencia del efecto esperado y el desarrollo de reacciones secundarias pronunciadas, por lo que la terapia tuvo que ser cancelada. Se estima que el costo del medicamento es alto.
Precio de Lerivon en farmacias
El precio aproximado de Lerivon (20 tabletas) es de 1000 a 1167 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
