Intoxicación por ácido bórico
El ácido bórico se utiliza mucho en cosmetología, medicina y algunos sectores industriales. Su polvo se puede comprar en cualquier farmacia en el departamento de OTC, y esto crea la ilusión de la seguridad del químico. De hecho, el ácido bórico es un compuesto tóxico que ha sido prohibido para su uso en la práctica pediátrica y obstétrica desde 1987 en Rusia.
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¿Cómo ocurre el envenenamiento?
La intoxicación por ácido bórico ocurre cuando se ingiere por vía oral o cuando la piel entra en contacto con una gran cantidad de una sustancia venenosa.
El ácido bórico pertenece a los venenos celulares generales que irritan los tejidos. Se excreta del cuerpo sin cambios con heces (10%), orina (85-88%) y en pequeñas cantidades con sudor, saliva y líquido lagrimal. Después de aproximadamente un día, la concentración de ácido bórico en la sangre se reduce a la mitad.
Los cambios en órganos y tejidos durante el examen post mortem de los que murieron por intoxicación con ácido bórico son atípicos y bastante escasos. En el bazo se encuentran áreas menores de hiperplasia y necrosis. Los riñones, el hígado y el cerebro están edematosos. Se revelan los cambios no expresados en los glomérulos renales.
La dosis letal de ácido bórico para un adulto es de 20 a 40 g. Las dosis significativamente más bajas (0,5 g por kilogramo de peso corporal) son mortales en los niños.
Síntomas de intoxicación
La intoxicación por ácido bórico puede ser aguda y crónica. Para los casos agudos, el daño a los tejidos del cerebro y las membranas mucosas es más característico. Clínicamente, esto se manifiesta por los siguientes síntomas:
- insoportables vómitos repetidos, rastros de sangre en el vómito;
- diarrea con sangre;
- una fuerte sensación de sed;
- erupción cutánea, descamación profunda pronunciada de la piel;
- agitación psicomotora;
- temblor de las extremidades;
- convulsiones
- coma.
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Además, la intoxicación aguda siempre va acompañada de insuficiencia renal y hepática.
En las formas crónicas de intoxicación, los síntomas de daño al sistema reproductivo y los órganos hematopoyéticos pasan a primer plano:
- cambio en la imagen de la sangre periférica;
- perdida de cabello;
- ataques de epilepcia;
- abortos espontáneos;
- anomalías congénitas del feto;
- esterilidad.
Primeros auxilios para la intoxicación por ácido bórico
Si el ácido bórico entra en contacto con la piel y las membranas mucosas, deben lavarse inmediatamente con abundante agua corriente.
En caso de intoxicación oral con ácido bórico, si la víctima no vomita por sí sola, es necesario enjuagar el estómago, para lo cual le dan a beber unos vasos de agua tibia con sal, y luego irrita la raíz de la lengua. El procedimiento se repite hasta que las partículas del alimento ingerido anteriormente ya no se detectan en el vómito.
En ausencia de diarrea, se debe tomar un laxante salino, como una solución de sulfato de magnesio.
¿Cuándo se necesita atención médica?
En caso de intoxicación con ácido bórico, se debe llamar a un equipo de ambulancia de inmediato, ya que cuanto antes comience la terapia, mejor será el pronóstico.
No existen antídotos específicos para el ácido bórico. Para acelerar la eliminación de un compuesto tóxico del cuerpo, se muestran diuresis forzada, intercambio de transfusión de sangre, diálisis peritoneal y hemodiálisis.
Para mantener el nivel adecuado de presión arterial y flujo sanguíneo renal, se realiza una infusión intravenosa de soluciones salinas y coloidales. Si es necesario, se administran norepinefrina, dopamina y hormonas glucocorticoides (prednisolona, dexametasona). Las hormonas glucocorticoides no solo ayudan a mantener la presión arterial, sino que también reducen el riesgo de cambios irreversibles en el tejido renal.
Una disminución de la reserva alcalina plasmática provoca el desarrollo de acidosis. La transfusión de THAM o solución de bicarbonato de sodio está indicada para corregir esta condición.
Posibles complicaciones
El envenenamiento grave pone en peligro la vida. Son especialmente peligrosos para los niños en los primeros meses de vida, dada la inmadurez del cuerpo.
La intoxicación por ácido bórico provoca cambios irreversibles en el tejido renal, lo que provoca la formación de insuficiencia renal crónica. El tratamiento consiste en sesiones de hemodiálisis sistemática de por vida o en un trasplante de riñón.
La intoxicación por ácido bórico en mujeres embarazadas provoca daños en los tejidos del embrión o feto, lo que provoca graves defectos de desarrollo y, a veces, se convierte en la causa de muerte intrauterina (aborto espontáneo).
Prevención
Para la intoxicación por ácido bórico industrial en las empresas, se debe realizar un control cuidadoso del cumplimiento de las medidas de seguridad.
En casa, es recomendable abandonar el uso de ácido bórico, reemplazándolo por otras sustancias menos peligrosas. Como antiséptico, es más efectivo usar soluciones acuosas de permanganato de potasio o clorhexidina, solución de peróxido de hidrógeno al 3%, y es mejor confiar a los especialistas de SES para la lucha contra los insectos domésticos.
En ningún caso los pezones de las glándulas mamarias deben tratarse con una solución de ácido bórico durante la lactancia. También está prohibido tratar la cavidad bucal de un niño con ácido bórico con el fin de tratar o prevenir la candidiasis.
Sin embargo, si se usa ácido bórico en casa, su polvo y sus soluciones deben almacenarse fuera del alcance de los niños. El paquete debe tener una etiqueta con el nombre del medicamento y una indicación del método de aplicación.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!