Cavidad oral
El tracto digestivo comienza con la cavidad bucal. Este no es solo su comienzo anatómico: la digestión de los alimentos ya comienza en la cavidad bucal. Además, la cavidad bucal tiene una serie de funciones adicionales no relacionadas con la digestión.
La estructura de la cavidad bucal
Sus bordes son el espacio de la boca en el frente y la faringe en la parte posterior. El espacio de la boca, a su vez, está limitado por los labios superior e inferior.
La cavidad bucal se divide convencionalmente en dos secciones. La sección frontal, el vestíbulo de la boca, está delimitada por los labios y las mejillas en la parte delantera y los dientes y las mandíbulas en la parte posterior. El vestíbulo tiene forma de herradura. La sección posterior, la cavidad bucal en sí, está delimitada desde el frente y los lados por los dientes y las mandíbulas, y desde la parte posterior por la abertura de la garganta, que es el comienzo de la faringe. Arriba, el borde de la cavidad bucal es un paladar duro y parcialmente blando, debajo, el marco muscular, que se llama piso de la cavidad bucal.
El paladar blando termina con una lengua palatina, que participa en la formación de la voz, y cuelga en un estado de calma. La membrana mucosa de la cavidad oral, que desciende desde el paladar blando, forma los arcos palatinos a los lados de la úvula, entre los cuales hay acumulaciones de tejido linfoide, las amígdalas palatinas.
En la cavidad bucal, la lengua es central. Desde allí hasta el fondo de la cavidad bucal hay una brida, un pliegue de la mucosa bucal. A los lados de la brida, se pueden ver las aberturas de salida de los conductos de las glándulas salivales.
Funciones orales
El proceso digestivo comienza en la boca: los dientes trituran la comida, se humedecen con saliva con la formación de un bulto de comida, se calienta o se enfría a la temperatura deseada.
La saliva tiene varias funciones importantes:
- Desglose enzimático de carbohidratos;
- Limpiar la cavidad bucal de los restos de comida, neutralizar los ácidos formados después de comer y proteger los dientes de la caries;
- Protección inmunitaria específica y no específica;
- Contiene sustancias biológicamente activas que regulan el metabolismo;
- Participa en la formación de sonidos.
La cavidad bucal participa en la respiración, la formación del habla y la articulación.
Las amígdalas juegan un papel importante en la defensa inmunológica del cuerpo contra las infecciones. Forman parte del llamado "anillo linfofaríngeo", que es una "puerta" protectora en el borde del tracto respiratorio.
Los microorganismos siempre están presentes en la boca, permanentes e inestables. Su número cambia con regularidad y depende en gran medida de la higiene bucal. La microflora permanente está representada principalmente por bacterias y hongos anaeróbicos, que pueden vivir sin aire. Al unirse a receptores en la superficie del epitelio, desempeñan el papel de barrera biológica, ya que evitan que los microbios patógenos se multipliquen. Además, su propia microflora promueve la autolimpieza de la cavidad bucal y todo el tiempo estimula la inmunidad local. Los cambios en la composición de la microflora pueden conducir a la aparición de enfermedades de la cavidad bucal.
Métodos para examinar la cavidad bucal
La patología reveladora comienza preguntando a una persona sobre sus quejas. Muy a menudo, con enfermedades de la cavidad bucal, las personas se quejan de dolor y trastornos al comer, hablar y tragar. Por ejemplo, cuando una persona se queja de una boca seca persistente, podría ser un signo de disminución de la función de las glándulas salivales. El mal aliento es un signo de periodontitis, caries o gingivitis. Los defectos de dicción pueden ser facilitados por una dentadura postiza seleccionada incorrectamente, un paladar hendido.
Durante el examen se evalúa el relieve de la mucosa, su color, la presencia de erosiones y úlceras, las huellas dentales en la lengua y la salud de los propios dientes.
Para identificar enfermedades acompañadas de queratinización excesiva de la mucosa, se irradia con rayos fluorescentes de una lámpara de Wood. A veces se requiere un examen bacteriológico, citológico, inmunológico o una prueba de alergia. Un análisis de sangre clínico para enfermedades de la cavidad oral es la prueba de diagnóstico mínima requerida.
Enfermedades de la cavidad bucal
La cavidad bucal se ve afectada por una variedad de enfermedades. Las malformaciones congénitas se forman en el útero y están representadas principalmente por:
- Labio superior hendido (unilateral o bilateral);
- Labio inferior hendido;
- Una hendidura del paladar duro;
- Falta de labios (aqueilia);
- Fusión de los labios a los lados (sinheilia).
El tratamiento de la cavidad oral con tales defectos es quirúrgico. El frenillo engrosado y acortado de la lengua se conoce como el estigma de la disembriogénesis.
El grupo de enfermedades de la mucosa oral es muy extenso: se trata de procesos infecciosos, alérgicos y tumorales. Los procesos inflamatorios en la mucosa oral se denominan estomatitis. La salud de todo el organismo se refleja en el estado de la mucosa oral.
La caries es un daño a los tejidos de los dientes causado por una violación de la acidez de la cavidad bucal y la activación de sus microorganismos. Las violaciones de la higiene bucal y los factores hereditarios que determinan la estabilidad de los tejidos dentales en un entorno agresivo influyen en su aparición. El tratamiento de la cavidad bucal con caries y otras enfermedades dentales es tarea del dentista.
Cuando, como resultado de una disminución de la inmunidad local o general en la boca, los hongos del género Candida, que siempre están presentes allí, se multiplican activamente, se desarrolla candidiasis de la cavidad oral. Este proceso patológico en la cavidad oral se encuentra con mayor frecuencia en recién nacidos, ancianos y personas infectadas por el VIH. Se manifiesta como sensaciones dolorosas desagradables, una sensación de ardor, y en la superficie afectada se puede ver una capa de queso blanco, debajo de la cual, después de eliminar la placa, se expone una erosión de color rojo brillante. En la mayoría de los casos, la candidiasis oral se trata eficazmente con agentes antimicóticos tópicos en forma de soluciones o aerosoles. El nombramiento de medicamentos antimicóticos por vía oral en cápsulas y tabletas se requiere solo con inmunodeficiencia grave.
Los traumatismos y los daños mecánicos de la cavidad bucal se curan rápidamente gracias a la alta capacidad regenerativa de la mucosa.
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