Aciclovir-AKOS
Aciclovir-AKOS: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
Nombre latino: Aciclovir-AKOS
Código ATX: J05AB01
Principio activo: aciclovir (aciclovir)
Fabricante: Sintez JSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 33 rublos.
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Aciclovir-AKOS es un fármaco antiviral (antiherpético).
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en las siguientes formas:
- comprimidos: cilíndricos planos, con una línea y un chaflán, blancos (10 uds. en un paquete de celda contorneada, en una caja de cartón 1, 2 o 3 paquetes; 20 uds. en frascos de vidrio, en una caja de cartón 1 lata);
- ungüento para uso externo: blanco o blanco con tinte amarillo (5 g cada uno en tubos de aluminio, 1 tubo en una caja de cartón).
1 tableta de Acyclovir-AKOS contiene:
- sustancia activa: aciclovir - 200 mg;
- componentes adicionales: almidón de patata, talco, estearato de magnesio.
1 g de pomada de Aciclovir-AKOS contiene:
- sustancia activa: aciclovir - 50 mg;
- componentes adicionales: 1,2-propilenglicol, lipocomp (componente lipídico de la grasa de ave) o aceite de pollo, óxido de polietileno-400, emulsionante nº 1, nipazol, nipagina, agua purificada.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El aciclovir es un agente antiviral (antiherpético) que es un análogo sintético de un nucleósido de purina, que tiene la capacidad de suprimir la replicación in vitro e in vivo de los virus del herpes simple tipo 1 y 2, el virus de Epstein-Barr, el virus de la varicela zóster y el citomegalovirus.
Aciclovir-AKOS demuestra una alta actividad contra los virus del herpes simple tipo 1 y 2; el virus que causa el herpes zoster y la varicela - varicela zoster (Varicella Zoster); Virus de Epstein-Barr [los tipos de virus están ordenados en orden ascendente del valor de la concentración mínima inhibitoria (CMI) del principio activo]. También tiene un efecto moderado sobre el citomegalovirus.
En las células infectadas, incluida la enzima timidina quinasa sintetizada por virus, se produce la fosforilación y transformación de aciclovir en monofosfato de aciclovir. Posteriormente, bajo la acción de la aciclovir guanilato ciclasa, el monofosfato se convierte en difosfato y bajo la influencia de varias enzimas celulares en trifosfato. El fármaco se caracteriza por una alta selectividad de acción sobre virus y baja toxicidad en relación con los seres humanos, debido al hecho de que el aciclovir no pertenece a sustratos para la timidina quinasa de células no infectadas y, como resultado, es poco tóxico para las células de mamíferos.
El trifosfato de aciclovir bloquea la replicación (síntesis) del ADN viral a través de los siguientes mecanismos:
- Sustituye competitivamente al trifosfato de desoxiguanosina en el proceso de síntesis de ADN.
- Incrustado en la cadena de ADN sintetizado, lo termina.
- Suprime la actividad de la ADN polimerasa viral.
Como resultado del efecto del aciclovir, el virus deja de multiplicarse en el cuerpo. La especificidad y alta selectividad de la acción del fármaco también se deben a su acumulación predominante en las células afectadas por virus. En el contexto de la infección por herpes, el medicamento previene la aparición de nuevos elementos de la erupción, reduce el riesgo de complicaciones viscerales y diseminación cutánea, acelera la formación de costras y reduce el dolor en la etapa aguda del herpes zóster. La droga tiene un efecto inmunoestimulante.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el aciclovir se absorbe parcialmente en el intestino. Debido a la baja lipofilicidad, después de la ingestión de 200 mg del fármaco, la absorción promedia el 20% (del 15 al 30%), pero al mismo tiempo se forman concentraciones dependientes de la dosis, necesarias para la terapia eficaz de las lesiones virales. La ingesta de alimentos no tiene un efecto significativo sobre la absorción de aciclovir. Con un aumento de la dosis, la biodisponibilidad del fármaco disminuye.
Cuando se usa por vía oral 5 veces al día, 200 mg, la concentración máxima (Cmáx) del agente es 0,0007 mg / ml, la mínima (Cmín) es 0,0004 mg / ml, el tiempo para alcanzar la Cmáx es de 1,5 a 2 horas. La unión a proteínas plasmáticas es baja: 9 a 33%.
El principio activo atraviesa la barrera hematoencefálica, también penetra bien en tejidos y órganos, como hígado, pulmones, riñones, cerebro, líquido lagrimal, humor acuoso, intestinos, bazo, músculos, membranas mucosas y secreciones vaginales, útero, leche materna, semen., el contenido de las vesículas herpéticas. El nivel de concentración de aciclovir en el líquido cefalorraquídeo es igual al 50% del de la sangre. Aciclovir-AKOS atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Después de prescribir una dosis diaria de 1000 mg, dividida en 5 dosis, se detecta aciclovir en la leche materna en concentraciones equivalentes al 0,6-4,1% de sus concentraciones plasmáticas (con la leche materna, la sustancia puede entrar en el organismo del niño en una dosis inferior a 0,3 mg / kg / día).
La transformación metabólica ocurre en el hígado con la formación de un metabolito de 9-carboximetoximetilguanina. El fármaco se excreta por los riñones a través de la secreción tubular y la filtración glomerular. Cuando se toma por vía oral, alrededor del 62 al 91% de la dosis se excreta sin cambios y alrededor del 14% en forma de metabolito. Menos del 2% se excreta a través del tracto digestivo; se detectan trazas en el aire exhalado.
Cuando se realiza una única sesión de hemodiálisis durante 6 horas, la concentración plasmática de aciclovir disminuye aproximadamente en un 60%; con la diálisis peritoneal, no hay cambios significativos en el aclaramiento de aciclovir. La vida media (T ½) cuando el fármaco se toma por vía oral es de 3,3 horas en adultos y 2,6 horas en niños y adolescentes de 1 año a 18 años. Con la edad, la tasa de excreción disminuye, pero al mismo tiempo, la T 1/2 del principio activo aumenta ligeramente.
En presencia de insuficiencia renal crónica grave, la T 1/2 no supera las 20 horas. En pacientes adultos con insuficiencia renal, T 1/2 depende del aclaramiento de creatinina (CC): con un valor de CC de 15-50 ml / min, es de 3,5 horas, con 50-80 ml / min - 3 horas, con 80 ml / min - 2,5 horas. En pacientes con anuria T 1/2 del fármaco - 19,5 horas, durante una sesión de hemodiálisis - 5,7 horas, en el contexto de diálisis peritoneal ambulatoria constante - 14-18 horas.
En el caso del uso combinado de aciclovir y zidovudina en pacientes infectados por el VIH, los parámetros farmacocinéticos de ambos fármacos permanecen prácticamente sin cambios.
Cuando la pomada se aplica sobre la piel intacta, la absorción en la piel afectada es mínima, moderada. Cuando se aplica externamente, el principio activo no se detecta en sangre ni en orina.
Indicaciones para el uso
Pastillas
Aciclovir-AKOS se recomienda para el tratamiento y prevención de infecciones causadas por los virus Herpes simplex tipos 1 y 2, así como por Varicela zoster:
- herpes genital (primario y recurrente);
- herpes simple de piel y membranas mucosas (primario y recurrente);
- varicela (el primer día después de la aparición de una erupción típica);
- herpes zoster (culebrilla).
Además, el medicamento está indicado para su uso en pacientes con inmunodeficiencia grave (incluso en pacientes infectados por VIH en combinación con medicamentos inmunosupresores, durante el período posterior al trasplante, en el contexto de la quimioterapia).
Ungüento
Se recomienda usar la pomada Acyclovir-AKOS para las siguientes enfermedades:
- piel de herpes simple;
- herpes labial;
- herpes genital (simple y recurrente);
- herpes;
- varicela.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 3 años (para tabletas);
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Relativo (use Acyclovir-AKOS con extrema precaución):
- insuficiencia renal;
- deshidración;
- embarazo y período de lactancia.
Instrucciones de uso de Acyclovir-AKOS: método y dosis
Pastillas
Los comprimidos de aciclovir-AKOS se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, con un vaso de agua.
Los niños mayores de 3 años toman un agente antiviral a la misma dosis que los adultos.
La pauta posológica recomendada de Acyclovir-AKOS, según las indicaciones:
- herpes simple de la piel y membranas mucosas, herpes genital (con fines terapéuticos): a los adultos se les prescribe 1 tableta (200 mg) a intervalos de 4 horas durante el día y a intervalos de 8 horas por la noche 5 veces al día, durante 5 días - con herpes simple de la piel y membranas mucosas, y 10 días - con herpes genital; si es necesario, se puede aumentar el curso del tratamiento; para pacientes con inmunodeficiencia, el medicamento se prescribe en una dosis única de 2 tabletas (400 mg), el curso es de 10 días o más; se requiere que la terapia comience cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad;
- Infecciones causadas por Herpes simple I o II, incluso en pacientes con inmunodeficiencia (para prevenir recaídas): el tratamiento farmacológico debe iniciarse cuando aparecen los primeros elementos de la erupción o ya en el período prodrómico; designar 1 tableta 4 veces al día a intervalos de 6 horas; con un estado inmunológico normal, para prevenir el herpes simple de la piel y las membranas mucosas, se permite tomar 2 tabletas dos veces al día a intervalos de 12 horas; con inmunodeficiencia grave (en caso de absorción deficiente del intestino o después de un trasplante de médula ósea), tome 2 tabletas 5 veces al día;
- herpes genital recurrente: con una tasa de recurrencia de menos de 6 veces al año, se prescribe un curso de terapia intermitente: 1 tableta 5 veces al día durante 5 días; con una tasa de recurrencia de más de 6 veces al año, se lleva a cabo una terapia supresora a largo plazo: 1 tableta 3-5 veces al día o 2 tabletas 2 veces al día, el curso - hasta 1 año; la duración del tratamiento preventivo se establece teniendo en cuenta la duración del período en el que existe una amenaza de infección;
- herpes zóster (culebrilla), para fines terapéuticos: 4 comprimidos a intervalos de 4 horas durante el día y a intervalos de 8 horas por la noche, 5 veces al día durante 7-10 días: la dosis única máxima permitida no debe ser mayor 4 comprimidos (800 mg);
- varicela (con fines terapéuticos): los niños mayores de 6 años y los adultos toman 4 comprimidos 4 veces al día; niños de 3 a 6 años: 2 comprimidos con la misma frecuencia de administración; más precisamente, la dosis se establece a razón de 20 mg / kg de peso corporal, pero no más de 4 tabletas (800 mg) 4 veces al día; el curso de la terapia es de 5 días.
Los pacientes que toman altas dosis orales de Aciclovir-AKOS deben recibir una ingesta adecuada de líquidos.
En caso de trastornos funcionales de los riñones, se requiere la corrección del régimen de dosificación y las dosis, según el tipo de infección y el valor de CC. Para el tratamiento de una enfermedad provocada por Herpes simple, con CC inferior a 10 ml / min, la dosis diaria recomendada es de 2 comprimidos - 1 comprimido 2 veces al día a intervalos de al menos 12 horas. Para el tratamiento de infecciones causadas por Varicela zoster, así como durante la terapia de mantenimiento en pacientes con inmunodeficiencia grave con CC 10-25 ml / min, el medicamento se toma en una dosis diaria de 12 tabletas (2400 mg), dividida en 3 dosis de 4 tabletas (800 mg) a intervalos de 8 horas. Cuando el control de calidad es inferior a 10 ml / min, la dosis se reduce a 8 comprimidos (1600 mg) por día, 2 veces, 4 comprimidos a intervalos de 12 horas.
Ungüento
El ungüento Acyclovir-AKOS se aplica externamente, se aplica a la superficie afectada con un hisopo de algodón o se lava bien las manos 5 veces al día (después de 4 horas). El tratamiento se lleva a cabo hasta que se forma una costra en las vesículas herpéticas o se produce su curación completa. El curso es de 5 a 10 días.
Efectos secundarios
Efectos secundarios sistémicos al usar Acyclovir-AKOS:
- sistema nervioso: dolor de cabeza; raramente - confusión, mareos, somnolencia, alucinaciones, convulsiones, parestesia, coma. Estos trastornos neurológicos son reversibles y suelen observarse en pacientes con insuficiencia renal, tomando el fármaco en dosis superiores a las recomendadas;
- sistema hematopoyético: extremadamente raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia;
- sistema digestivo: dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos; raramente: un aumento reversible en la actividad de las enzimas hepáticas y el nivel de bilirrubina;
- sistema urinario: raramente - un aumento en el nivel de creatinina y urea en la sangre; extremadamente raro - insuficiencia renal aguda;
- reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, urticaria, fotosensibilidad; raramente - angioedema, dificultad para respirar, anafilaxia;
- otros: linfadenopatía, fiebre, edema periférico, agitación, discapacidad visual, fatiga, mialgia; raramente - alopecia.
En pacientes que reciben medicamentos antirretrovirales, la adición de Acyclovir-AKOS no conduce a un aumento significativo de los efectos tóxicos.
Cuando el medicamento se usa externamente, puede ocurrir enrojecimiento, picazón, descamación, ardor u hormigueo en el sitio de aplicación. En casos raros, debido al uso de la pomada, se puede desarrollar dermatitis alérgica.
Sobredosis
En el contexto de la administración oral de aciclovir en una dosis de 20 g, no hubo desarrollo de síntomas específicos de sobredosis.
instrucciones especiales
En el curso del tratamiento, se debe controlar la función renal (para determinar el contenido de creatinina y urea en la sangre).
Dado que Aciclovir-AKOS no protege contra la transmisión sexual del herpes, durante la terapia se debe abstenerse de tener relaciones sexuales, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad.
En pacientes con inmunodeficiencia en el contexto de múltiples ciclos repetidos o tratamiento a largo plazo, es posible formar cepas de virus resistentes a la acción del aciclovir.
Debido al posible desarrollo de inflamación local, la pomada de Acyclovir-AKOS no debe aplicarse a las membranas mucosas de los ojos, la boca y los genitales.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad del aciclovir durante el embarazo. Como resultado, durante este período, el uso del medicamento está permitido solo si el efecto esperado del tratamiento excede el posible riesgo para la salud del feto.
Debido a la penetración insignificante del medicamento en la leche materna, las mujeres que están amamantando, Acyclovir-AKOS se prescribe solo por un curso corto si es absolutamente necesario. La lactancia materna mientras se usa el medicamento debe continuarse con extrema precaución bajo la estricta supervisión de un médico.
Uso pediátrico
Para los niños menores de 3 años, está contraindicado tomar pastillas. Al tratar a niños mayores de 3 años, se recomienda seguir el régimen de dosificación para adultos.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, Acyclovir-AKOS debe usarse con precaución en presencia de insuficiencia renal.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Acyclovir-AKOS con inmunoestimulantes, se observa un aumento en el efecto.
La combinación del fármaco con otros fármacos nefrotóxicos puede aumentar la amenaza de efectos nefrotóxicos.
Cuando el aciclovir se usa externamente con otras sustancias medicinales / fármacos, no se han identificado interacciones.
Análogos
Los análogos de Acyclovir-AKOS son: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivorax, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperax, Acyclovir forte, Acvirsantad, Provirsanlos.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la humedad y la luz, fuera del alcance de los niños, tabletas a temperaturas inferiores a 25 ° C, ungüento: de 8 a 15 ° C.
La vida útil de las tabletas es de 3 años, la pomada es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Aciclovir-AKOS
Según la mayoría de las revisiones, Acyclovir-AKOS es un medicamento eficaz y asequible que se utiliza para el tratamiento y la prevención del herpes. El medicamento demuestra un buen resultado tanto cuando se toman tabletas como cuando se usa una pomada, pero, según muchos pacientes, se logra un efecto particularmente pronunciado y rápido cuando se usan en combinación.
Sin embargo, en algunas revisiones, los pacientes también señalan un efecto a corto plazo de la droga y la necesidad de un ciclo prolongado (principalmente de ungüentos), que puede ser adictivo. Las desventajas de Acyclovir-AKOS incluyen el posible desarrollo de reacciones secundarias y la necesidad de su uso en horas estrictamente establecidas.
Precio de Aciclovir-AKOS en farmacias
El precio de Aciclovir-AKOS puede ser aproximadamente:
- Comprimidos de 200 mg (20 por paquete): 25-30 rublos;
- ungüento para uso externo al 5% (5 g en un tubo): 20–100 rublos.
Aciclovir-AKOS: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Aciclovir-AKOS 200 mg comprimidos 20 uds. RUB 33 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
