Amoxicilina + ácido clavulánico
Amoxicilina + ácido clavulánico: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: amoxicilina + ácido clavulánico
Código ATX: J01CR02
Principio activo: amoxicilina + ácido clavulánico (amoxicilina + ácido clavulánico)
Responsable de la fabricación: Krasfarma (Rusia), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Eslovenia), Hemofarm A. D. (Serbia), Sandoz (Suiza)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26
Precios en farmacias: desde 48 rublos.
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La amoxicilina + ácido clavulánico es un antibiótico de amplio espectro.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de amoxicilina + ácido clavulánico:
- comprimidos recubiertos con película: ovalados, biconvexos, casi blancos o blancos, con una "A" grabada en una cara, "63" (comprimidos de 250 mg + 125 mg) o "64" (comprimidos de 500 mg + 125 mg)), o grabado dividido por una línea - "6 | 5" (tabletas 875 mg + 125 mg); la sección transversal muestra un núcleo amarillo claro rodeado por una cáscara blanca o casi blanca (7 unidades en blísteres, 2 blísteres en una caja de cartón);
- polvo para preparación de suspensión para administración oral (fresa): granular, casi blanco o blanco (a una dosis de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g cada uno en viales translúcidos con un volumen de 150 ml, a una dosis de 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g cada uno en viales translúcidos de 150 ml; cada vial en una caja de cartón);
- polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (IV): de blanco a blanco con un tinte amarillento (en viales de 10 ml, 1 o 10 viales en una caja de cartón; embalaje para hospitales - de 1 a 50 viales en una caja de cartón) …
Composición de 1 tableta:
- ingredientes activos: amoxicilina (en forma de trihidrato) - 250 mg, o 500 mg, u 875 mg, ácido clavulánico (en forma de clavulanato de potasio) - 125 mg;
- Componentes auxiliares (inactivos): carboximetil almidón de sodio, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, opadry blanco 06B58855 (dióxido de titanio, macrogol, hipromelosa-15cP, hipromelosa-5cP).
Composición de 5 ml de suspensión (a base de polvo para preparación de suspensión):
- ingredientes activos: amoxicilina (en forma de trihidrato) - 125 mg y ácido clavulánico (en forma de clavulanato de potasio) - 31,25 mg, o amoxicilina - 250 mg y ácido clavulánico - 62,5 mg;
- componentes auxiliares: goma xantana, dióxido de silicio, hipromelosa, aspartamo, ácido succínico, dióxido de silicio coloidal, aroma de fresa.
Los ingredientes activos en 1 botella de polvo para preparar una solución para administración intravenosa: amoxicilina - 500 mg y ácido clavulánico - 100 mg, o amoxicilina - 1000 mg y ácido clavulánico - 200 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El efecto del medicamento Amoxicilina + ácido clavulánico se debe a las propiedades de sus sustancias activas.
La amoxicilina es un antibiótico semisintético. Tiene un amplio espectro de acción, es activo contra muchos microorganismos gramnegativos y grampositivos. No afecta a los microorganismos productores de enzimas betalactamasas, ya que se destruye con su acción.
El ácido clavulánico es un inhibidor de la betalactamasa relacionado estructuralmente con las penicilinas. Tiene la capacidad de inactivar la mayoría de las betalactamasas que se encuentran en los microorganismos resistentes a la acción de las cefalosporinas y penicilinas. El ácido clavulánico es bastante eficaz contra las betalactamasas plasmídicas, que suelen ser resistentes, pero no activas contra las betalactamasas cromosómicas de tipo 1.
El ácido clavulánico en la composición del medicamento protege a la amoxicilina de los efectos destructivos de las betalactamasas y expande el espectro de su actividad, incluso en relación con las bacterias que generalmente son resistentes a la amoxicilina.
Los siguientes microorganismos son sensibles a la combinación de amoxicilina + ácido clavulánico:
- aerobios grampositivos: Streptococcus agalactiae 1, 2, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, asteroides Nocardia, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes 1, 2, Staphylococcus aureus sensible a meticilina, Staphylococcus aureus sensible a meticilina, Staphylococcus sifilo sensible a meticilina. spp. 1, 2;
- anaerobios grampositivos: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- aerobios gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- anaerobios gramnegativos: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (incluyendo Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- otros: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
La resistencia adquirida al medicamento Amoxicilina + ácido clavulánico es probable para los siguientes microorganismos:
- aerobios gramnegativos: Proteus spp. (incluidos Proteus vulgaris y Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (incluyendo Klebsiella pneumoniae 1 y Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- aerobios grampositivos: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupo
Los siguientes microorganismos son naturalmente resistentes a la acción de amoxicilina en combinación con ácido clavulánico:
- aerobios gramnegativos: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
- otros: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
Notas:
1 Para estas bacterias, la eficacia del uso de amoxicilina en combinación con ácido clavulánico se ha establecido en estudios clínicos.
2 Las cepas de este tipo de microorganismos no producen betalactamasas, son sensibles a la amoxicilina y, por tanto, presumiblemente, a la combinación de amoxicilina + ácido clavulánico.
Farmacocinética
Después de tomar el medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico en el interior, las sustancias activas se absorben rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima se alcanza en 1 a 2 horas. Se observó una absorción óptima cuando el fármaco se tomó al comienzo de una comida.
Cuando se toman por vía oral e intravenosa, los principios activos tienen un grado moderado de unión a las proteínas plasmáticas: amoxicilina - 17-20%, ácido clavulánico - 22-30%.
Ambos componentes se caracterizan por un buen volumen de distribución en los líquidos y tejidos corporales. Se encuentra en los pulmones, oído medio, fluidos pleurales y peritoneales, útero, ovarios. Penetran en el secreto de los senos paranasales, las amígdalas palatinas, el líquido sinovial, las secreciones bronquiales, el tejido muscular, la próstata, la vesícula biliar y el hígado. La amoxicilina puede pasar a la leche materna, como la mayoría de las penicilinas. También se han encontrado trazas de ácido clavulánico en la leche materna.
La amoxicilina y el ácido clavulánico atraviesan la barrera placentaria. No atraviesan la barrera hematoencefálica, siempre que las meninges no estén inflamadas.
Ambos componentes se metabolizan en el hígado: amoxicilina, aproximadamente el 10% de la dosis, ácido clavulánico, aproximadamente el 50% de la dosis.
La amoxicilina (50 a 78% de la dosis) se excreta casi sin cambios por los riñones por filtración glomerular y secreción tubular. El ácido clavulánico (25-40% de la dosis) se excreta por filtración glomerular por los riñones, parcialmente en forma de metabolitos y sin cambios. Ambos componentes se eliminan en las primeras 6 horas. Se pueden eliminar pequeñas cantidades a través de los pulmones y los intestinos.
En insuficiencia renal grave, la vida media aumenta: para amoxicilina - hasta 7,5 horas, para ácido clavulánico - hasta 4,5 horas.
Ambos principios activos del antibiótico se eliminan mediante hemodiálisis, en pequeñas cantidades mediante diálisis peritoneal.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Amoxicilina + Ácido clavulánico se usa para tratar enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a una combinación de ingredientes activos:
- infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior: sinusitis aguda y crónica, amigdalitis recurrente, otitis media aguda y crónica, faringitis y absceso faríngeo, generalmente causadas por Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- infecciones del tracto respiratorio inferior: exacerbación de la bronquitis crónica, bronquitis aguda con sobreinfección bacteriana, bronconeumonía, neumonía, generalmente causada por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- infecciones de los huesos y del tejido conjuntivo y de las articulaciones, incluida la osteomielitis, generalmente causada por Staphylococcus aureus;
- infecciones del tracto biliar: colangitis, colecistitis;
- Infecciones del tracto urinario: pielitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, chancro, prostatitis, gonorrea (causada por Neisseria gonorrhoeae), infecciones genitales femeninas generalmente causadas por especies de la familia Enterobacteriaceae (principalmente Escherichia coli), especies de Enterococcus, Staphylococcus spp. vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingooforitis, cervicitis, absceso tubo-ovárico, aborto séptico;
- infecciones de la piel y tejidos blandos: dermatosis infectadas secundarias, flemón, erisipela, abscesos, impétigo e infecciones de heridas, generalmente causadas por especies del género Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- meningitis, peritonitis, endocarditis, sepsis;
- infecciones odontogénicas;
- otras infecciones mixtas, por ejemplo, infecciones intraabdominales, sepsis postaborto o posparto (como parte de una terapia gradual).
En cirugía, se usa un antibiótico para prevenir infecciones posoperatorias.
Contraindicaciones
- mononucleosis infecciosa (incluso cuando aparece una erupción similar al sarampión);
- insuficiencia hepática e ictericia colestásica asociada con el uso de una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico o antecedentes de penicilina;
- niños menores de 12 años (para tabletas);
- fenilcetonuria (para suspensión);
- aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min (para comprimidos de 875 mg + 125 mg);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco, antibióticos betalactámicos, cefalosporinas o penicilinas.
El medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico debe usarse con precaución en los siguientes casos:
- insuficiencia hepática grave;
- falla renal cronica;
- enfermedades del tracto gastrointestinal (incluido un historial de colitis debido al uso de penicilinas);
- embarazo y lactancia.
Instrucciones de uso Amoxicilina + Ácido clavulánico: método y posología
Comprimidos recubiertos con película
En forma de tabletas, el medicamento está indicado para administración oral. Para una absorción óptima y para reducir el riesgo de efectos secundarios del sistema digestivo, se recomienda tomar los comprimidos al comienzo de las comidas.
El médico determina el régimen de dosificación individualmente, según la gravedad del proceso infeccioso, la edad del paciente, el peso corporal y la función renal.
Si es necesario, se realiza una terapia paso a paso: primero, el medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico se administra por vía intravenosa, después de lo cual se cambia a la administración oral.
Dosis recomendadas para adultos y niños mayores de 12 años o que pesen más de 40 kg:
- infecciones de gravedad leve a moderada: 250 mg + 125 mg cada 8 horas o 500 mg + 125 mg cada 12 horas;
- infecciones graves, infecciones del tracto respiratorio: 500 mg + 125 mg 3 veces al día o 875 mg + 125 mg 2 veces al día.
La dosis máxima diaria de amoxicilina no debe exceder los 6000 mg, ácido clavulánico - 600 mg.
La duración mínima del tratamiento es de 5 días, la máxima es de 14 días. 2 semanas después del inicio del curso terapéutico, el médico evalúa la situación clínica y, si es necesario, decide continuar el tratamiento. La duración del tratamiento para la otitis media aguda no complicada es de cinco a siete días.
Es importante considerar que 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg en términos de contenido de ácido clavulánico no equivalen a 1 comprimido de 500 mg + 125 mg.
En caso de insuficiencia renal, la dosis de amoxicilina se ajusta en función del aclaramiento de creatinina (CC):
- CC> 30 ml / min: no se requiere corrección;
- CC 10-30 ml / min: 2 veces al día, 1 tableta de 250 mg (para infecciones leves y moderadas) o 1 tableta de 500 mg;
- CC <10 ml / min: 1 comprimido de 250 mg una vez al día (para infecciones leves y moderadas) o 1 comprimido de 500 mg.
Los comprimidos de 875 mg + 125 mg solo se pueden utilizar en pacientes con CC> 30 ml / min.
A los adultos en hemodiálisis se les prescribe 1 tableta de 500 mg + 125 mg o 2 tabletas de 250 mg + 125 mg una vez al día. Se administra una dosis adicional durante la sesión de diálisis y otra dosis al final de la sesión.
Polvo para preparación de suspensión oral
La suspensión Amoxicilina + ácido clavulánico generalmente se prescribe a niños menores de 12 años.
En esta forma de dosificación, el fármaco está destinado a la administración oral. Se prepara una suspensión a partir del polvo: se vierte agua potable hervida enfriada a temperatura ambiente en una botella 2/3, se agita bien, luego el volumen se lleva a la marca (100 ml) y nuevamente se agita vigorosamente. Agite el frasco antes de cada dosis.
Para una dosificación precisa, el juego incluye un tapón medidor con muescas de 2,5 ml, 5 ml y 10 ml. Debe lavarse con agua limpia después de cada uso.
El médico determina el régimen de dosificación individualmente, según la gravedad del proceso infeccioso, la edad del paciente, el peso corporal y la función renal.
Para una absorción óptima de los principios activos y para reducir el riesgo de efectos secundarios del sistema digestivo, se recomienda tomar Amoxicilina + Suspensión de ácido clavulánico al comienzo de las comidas.
La duración del tratamiento es de al menos 5 días, pero no más de 14 días. 2 semanas después del inicio del curso terapéutico, el médico evalúa la situación clínica y, si es necesario, decide continuar el tratamiento.
Para niños de 3 meses a 12 años o que pesen hasta 40 kg, la suspensión se prescribe en una dosis de 125 mg + 31,25 mg por 5 ml o 250 mg + 62,5 mg por 5 ml tres veces al día a intervalos de 8 horas.
La dosis mínima diaria de amoxicilina es de 20 mg / kg, la máxima es de 40 mg / kg. En dosis bajas, el medicamento se usa para la amigdalitis recurrente, infecciones de piel y tejidos blandos. En dosis altas: para sinusitis, otitis media, infecciones del tracto respiratorio inferior, tracto urinario, huesos y articulaciones.
Para niños desde el nacimiento hasta los 3 meses, se recomienda una dosis diaria de 30 mg / kg de amoxicilina. Debe dividirse en 2 dosis.
No hay recomendaciones de dosificación para bebés prematuros.
En caso de insuficiencia renal, la dosis de amoxicilina se ajusta en función del CC:
- CC> 30 ml / min: no se requiere corrección;
- CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal dos veces al día, pero no más de 500 mg + 125 mg dos veces al día;
- CC <10 ml / min: 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal una vez al día, pero no más de 500 mg + 125 mg.
A los niños en hemodiálisis se les prescriben 15 mg + 3,75 mg por kg de peso corporal una vez al día. Además, se prescribe una dosis antes de la sesión de hemodiálisis, la segunda después del final de la sesión.
Polvo para preparación de solución para administración intravenosa
Se prepara una solución para inyección / perfusión intravenosa a partir del polvo.
Para preparar una solución para inyección intravenosa, el contenido de la botella se disuelve en agua para inyección: a una dosis de 500 mg + 100 mg (600 mg) - en 10 ml, a una dosis de 1000 mg + 200 mg (1200 mg) - en 20 ml. Ingrese lentamente (dentro de 3-4 minutos).
Para la administración por infusión, se requiere una mayor dilución del medicamento: las soluciones resultantes se diluyen en 50 ml (500 mg + 100 mg) o 100 ml (1000 mg + 200 mg) de la solución de infusión. Las soluciones de Ringer, el cloruro de sodio o el cloruro de potasio se pueden usar como solvente. La duración de la infusión es de 30 a 40 minutos.
El médico determina el régimen de dosificación individualmente, según la sensibilidad del patógeno, la gravedad y la localización de la infección, la edad del paciente, el peso corporal y la función renal.
A los adultos y adolescentes a partir de los 12 años se les prescriben 1200 mg 3 veces al día (a intervalos de 8 horas), para infecciones graves, 4 veces al día (a intervalos de 6 horas).
La dosis diaria máxima permitida es de 6000 mg.
A los niños de 3 meses a 12 años se les recetan 30 mg / kg (según el medicamento completo) 3 veces al día, con un curso severo del proceso infeccioso, 4 veces al día.
A los niños menores de 3 meses se les recetan 30 mg / kg (según el medicamento completo): en el período posperinatal, 3 veces al día, para prematuros y en el período perinatal, 2 veces al día.
La duración del tratamiento es de 5-14 días.
Para la prevención de infecciones postoperatorias, el medicamento Amoxicilina + ácido clavulánico se prescribe en una dosis de 1200 mg durante la anestesia de inducción durante una operación que dura menos de 1 hora, 1200 mg cada 6 horas durante el día, con operaciones más largas. Si existe un alto riesgo de infección, es posible usar el medicamento durante varios días.
Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis y / o el intervalo entre inyecciones se ajusta en función del CC:
- CC 10-30 ml / min: dosis inicial - 1200 mg, luego - 600 mg cada 12 horas;
- CC <10 ml / min: dosis inicial - 1200 mg, luego - 600 mg una vez al día.
Para los niños, las dosis y la frecuencia de administración se reducen de la misma forma.
Para los pacientes sometidos a hemodiálisis, se indica una dosis adicional al final de cada sesión.
No se requiere ajuste de dosis con diálisis peritoneal.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso central: con poca frecuencia - dolor de cabeza, mareos; muy raramente: agitación, insomnio, ansiedad, confusión, cambios de comportamiento, hiperactividad reversible y convulsiones (las convulsiones son posibles en pacientes que reciben altas dosis del fármaco y en pacientes con insuficiencia renal);
- del tracto gastrointestinal: muy a menudo - diarrea; a menudo - náuseas y vómitos; con poca frecuencia - síntomas dispépticos; muy raramente - glositis, lengua negra "peluda", estomatitis, enterocolitis, gastritis, colitis pseudomembranosa o hemorrágica asociada a antibióticos;
- del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia reversible, leucopenia reversible (incluida neutropenia); muy raramente: eosinofilia, anemia, anemia hemolítica reversible, trombocitosis, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis reversible, aumento del tiempo de protrombina y tiempo de hemorragia;
- de la piel y los tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - urticaria, picazón, erupción cutánea; raramente, eritema multiforme; muy raramente: erupción eritematosa, eritema, vasculitis alérgica, un síndrome similar a la enfermedad del suero, dermatitis exfoliativa ampollosa, reacciones anafilácticas, shock anafiláctico, angioedema, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, exantematosis pustulosa aguda;
- por parte de los riñones y el tracto urinario: muy raramente - hematuria, cristaluria, nefritis intersticial;
- del hígado *: con poca frecuencia - un aumento moderado en la actividad de la alanina aminotransferasa y / o aspartato aminotransferasa; muy raramente: un aumento en la concentración de bilirrubina y fosfatasa alcalina, función hepática alterada; con el uso simultáneo de otras penicilinas y cefalosporinas: ictericia colestásica, hepatitis;
- otros: decoloración de los dientes (decoloración amarilla, gris o marrón); a menudo - candidiasis de las membranas mucosas.
* Los efectos secundarios del hígado suelen ser reversibles y ocurren durante el tratamiento o poco después. Ocurren principalmente en ancianos y hombres. Puede estar asociado con el uso prolongado de la droga. La disfunción hepática puede ser de diversa gravedad, desde leve hasta potencialmente mortal (predominantemente en pacientes con enfermedades previas graves y personas que han recibido fármacos potencialmente hepatotóxicos).
Sobredosis
En la mayoría de los casos, en caso de sobredosis, se producen trastornos gastrointestinales (diarrea, dolor abdominal, vómitos) y alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico. La ansiedad, los mareos, el insomnio también son posibles, en casos aislados (en pacientes que reciben el medicamento en dosis altas y en pacientes con insuficiencia renal): convulsiones convulsivas. Se ha descrito el desarrollo de cristaluria por amoxicilina, que en algunos casos conduce a insuficiencia renal.
El tratamiento de sobredosis es sintomático. Se presta especial atención a la normalización del equilibrio de agua y electrolitos. Si es necesario, se realiza hemodiálisis.
instrucciones especiales
Antes de iniciar la terapia con antibióticos, el médico debe recopilar un historial personal detallado del paciente con respecto a reacciones de sensibilidad previas al uso de penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos.
Hay informes sobre el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad graves a las penicilinas, incluidas las mortales. El riesgo de tales reacciones es especialmente alto en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas. Con el desarrollo de reacciones alérgicas, el medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico se cancela de inmediato y se prescribe una terapia alternativa. En caso de una reacción anafiláctica grave, se requiere una acción urgente (administración de epinefrina). Es posible que se requieran glucocorticosteroides intravenosos, oxigenoterapia y manejo de las vías respiratorias (intubación si es necesario).
Durante la terapia, es necesario recordar sobre el posible desarrollo de una superinfección (generalmente es causada por hongos Candida y bacterias Pseudomonas). En este caso, el medicamento se cancela y / o se prescribe la terapia adecuada.
Si sospecha una mononucleosis infecciosa, no se recomienda el medicamento Amoxicilina + ácido clavulánico, ya que existe un alto riesgo de una erupción cutánea similar al sarampión, lo que complica el diagnóstico de la enfermedad.
Durante la terapia a largo plazo, es posible el crecimiento de microorganismos insensibles.
Durante el tratamiento prolongado, se recomienda evaluar periódicamente las funciones de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
La amoxicilina + ácido clavulánico, al igual que otros fármacos antibacterianos, puede causar una colitis pseudomembranosa de leve a potencialmente mortal. En este sentido, con la diarrea que ocurre durante o después del tratamiento, se debe asumir la probabilidad de colitis pseudomembranosa. Si la diarrea es severa o se observa durante mucho tiempo, se cancela el medicamento y se examina al paciente. No debe tomar medicamentos que inhiban la motilidad intestinal.
En casos raros, en pacientes con diuresis reducida, se puede desarrollar cristaluria, principalmente durante la terapia parenteral. Con la introducción de amoxicilina en dosis elevadas, se recomienda beber abundantes líquidos y mantener una diuresis adecuada para reducir el riesgo de formación de cristales de amoxicilina.
Debido al ácido clavulánico en el antibiótico, puede causar un falso positivo en la prueba de Coombs.
La amoxicilina + ácido clavulánico en formas de dosificación oral conduce a un alto contenido de amoxicilina en la orina, lo que distorsiona los resultados al determinar la glucosa en la orina (por ejemplo, prueba de Fehling o prueba de Benedict). Si es necesario realizar esta prueba diagnóstica, vale la pena utilizar el método oxidante de glucosa.
Con la designación simultánea de anticoagulantes, el tiempo de protrombina o INR (índice internacional normalizado) debe monitorearse cuidadosamente. Si es necesario, se debe ajustar su dosis.
Amoxicilina + ácido clavulánico en formas de dosificación oral pueden causar decoloración de la capa superficial del esmalte dental. Para evitar esto, debe proporcionar un cuidado bucal adecuado (cepillarse los dientes de manera regular y exhaustiva).
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico puede causar efectos secundarios en el sistema nervioso central, por lo tanto, se debe tener cuidado al realizar cualquier trabajo que requiera velocidad de reacciones y / o atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En estudios de función reproductiva en animales con administración oral y parenteral de la combinación de amoxicilina + ácido clavulánico, no se reveló ningún efecto teratogénico. Durante un único estudio en mujeres con rotura prematura de membranas, se encontró que la administración profiláctica de amoxicilina en combinación con ácido clavulánico puede aumentar el riesgo de desarrollar enterocolitis necrotizante en recién nacidos. Durante el embarazo, el medicamento se prescribe solo si el beneficio esperado de la terapia para la mujer supera los riesgos potenciales para el feto.
Se puede utilizar amoxicilina + ácido clavulánico durante la lactancia. No se observaron efectos adversos en los niños que recibieron lactancia, con la excepción del riesgo de desarrollar reacciones de hipersensibilidad, candidiasis de la mucosa oral o diarrea, que se debe a la penetración de trazas de los principios activos del fármaco en la leche materna. Si estas reacciones ocurren en un niño, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Uso pediátrico
La amoxicilina + ácido clavulánico en forma de tableta no se usa para tratar a niños menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal crónica, el medicamento debe usarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
El medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico está contraindicado en la disfunción hepática y la ictericia colestásica asociada con el uso de una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico o antecedentes de penicilina.
En caso de insuficiencia hepática grave, el fármaco debe utilizarse con precaución. El tratamiento debe realizarse bajo un control regular de la función hepática.
Interacciones con la drogas
Los agentes bacteriostáticos (sulfonamidas, macrólidos, tetraciclinas, lincosamidas, cloranfenicol) tienen un efecto antagonista.
Con el uso simultáneo de antibióticos bactericidas (incluidas cefalosporinas, aminoglucósidos, rifampicina, vancomicina, cicloserina), se observa un efecto sinérgico.
El fármaco Amoxicilina + ácido clavulánico mejora el efecto de los anticoagulantes indirectos (suprime la microflora intestinal, reduce el índice de protrombina y la síntesis de vitamina K). Si es necesario utilizar dicha combinación, se deben controlar los indicadores de coagulación sanguínea.
Los diuréticos, los antiinflamatorios no esteroideos, la fenilbutazona, el alopurinol y los fármacos que bloquean la secreción tubular, con uso simultáneo, aumentan la concentración de amoxicilina.
El medicamento Amoxicilina + Ácido clavulánico aumenta la toxicidad del metotrexato, reduce el efecto de los anticonceptivos orales. Cuando se combina con etinilestradiol o con fármacos, cuyo metabolismo forma ácido para-aminobenzoico, existe el riesgo de hemorragia intermenstrual.
El alopurinol aumenta la probabilidad de desarrollar reacciones cutáneas alérgicas.
Al mismo tiempo, no se recomienda prescribir disulfiram, probenecid.
La solución del fármaco es farmacéuticamente incompatible con soluciones que contienen bicarbonato, glucosa, dextrano, lípidos, proteínas y sangre. Incompatible con aminoglucósidos. La solución no debe mezclarse con ningún otro medicamento en la misma jeringa / frasco de perfusión.
La absorción de amoxicilina y ácido clavulánico aumenta con el ácido ascórbico, se reduce con laxantes, glucosamina, aminoglucósidos, antiácidos.
Análogos
Los análogos de Amoxicilina + Ácido clavulánico son: Ekoklav, Augmentin SR, Augmentin EC, Augmentin, Amoxiclav, Amovikomb, Medoklav, Panklav 2X, Arlet, Amoxiclav Kviktab, Flemoklav Solutab, Novaklav, Rapiklav, Amoxicilina-Clava., Klamosar, Bactoklav, Foraclav.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco y oscuro a una temperatura: tabletas y polvo para preparación de suspensión para administración oral - hasta 25 ° С, polvo para preparación de solución para administración intravenosa - hasta 15 ° С. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de las tabletas y el polvo para la preparación de la solución para la administración intravenosa es de 2 años, el polvo para la preparación de la suspensión para la administración oral es de 1,5 años.
La suspensión preparada a partir del polvo se puede almacenar durante no más de 7 días en el refrigerador (a una temperatura de + 6 ° C). No congelar.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Amoxicilina + Ácido clavulánico
La gran mayoría de las revisiones sobre Amoxicilina + Ácido clavulánico son positivas. Los pacientes confirman la alta eficacia del fármaco en el tratamiento incluso de las infecciones más complejas. Sin embargo, al igual que otros antibióticos, este remedio debe usarse solo según las indicaciones de un médico, habiendo determinado previamente la sensibilidad de los microorganismos que causaron el desarrollo de la enfermedad.
Precio de Amoxicilina + Ácido clavulánico en farmacias
Los precios de la amoxicilina + ácido clavulánico comienzan en 45 rublos, según la forma de dosificación, la dosis y el fabricante del medicamento.
Amoxicilina + ácido clavulánico: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Amoxicilina + ácido clavulánico en polvo para solución de Prig para inyección intravenosa. 500 mg + 100 mg RUB 48 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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