Axosef
Axosef: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Aksosef
Código ATX: J01DC02
Ingrediente activo: cefuroxima (Cefuroxima)
Responsable de la fabricación: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (República de Kazajstán); Pharmavision San. Ve Tik. Ceniza. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turquía); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turquía)
Descripción y foto actualizada: 30.11.2018
Precios en farmacias: desde 119 rublos.
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Axosef es un fármaco antibacteriano para uso oral y parenteral, una cefalosporina de segunda generación.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): una masa suelta de color blanco o casi blanco, tiene una ligera higroscopicidad [250 mg o 750 mg en viales de vidrio estériles libres de pirógenos sin color, en una caja de cartón 1 frasco completo con una ampolla de disolvente (líquido transparente, incoloro e inodoro - 2 ml o 6 ml)];
- comprimidos recubiertos con película: blancos, oblongos, cilíndricos planos, en un lado hay una inscripción NOBEL, en el otro, una línea divisoria (en blísteres de 7 uds., en un envase de cartón de 1 o 2 blísteres; en blísteres de 10 uds., en un cartón paquete 1 blíster).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Axosef.
1 botella contiene el ingrediente activo: cefuroxima sódica - 263 mg o 789 mg, que en términos de cefuroxima es 250 mg o 750 mg, respectivamente.
Disolvente: agua para inyección.
1 tableta contiene:
- sustancia activa: cefuroxima axetilo - 300,72 mg o 601,44 mg, que en términos de cefuroxima es 250 mg o 500 mg, respectivamente;
- componentes auxiliares: almidón pregelatinizado, lauril sulfato de sodio, crospovidona, croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio;
- la composición de la cubierta de la película: Sepifilm LP 770 [celulosa microcristalina (E460), hipromelosa (metilhidroxipropilcelulosa) (E464), dióxido de titanio (E171), ácido esteárico (E570)].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Axosef - cefuroxima - es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de segunda generación, tiene un efecto bactericida. Muestra actividad contra cepas productoras de betalactamasas y una amplia gama de otros patógenos.
El mecanismo de acción de la cefuroxima se debe a su capacidad para unirse a las principales proteínas diana, lo que conduce a la supresión de la síntesis de la pared celular bacteriana.
Debido a su buena resistencia a las betalactamasas bacterianas, la cefuroxima tiene un efecto bactericida en una amplia gama de cepas resistentes a ampicilina y amoxicilina.
Se recomienda el tratamiento de infecciones graves teniendo en cuenta los datos sobre la sensibilidad local de las bacterias a la cefuroxima. Esto se debe a la capacidad de ciertos tipos de microorganismos para adquirir resistencia a la cefuroxima con el tiempo, cuya prevalencia puede variar según la región.
Se ha establecido la actividad in vitro de cefuroxima frente a los siguientes microorganismos:
- aerobios grampositivos: cepas de Staphylococcus aureus sensibles a la meticilina (la sensibilidad de las bacterias se confirma con los resultados de los estudios clínicos), Streptococcus pyogenes (la eficacia se ha demostrado en estudios clínicos), estafilococos coagulasa negativos (cepas sensibles a la meticilina), estreptococos beta-hemolíticos;
- aerobios gramnegativos: bacterias con eficacia clínica probada - Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas productoras de penicilinasa y no productoras de penicilinasa), Shigseella.
- anaerobios grampositivos: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
- espiroquetas: Borrelia burgdorferi (eficacia clínicamente probada).
Se debe considerar la posibilidad de adquirir resistencia a cefuroxima por las siguientes bacterias:
- aerobios grampositivos: Streptococcus pneumoniae (eficacia clínicamente probada), estreptococos del grupo Viridans;
- aerobios gramnegativos: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (excluyendo Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (excluyendo Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (excepto Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, microorganismos con eficacia clínica confirmada: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y otras Klebsiella spp.;
- anaerobios grampositivos: Clostridium spp. (excepto Clostridium difficile);
- anaerobios gramnegativos: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (excluyendo Bacteroides Fragilis).
Las siguientes bacterias son naturalmente resistentes a la cefuroxima:
- aerobios grampositivos: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (incluyendo Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
- aerobios gramnegativos: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (incluyendo Pseudomonas aeruginosa);
- anaerobios gramnegativos: Bacteroides fragilis;
- anaerobios grampositivos: Clostridium difficile;
- otros: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Farmacocinética
Después de la administración i / m de la solución, la concentración máxima (Cmáx) de cefuroxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 0,5 horas o más.
Después de la administración oral, se produce la absorción de cefuroxima axetilo en el tracto gastrointestinal. La cefuroxima se libera como resultado de una rápida hidrólisis en la membrana mucosa del intestino delgado y la sangre. Tomar un comprimido recubierto con película inmediatamente después de una comida asegura una absorción óptima de cefuroxima axetilo.
Unión a proteínas plasmáticas: 33-50%.
Después de la administración de cefuroxima sódica, la concentración de cefuroxima en tejido óseo, líquidos sinoviales e intraoculares puede alcanzar un nivel que excede la concentración inhibitoria mínima para la mayoría de los microorganismos. Con la inflamación de las meninges del cerebro, atraviesa la barrera hematoencefálica.
La cefuroxima no se metaboliza.
La excreción de la sustancia se realiza mediante filtración glomerular y secreción tubular.
Después de la administración intramuscular o intravenosa en adultos, la T 1/2 (vida media) de cefuroxima del suero es de aproximadamente 1 hora, en los recién nacidos, T 1/2 - de 3 a 5 horas.
T 1/2 cuando se toma Axosef en el interior es de 1-1,5 horas.
Después de la administración parenteral, la cefuroxima se excreta por los riñones sin cambios casi por completo (85-90%) en 24 horas; en las primeras 6 horas elimina la mayor parte de la sustancia.
La terapia concomitante con probenecid provoca un aumento en la excreción de cefuroxima y un aumento clínicamente significativo de su Cmax sérica.
En caso de insuficiencia renal, se observa un aumento de la T 1/2 de cefuroxima, que depende de la gravedad de la enfermedad.
En pacientes en hemodiálisis, las concentraciones séricas de cefuroxima se reducen. Dentro de las 4 horas posteriores a la sesión, aproximadamente el 60% de la dosis tomada está sujeta a eliminación, por lo tanto, después de completar el procedimiento de hemodiálisis, se debe administrar una dosis única adicional de cefuroxima.
Indicaciones para el uso
El uso de Axosef está indicado para el tratamiento de las siguientes enfermedades que son causadas por microorganismos sensibles a la cefuroxima o en los casos en los que aún no se ha identificado el patógeno:
- Infecciones otorrinolaringológicas, que incluyen otitis media, faringitis, sinusitis, amigdalitis;
- infecciones del tracto respiratorio inferior, que incluyen bronquitis bacteriana aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía bacteriana, absceso pulmonar, bronquiectasias infectadas, enfermedades torácicas postoperatorias de origen infeccioso;
- infecciones del tracto urinario, incluyendo cistitis, pielonefritis aguda y crónica, bacteriuria asintomática, uretritis aguda no complicada, etc.;
- infecciones dermatológicas como celulitis, heridas infectadas, forunculosis, pioderma, impétigo, erisipela;
- gonorrea;
- Infecciones ginecológicas y obstétricas, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica como la cervicitis.
Indicaciones adicionales para el uso de Axosef en forma de solución:
- infecciones de huesos y articulaciones, incluidas osteomielitis, artritis séptica;
- meningitis;
- peritonitis, septicemia y otras infecciones;
- prevención de complicaciones infecciosas durante operaciones ortopédicas, intervenciones quirúrgicas extensas con un mayor riesgo de complicaciones infecciosas: esófago, órganos abdominales, pelvis pequeña, corazón, pulmones, vasos sanguíneos.
Si es necesario, Axosef se puede utilizar mediante un método de tratamiento escalonado, que implica la transición de la administración parenteral de cefuroxima a la administración oral, incluso en el tratamiento de neumonía o exacerbaciones de bronquitis crónica.
Contraindicaciones
El uso de Axosef está contraindicado para el tratamiento de pacientes con hipersensibilidad establecida a los antibióticos betalactámicos (incluyendo penicilinas, antibióticos cefalosporínicos, carbapenémicos).
Además, las píldoras no deben recetarse a niños menores de tres años.
Se recomienda usar el medicamento con precaución en caso de insuficiencia renal, colitis ulcerosa y otras enfermedades del tracto gastrointestinal (incluidos los datos en la anamnesis), en las primeras etapas del embarazo, durante la lactancia.
Además, se debe tener precaución si es necesario la administración intramuscular o intravenosa de Axosef en combinación con diuréticos de asa y aminoglucósidos, así como en recién nacidos (especialmente bebés prematuros).
Axosef, instrucciones de uso: método y posología
Polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular
Se usa una solución preparada de cefuroxima por inyección intravenosa o intramuscular.
La solución debe prepararse en condiciones asépticas.
Para preparar una solución para administración intramuscular, se agrega 1 ml de un solvente (agua para inyección) a una botella con 250 mg de cefuroxima, con 750 mg - 3 ml. Luego, la botella se agita suavemente hasta que se forma una suspensión. Con una inyección intramuscular, no se pueden inyectar más de 750 mg de Axosef en un lugar, por lo tanto, al prescribir 1500 mg, es necesario usar dos dosis de 750 mg, que deben inyectarse en diferentes lugares de inyección (por ejemplo, en cada uno de los glúteos).
Para preparar una solución para administración intravenosa, se deben disolver 250 mg de cefuroxima en 2 ml de agua para inyección, 750 mg en 6 ml.
Para perfusión intravenosa que dure hasta 0,5 horas, utilice una solución que contenga 750 mg de cefuroxima y 25 ml de agua para inyección. Puede insertarse en un tubo de infusión o directamente en una vena.
La cefuroxima sódica es estable cuando se mezcla con lo siguiente:
- Solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de dextrosa al 5%, solución de Ringer, solución de Hartmann: cefuroxima es compatible con los fluidos indicados para administración intravenosa, luego de mezclarse con ellos permanece activa durante 24 horas a temperatura ambiente;
- metronidazol: después de mezclar una solución de cefuroxima a una concentración de 750 mg por 6 ml de disolvente y metronidazol (25 mg / 50 ml), la actividad de cada componente se mantiene durante 24 horas a una temperatura de almacenamiento de 4 ° C o no más de 6 horas a una temperatura superior a 25 ° C;
- solución de xilitol: después de mezclar la solución de fármaco con una solución de xilitol al 5% o al 10% a una concentración de 5 mg / ml, la solución terminada es adecuada para su uso dentro de las 24 horas a una temperatura de almacenamiento superior a 25 ° C;
- clorhidrato de lidocaína: una solución acuosa que no contiene más del 1% de clorhidrato de lidocaína;
- heparina, cloruro de potasio: 10 U (unidad de acción) / ml y 50 U / ml de heparina o 10 mEq / L y 40 mEq / L de cloruro de potasio cuando se mezcla con una solución de cloruro de sodio al 0,9% La cefuroxima está activa durante 24 horas en condiciones ambientales temperatura.
Además, la actividad de Axosef se conserva en presencia de hidrocortisona fosfato de sodio en una solución de dextrosa al 5% y una solución de cloruro de sodio al 0,9%.
No mezcle cefuroxima en la misma jeringa con antibióticos del grupo de los aminoglucósidos.
No se recomienda utilizar solución de bicarbonato de sodio al 2,74% para la dilución del polvo, debido a que afecta el color de la solución. Si es necesario, uso simultáneo, la solución de Axosef se inyecta directamente en el tubo del sistema de infusión.
Para la mayoría de las infecciones, la solución Axosef se usa en las siguientes dosis:
- adultos: 750 mg 3 veces al día i / mo i / v. En infecciones graves, está indicada la administración intravenosa a una dosis de 1500 mg 3 veces al día. Si es necesario, el medicamento se puede administrar a intervalos de 6 horas. Dependiendo de las indicaciones clínicas, para lograr un efecto terapéutico, el medicamento se prescribe en una dosis de 750 mg o 1500 mg 2 veces al día (i / mo i / v), seguido de la transferencia del paciente a tomar Axosef en forma de tabletas. La dosis máxima diaria es de 6000 mg;
- niños: a razón de 30-100 mg por 1 kg de peso corporal del niño por día. La dosis recibida se divide en 3-4 inyecciones. La dosis óptima para la mayoría de las infecciones es de 60 mg por kg por día;
- recién nacidos: 30-100 mg por 1 kg de peso corporal por día, divididos en 2-3 inyecciones.
Dosis recomendada para el tratamiento de las siguientes enfermedades y la prevención de complicaciones postoperatorias:
- gonorrea: adultos: dos dosis de 750 mg IM (750 mg en cada uno de los glúteos) una vez;
- meningitis (como terapia básica para la meningitis bacteriana causada por cepas susceptibles): adultos - 3000 mg IV con un intervalo de 8 horas; niños: a razón de 150 a 250 mg por 1 kg de peso corporal del niño por día, la dosis recibida se divide en 3 a 4 administraciones intravenosas; recién nacidos: 100 mg por 1 kg de peso corporal por día, iv;
- prevención de complicaciones durante operaciones en los órganos de la cavidad abdominal, pelvis o intervenciones ortopédicas en pacientes adultos: por vía intravenosa durante la inducción de la anestesia - 1500 mg una vez. Además, 8 horas después de la operación, es posible administrar por vía intramuscular 750 mg de Axosef, luego después de 16 horas - 750 mg;
- prevención de complicaciones durante la cirugía en el corazón, vasos sanguíneos, pulmones o esófago en pacientes adultos: IV durante la inducción de la anestesia - 1500 mg. Dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la operación, está indicada la administración intramuscular del fármaco en una dosis de 750 mg 3 veces al día;
- neumonía: adultos: 1500 mg 2-3 veces al día (IV o IM) durante 2-3 días. Luego, el paciente se transfiere a la forma oral de Axosef en una dosis de 500 mg 2 veces al día durante 7-10 días;
- exacerbación de la bronquitis crónica: 750 mg 2-3 veces al día (IV o IM) durante 2-3 días. Luego se muestra tomando el medicamento en forma de tabletas a una dosis de 500 mg 2 veces al día durante 5-10 días.
Al realizar endoprótesis de juntas, Axosef en forma de polvo seco a una dosis de 1500 mg de cefuroxima se puede agregar al contenido de las bolsas con polímero de cemento de metacrilato de metilo antes de mezclarlo con el monómero líquido.
Con la terapia antibacteriana escalonada, la duración de la administración parenteral y oral de Axosef se determina individualmente, según el estado clínico del paciente, la gravedad de la infección y la sensibilidad del patógeno. En ausencia de un efecto terapéutico 3 días después del inicio del tratamiento, se debe continuar el curso de la terapia parenteral.
En caso de disfunción renal grave, se requiere la corrección del régimen de dosificación, que se realiza teniendo en cuenta el control de calidad:
- CC más de 20 ml / min: 750-1500 mg 3 veces al día;
- CC 10-20 ml / min: 750 mg 2 veces al día;
- CC menos de 10 ml / min: 750 mg una vez al día.
Los pacientes en hemodiálisis, después de completar la sesión de hemodiálisis, deben ingresar adicionalmente 750 mg del medicamento (i / vo i / m).
Para la diálisis peritoneal, Axosef se puede agregar a la solución de diálisis en una dosis de 250 mg por cada 2 litros como complemento de la administración parenteral.
Cuando se usa hemodiálisis continua con hemofiltración de alta velocidad o se usa una derivación arteriovenosa, a los pacientes con insuficiencia renal se les debe recetar Axosef a una dosis de 750 mg 2 veces al día.
Durante el uso de hemofiltración a baja velocidad, la dosis está indicada teniendo en cuenta la CC.
Con indicaciones clínicas que permitan la transición de la administración parenteral de cefuroxima a la administración oral, el paciente puede ser transferido al tratamiento con el medicamento en forma de tabletas.
Comprimidos recubiertos con película
Los comprimidos de Axosef se toman por vía oral, se tragan enteros, después de las comidas.
No se debe permitir la violación de la integridad de la cubierta de la película de la tableta.
La duración de un curso de terapia estándar es de 7 días, pero teniendo en cuenta las indicaciones clínicas y el estado del paciente, puede ser de 5 a 10 días.
La forma parenteral y oral de cefuroxima permite el uso de terapia antibiótica escalonada, que implica una transición secuencial de la administración intramuscular o intravenosa del fármaco al tratamiento con comprimidos. El médico determina la duración del tratamiento parenteral y oral, teniendo en cuenta la gravedad de la infección y el cuadro clínico.
Dosis recomendada de Axosef para pacientes adultos:
- la mayoría de las infecciones: 250 mg 2 veces al día;
- pielonefritis: 250 mg 2 veces al día;
- bronquitis y otras infecciones del tracto respiratorio inferior de gravedad leve a moderada: 250 mg 2 veces al día;
- sospecha de neumonía, infecciones graves del tracto respiratorio inferior: 500 mg 2 veces al día;
- gonorrea sin complicaciones: 1000 mg una vez;
- borreliosis o enfermedad de Lyme (incluidos niños mayores de 12 años): Axosef 500 mg 2 veces al día durante 20 días;
- neumonía (terapia escalonada): administración intravenosa o intramuscular de una solución de cefuroxima en forma de sal de sodio - 1500 mg 2-3 veces al día durante 2-3 días, luego el paciente se transfiere al medicamento en forma de tabletas - 500 mg 2 veces al día durante 7-10 días;
- exacerbación de la bronquitis crónica (terapia escalonada): inyección intravenosa o intramuscular de solución de cefuroxima en forma de sal de sodio - 750 mg 2-3 veces al día durante 2-3 días, luego el paciente se transfiere a tabletas de Axosef 500 mg 2 veces día durante 5-10 días.
Para el tratamiento de la otitis media o infecciones más graves en niños mayores de tres años, se prescriben 250 mg 2 veces al día. La dosis máxima diaria para niños es de 500 mg.
En caso de insuficiencia renal, la dosis de Axosef se ajusta teniendo en cuenta el indicador de CC:
- QC 30 ml / min y superior: no se requiere ajuste de dosis;
- CC 10–29 ml / min: se prescribe una dosis única estándar una vez al día;
- CC es inferior a 10 ml / min: se prescribe una dosis única estándar una vez cada 2 días.
Los pacientes en hemodiálisis deben tomar además una dosis única estándar después de cada sesión.
Efectos secundarios
En el contexto de la administración intramuscular e intravenosa de la solución de Axosef, pueden producirse las siguientes reacciones indeseables:
- enfermedades infecciosas y parasitarias: raramente - candidiasis de las membranas mucosas (incluida la cavidad oral);
- del sistema linfático y la sangre: a menudo - eosinofilia, neutropenia; con poca frecuencia: una disminución en los niveles de hemoglobina, leucopenia, prueba de Coombs positiva; raramente, trombocitopenia; muy raramente - anemia hemolítica;
- del sistema inmunológico: con poca frecuencia - erupción cutánea, picazón, urticaria; raramente, fiebre por fármacos; muy raramente: vasculitis cutánea, nefritis intersticial, anafilaxia;
- del tracto gastrointestinal: con poca frecuencia - malestar gastrointestinal; muy raramente - colitis pseudomembranosa;
- por parte del sistema hepatobiliar: a menudo - un aumento transitorio en la actividad de las enzimas hepáticas; con poca frecuencia: un aumento transitorio en la concentración de bilirrubina;
- reacciones dermatológicas: muy raramente - eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
- por parte de los riñones y el tracto urinario: muy raramente: un aumento en el contenido de nitrógeno residual en la sangre, un aumento en el nivel de creatinina sérica, una disminución en el aclaramiento de creatinina;
- por parte del órgano de los trastornos auditivos y laberínticos: muy raramente, en el tratamiento de la meningitis en niños, hay un grado leve o moderado de pérdida auditiva;
- reacciones locales: a menudo - dolor en el lugar de la inyección y otras reacciones, incluida la tromboflebitis.
Con el uso de comprimidos de Axosef, pueden producirse las siguientes reacciones adversas:
- enfermedades infecciosas y parasitarias: a menudo - crecimiento excesivo de hongos Candida;
- del sistema linfático y la sangre: a menudo - eosinofilia; con poca frecuencia - trombocitopenia, prueba de Coombs positiva, leucopenia (incluso grave); muy raramente - anemia hemolítica;
- del sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza;
- del tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, diarrea, náuseas y otros trastornos gastrointestinales; con poca frecuencia - vómitos; raramente - colitis pseudomembranosa;
- del sistema hepatobiliar: a menudo - un aumento transitorio en la actividad de la alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, lactato deshidrogenasa; muy raramente - ictericia (a menudo colestásica), hepatitis;
- del sistema inmunológico: con poca frecuencia - erupción cutánea; raramente - picazón en la piel, urticaria; muy raramente: enfermedad del suero, fiebre por fármacos, anafilaxia;
- reacciones dermatológicas: muy raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (necrólisis exantemática).
Sobredosis
Síntomas: convulsiones como resultado de la excitación del sistema nervioso central.
Tratamiento: el nombramiento de medicamentos antiepilépticos. Para la eliminación acelerada de cefuroxima, es recomendable utilizar hemodiálisis o diálisis peritoneal. Se requiere un control cuidadoso de las funciones vitales del cuerpo, si es necesario, el nombramiento de una terapia de apoyo.
instrucciones especiales
Si se requiere Axosef en combinación con diuréticos fuertes (incluyendo furosemida, aminoglucósidos), especialmente con antecedentes de enfermedad renal o en la vejez, es importante controlar de cerca la función renal.
En el contexto de la terapia con cefuroxima, puede producirse el crecimiento de hongos del género Candida, y el uso prolongado del antibiótico aumenta el riesgo de crecimiento excesivo de otras bacterias insensibles (incluidos Clostridium difficile y enterococos), en algunos casos esta es la razón para interrumpir el tratamiento.
En pacientes con enfermedad de Lyme mientras toman comprimidos de Axosef, puede producirse la reacción de Jarish-Herxheimer, debido a la actividad bactericida de cefuroxima axetilo contra el agente causante de la enfermedad de la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Para esta enfermedad, la aparición de síntomas es una consecuencia característica del uso de antibióticos.
Dado el riesgo de colitis pseudomembranosa de diversa gravedad en el contexto de la terapia con antibióticos, incluido un paciente potencialmente mortal, con la aparición de diarrea prolongada de naturaleza pronunciada y calambres abdominales, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente y el paciente debe ser examinado en consecuencia. Durante este período, no puede tomar medicamentos que inhiban la peristalsis intestinal.
Axosef no afecta los resultados de los estudios sobre la determinación de glucosa en orina mediante métodos enzimáticos. La interacción puede ocurrir con Benedict, Feding o KleeneTest, pero esto no da lugar a falsos positivos.
Se recomienda utilizar el método de glucosa oxidasa o hexoquinasa para medir la glucosa en sangre o plasma. La realización de una prueba de azúcar ferricianuro puede dar un resultado falso negativo. Axosef no cambia los resultados de la prueba cuando se utiliza el método de picrato alcalino para determinar el nivel de creatinina.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El uso de Axosef no afecta la capacidad del paciente para conducir vehículos o mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Axosef durante la gestación está indicado en los casos en los que el efecto terapéutico esperado para la madre excede la amenaza potencial para el feto y el niño.
Al prescribir el medicamento a madres lactantes, se debe tener en cuenta la excreción de cefuroxima en la leche materna y se deben tomar las precauciones necesarias.
Uso pediátrico
Está contraindicado el uso de comprimidos de Axosef para el tratamiento de niños menores de tres años.
Se debe tener precaución en / mo / en la introducción del fármaco en recién nacidos (especialmente bebés prematuros).
Con insuficiencia renal
Se recomienda prescribir Axosef con precaución a pacientes con insuficiencia renal.
Polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular
En caso de disfunción renal grave, la pauta posológica se ajusta teniendo en cuenta el indicador CC:
- CC más de 20 ml / min: 750-1500 mg 3 veces al día;
- CC 10-20 ml / min: 750 mg 2 veces al día;
- CC menos de 10 ml / min: 750 mg una vez al día.
Los pacientes en hemodiálisis, después del final de la sesión, deben ingresar adicionalmente 750 mg de cefuroxima sódica (i / vo i / m).
Durante la diálisis peritoneal, Axosef se puede agregar a la solución de diálisis en una dosis de 250 mg por cada 2 L como complemento de la administración parenteral.
Cuando se usa hemodiálisis continua con hemofiltración de alta velocidad o se usa una derivación arteriovenosa, a los pacientes con insuficiencia renal se les debe prescribir la administración intravenosa o intramuscular del medicamento a una dosis de 750 mg 2 veces al día.
En el caso de utilizar hemofiltración a baja velocidad, está indicada la cita de una dosis de solución de cefuroxima sódica, teniendo en cuenta el CC.
Comprimidos recubiertos con película
En caso de insuficiencia renal, la dosis de Axosef comprimidos se ajusta teniendo en cuenta el indicador de CC:
- QC 30 ml / min y superior: no se requiere ajuste de dosis;
- CC 10–29 ml / min: se prescribe una dosis única estándar una vez al día;
- CC es inferior a 10 ml / min: se prescribe una dosis única estándar una vez cada 2 días.
Los pacientes en hemodiálisis deben tomar además una dosis única estándar de cefuroxima axetilo después de cada sesión.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Axosef:
- diuréticos de asa (furosemida), aminoglucósidos: la ingesta de diuréticos fuertes aumenta el riesgo de efectos nefrotóxicos asociados con la desaceleración de la secreción tubular, disminución del aclaramiento renal, aumento de la semivida de cefuroxima, lo que conduce a un aumento de su concentración en plasma. Cuando se combina con aminoglucósidos, se produce un efecto aditivo, es posible un sinergismo de acción. Está contraindicado mezclar cefuroxima sódica con aminoglucósidos en una jeringa;
- anticonceptivos hormonales orales: la reabsorción de estrógenos disminuye, lo que puede conducir a una disminución en la eficacia de los anticonceptivos hormonales orales;
- medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico: debe tenerse en cuenta que la disminución de la acidez del jugo gástrico reduce la biodisponibilidad de cefuroxima axetilo y nivela el efecto de su mayor absorción después de las comidas.
Análogos
Los análogos de Axosef son Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupine, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, polvo - protegido de la humedad y la luz.
Periodo de validez: polvo y comprimidos - 3 años; solvente - 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Axosef
Las reseñas sobre Axosef en sitios especializados son bastante raras. Los pacientes indican con mayor frecuencia el desarrollo de acciones indeseables, incluso del tracto gastrointestinal.
Precio de Axosef en farmacias
El precio de Axosef puede ser:
- comprimidos 250 mg: 10 uds. - desde 188 rublos., 14 uds. - de 231 rublos;
- comprimidos 500 mg: 10 uds. - de 324 rublos., 14 uds. - de 443 rublos;
- polvo para la preparación de una solución para la administración intravenosa e intramuscular de 750 mg: 1 frasco - de 98 rublos.
Axosef: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Axosef 750 mg polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular completa con disolvente 1 ud. 119 RUB Comprar |
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Axosef 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 219 r Comprar |
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Axosef 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 412 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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