Diátesis de ácido úrico
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas y etapas de la enfermedad.
- Los síntomas de la diátesis de ácido úrico
- Características del curso de la enfermedad en niños.
- Características del curso de la enfermedad en mujeres embarazadas.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la diátesis de ácido úrico
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La diátesis del ácido úrico (diátesis neuro-artrica) es una característica constitucional del cuerpo, causada por una violación, es decir, una intensidad excesiva del metabolismo de las purinas y proteínas. Se encuentra una mayor concentración de purinas en la sangre y la orina, se reducen las propiedades acetilantes del hígado.
Con tales trastornos metabólicos, se produce una formación excesiva de ácido úrico, cuyas sales pueden precipitarse en los tejidos y afectar las articulaciones, el tracto digestivo, el sistema respiratorio, causar afecciones alérgicas, etc.
Fuente: mkb03.ru
Causas y factores de riesgo
En el desarrollo de la diátesis del ácido úrico es de gran importancia una predisposición genética, multiplicada por la acción de factores ambientales agresivos.
Una dieta desequilibrada, sobrecargándola con alimentos que contienen una mayor cantidad de proteínas y bases purínicas, aumenta enormemente la probabilidad de desarrollar patología.
Entonces, las causas de la diátesis del ácido úrico incluyen:
- factor genético;
- trastornos alimentarios: dieta desequilibrada, negativa prolongada a comer;
- el uso de una cantidad insuficiente de líquido, lo que conduce a la incapacidad del cuerpo para eliminar de manera efectiva los productos metabólicos finales;
- consumo excesivo de alcohol;
- envenenamiento con sustancias tóxicas;
- la presencia en el cuerpo de patógenos de toxicoinfecciones alimentarias y otras bacterias patógenas;
- efectos secundarios de ciertos medicamentos (medicamentos de quimioterapia, otros medicamentos altamente tóxicos);
- actividad física excesiva;
- situaciones estresantes frecuentes;
- patología del sistema endocrino (hepatitis; diabetes mellitus; pancreatitis, etc.);
- patología de la estructura o funcionamiento de los riñones, alteración de la producción de proteínas.
Formas y etapas de la enfermedad
Hay cuatro formas de manifestaciones de la diátesis del ácido úrico:
- neurasténico;
- espástico;
- cutáneo;
- intercambio (dismetabólico).
Las primeras manifestaciones clínicas de esta afección suelen surgir del sistema nervioso, que se encuentra en constante sobreexcitación debido al efecto irritante de los uratos. Esta activación de los centros nerviosos se manifiesta en la aparición de ansiedad, ansiedad sin causa, alteraciones del sueño, estados depresivos, arrebatos de agresión y otros síntomas neuróticos.
Las articulaciones y los riñones pueden convertirse en órganos diana de la diátesis del ácido úrico. En las primeras etapas, aún no se notan signos de lesiones morfológicas, solo hay quejas de dolor en las articulaciones, que a menudo son molestas por la noche.
A veces, en las primeras etapas hay signos de daño en el tracto digestivo, erupciones alérgicas. En estudios de laboratorio, se puede detectar uraturia, aumenta el nivel de acetona y cuerpos cetónicos en el plasma sanguíneo.
Con la aparición de vómitos con acetona, aparecen violaciones del equilibrio agua-electrolitos y deshidratación del cuerpo. En casos graves, esto puede provocar convulsiones y síntomas meníngeos.
Los síntomas de la diátesis de ácido úrico
Los principales signos de la diátesis del ácido úrico:
- síndrome neurótico (irritabilidad, ansiedad, agresión);
- desordenes metabólicos;
- dolor articular transitorio (más a menudo nocturno);
- trastornos disúricos, la orina adquiere un olor acre, color oscuro;
- manifestación de síntomas meníngeos, fuertes dolores de cabeza similares a las migrañas;
- vómitos con acetona, sensación de olor a acetona durante la respiración;
- síndrome convulsivo;
- desordenes metabólicos;
- broncoespasmo, ataques de asma;
- aumento de la temperatura corporal;
- cólicos intestinales y hepáticos, estreñimiento;
- somnolencia, pérdida de energía, pérdida del apetito;
- erupciones cutáneas alérgicas (eccema, urticaria).
Los síntomas de la diátesis de ácido úrico suelen aparecer periódicamente.
También vale la pena señalar que la diátesis del ácido úrico en las mujeres a menudo aparece por primera vez durante la menopausia y en los hombres después de los 40 años.
Características del curso de la enfermedad en niños
A la edad de hasta un año, la diátesis del ácido úrico en los niños se manifiesta por la sobreexcitación del sistema nervioso central: el bebé pide sus brazos, no se duerme bien, llora y grita. Al mismo tiempo, el niño no se queda atrás en el desarrollo mental de sus compañeros, por el contrario, está notablemente por delante. Estos niños suelen dominar el habla más rápido, tienen una memoria excelente y comienzan a leer temprano. Sin embargo, son ansiosos, de mal genio, emocionalmente inestables, a menudo sufren de enuresis, tartamudeo y fobias, su apetito se reduce significativamente y el aumento de peso es muy lento.
Con un aumento en la concentración de cuerpos celulares en un niño que sufre de diátesis neuro-artrica, puede ocurrir una crisis de acetona.
Los ataques de vómitos con acetona aparecen en niños (más a menudo en niñas) a la edad de 2 a 10 años y se detienen al comienzo de la pubertad. Un ataque ocurre repentinamente o en el contexto de un malestar previo, dura desde varias horas hasta varios días, las razones de su desarrollo pueden ser tanto errores nutricionales como sobrecarga mental o física. Pero el síndrome dismetabólico ya ocurre en la adolescencia. Se manifiesta por dolor y sensación de ardor al orinar y / o dolor articular.
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Características del curso de la enfermedad en mujeres embarazadas
La aparición de diátesis de ácido úrico en mujeres embarazadas en la mayoría de los casos habla solo de una predisposición a ella. Como regla general, los síntomas de la diátesis de ácido úrico, que aparecieron en los primeros meses de embarazo, desaparecen sin dejar rastro durante el segundo trimestre.
Diagnóstico
Para aclarar el diagnóstico, se prescriben pruebas de laboratorio:
- análisis de orina general;
- análisis de sangre bioquímico para determinar el nivel de ácido úrico, uratos, oxalatos y fosfatos;
- análisis de orina diario, determinación de la producción de orina;
- pH (análisis de sangre para determinar el pH).
También se prescribe una ecografía del sistema urinario.
Los síntomas de laboratorio de la diátesis de ácido úrico son predisposición a la acidosis, aumento constante o periódico de los niveles sanguíneos de acetona y cuerpos cetónicos, uraturia.
Si hay signos de desequilibrio ácido-base, se prescribe un examen del hígado y los pulmones, análisis de sangre para bicarbonatos, bases tampón y corticosteroides.
Tratamiento de la diátesis de ácido úrico
El principal método de tratamiento de la diátesis ácida de la orina es la corrección del estilo de vida, incluida la estricta adherencia a la dieta.
En la dieta, limitan la ingesta de sal y proteínas, excluyen por completo caldos, despojos, chocolate, café, limitan el consumo de carnes y productos que contienen grasas animales. Aumenta el contenido de verduras y frutas, así como la ingesta de líquidos. Dicha dieta está diseñada para ayudar a reducir la formación de uratos, para prevenir la excreción de calcio en la orina.
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Importante en el tratamiento de la diátesis del ácido úrico es la distribución competente del estrés físico y emocional, el establecimiento del trabajo y el descanso, el endurecimiento.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo reducir el contenido de ácido úrico en la orina y alcalinizarlo, estimulando la excreción urinaria y los procesos metabólicos. Como tratamiento sintomático se prescriben antiinflamatorios no esteroideos (analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos), hepatoprotectores, sedantes y complejos de vitaminas y minerales que contienen potasio y calcio.
La fisioterapia es eficaz en algunas etapas (terapia de ultrasonido, radiación ultravioleta, terapia con láser, darsonvalización, magnetoterapia).
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Posibles complicaciones y consecuencias
Con la transición de la diátesis del ácido úrico a formas patológicas, se pueden desarrollar artritis, gota, nefropatía por uratos, urolitiasis (urolitiasis).
La gota es una forma articular de diátesis de ácido úrico resultante de la hiperuricemia (exceso de urato en la sangre). Su síntoma principal es la aparición de obturaciones y crecimientos en las articulaciones, que provocan dolor severo y luego deformación de la articulación. La clínica de la artritis gotosa se caracteriza por edema, hiperemia en el área de la articulación afectada y luego por su deformación y disfunción.
Los trastornos metabólicos del ácido úrico también pueden conducir al desarrollo de nefropatía por uratos. Aparecen depósitos de cristales de urato en el tejido renal, se forma un sedimento en los túbulos distales y los conductos colectores que obstruyen el sistema tubular, comienza un proceso inflamatorio, la orina adquiere un tinte ladrillo y la función renal disminuye.
Con la progresión de estos síntomas, la nefropatía por uratos conduce al desarrollo de urolitiasis, la formación de arena y cálculos (formaciones sólidas en forma de cálculos) en el sistema urinario. En el curso agudo, la enfermedad se manifiesta por cólicos y dolor en la espalda baja.
Pronóstico
Si se detecta patología en las primeras etapas, el pronóstico es positivo. La corrección oportuna ayuda a normalizar el metabolismo y evita el desarrollo de enfermedades graves.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen el cumplimiento de la rutina diaria, el régimen de trabajo y descanso, una disminución del estrés psicológico y una disminución de la probabilidad de situaciones estresantes, una estricta adherencia a una dieta especial, rechazo del alcohol (prevención de la diátesis ácida en la orina en adultos), tratamiento oportuno de enfermedades crónicas hepáticas y gastrointestinales.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
