Microstroke: síntomas, tratamiento, prevención
El contenido del artículo:
- Microstroke: ¿qué es?
- Síntomas de un micro accidente cerebrovascular
- ¿Quién sufre un micro accidente cerebrovascular?
- Diagnóstico
- ¿Cuál es la diferencia entre un ataque isquémico transitorio y un derrame cerebral?
- Consecuencias de un micro accidente cerebrovascular
- Vídeo
El micro accidente cerebrovascular, o ataque isquémico transitorio (AIT), es una alteración aguda de la circulación cerebral, que se caracteriza por las mismas consecuencias morfológicas para el cuerpo que un accidente cerebrovascular, pero difiere en la transitoriedad, síntomas menos vívidos y restauración completa de todas las funciones en una hora. Sin embargo, puede haber consecuencias de un micro accidente cerebrovascular, que es importante reconocer y compensar a tiempo.
Microstroke: ¿qué es?
Los tejidos cerebrales se encuentran entre los que consumen más oxígeno. Cuando se altera la circulación cerebral, sufren hipoxia, por lo que pierden sus funciones, abandonan la regulación mutua coordinada de los centros nerviosos.
Los pacientes a menudo no reconocen un micro accidente cerebrovascular, confundiéndolo con un malestar temporal.
Un micro accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo se detiene en un pequeño vaso sanguíneo en el cerebro. Esto puede suceder por varias razones:
- bloqueo por un coágulo de sangre;
- aneurisma vascular: en el sitio del aneurisma, la sangre se retiene y fluye más lentamente, lo que es un factor de riesgo de trombosis, así como el estiramiento de la pared del vaso con la posterior ruptura;
- anomalías vasculares congénitas;
- vasculitis: conduce al engrosamiento y deformación de la pared vascular, obstrucción de la luz;
- trastornos del sistema de coagulación sanguínea.
Los puntos principales se enumeran, sin embargo, de hecho, un accidente cerebrovascular es una enfermedad polietiológica, es decir, causada por la acción de varios factores.
Síntomas de un micro accidente cerebrovascular
A diferencia de un accidente cerebrovascular, un ataque isquémico transitorio afecta un área diminuta del cerebro, por lo que a veces los pacientes ni siquiera notan cómo se manifiesta. La patología no se manifiesta tan bruscamente como para llevar a una hospitalización urgente. Pero puede determinar la enfermedad si presta atención a los síntomas:
- dolor de cabeza, no eliminado o mal eliminado por analgésicos;
- debilidad, entumecimiento de las extremidades, entumecimiento de la cara: si una persona se enfrenta al hecho de que repentinamente se ve superada por la debilidad, la somnolencia o los dedos no le obedecen bien, este es un signo alarmante. Cualquier alteración de la inervación, tanto motora (motora) como sensorial, puede ser evidencia de daño cerebral;
- mareo;
- discapacidad visual temporal, incapacidad para enfocar un punto, nubosidad y oscurecimiento de la imagen en un ojo, que luego pasa al otro;
- trastornos del habla, pronunciación poco clara, incapacidad para ordenar pensamientos y hacer una oración;
- trastorno de la coordinación: el paciente intenta sentarse debido a una fuerte sensación de desorientación en el espacio, se tambalea, su marcha está alterada;
- diplopía (visión doble);
- dificultad para tragar (disfagia);
- alteraciones del comportamiento: el paciente no responde durante mucho tiempo, mira a su alrededor sin rumbo fijo, etc.
Con un ataque isquémico transitorio, estos signos generalmente no son todos y no se manifiestan por completo. Por ejemplo, una persona puede quejarse de entumecimiento en las mejillas o los labios, mientras que su condición es generalmente satisfactoria. Los síntomas graves desaparecen en 20 a 60 minutos. ¿Cómo reconocer una enfermedad, distinguirla de una dolencia? En primer lugar, las quejas sobre las sensaciones anteriores no deben ignorarse; cuando aparezcan, debe consultar a un médico, incluso si se detuvieron rápidamente.
Los síntomas iniciales de un micro accidente cerebrovascular en los hombres son incluso menos pronunciados que en las mujeres, además, los hombres están más inclinados a ignorar el malestar. Los primeros signos de la enfermedad en ellos a menudo pasan desapercibidos, pero el marcador principal es el dolor de cabeza persistente, que no desaparece después de tomar analgésicos.
Los síntomas de un micro accidente cerebrovascular en las mujeres son más pronunciados. Las mujeres toleran peor un ataque isquémico, reaccionan más bruscamente al dolor de cabeza y están más atentas a otros signos.
En cualquier caso, si existen sospechas, especialmente en los de riesgo, es necesario consultar a un médico, ya que los ataques isquémicos transitorios suelen ser precursores de un gran ictus, que puede tener consecuencias mucho más graves.
Para diagnosticar un micro accidente cerebrovascular recurren a la resonancia magnética o la tomografía computarizada
¿Quién sufre un micro accidente cerebrovascular?
Se han identificado factores de riesgo, cuya presencia (uno o más) indica una alta probabilidad estadística de desarrollar un ataque isquémico transitorio, así como un accidente cerebrovascular mayor:
- Hipertensión: un aumento persistente de la presión arterial aumenta significativamente el riesgo de rotura o degeneración de los vasos debido a la presión hidrodinámica constante.
- Aterosclerosis: la forma cerebral (cerebral) de la aterosclerosis conduce al depósito de lípidos en la pared de los vasos del cerebro. Con el tiempo, se forma una placa aterosclerótica que bloquea la luz vascular.
- Insuficiencia cardíaca: la afección conduce a la disfunción de todo el sistema cardiovascular, y cuando el elemento vascular pierde la capacidad de compensar el trabajo desigual del corazón, se producen trastornos circulatorios.
Los factores de riesgo individuales también incluyen:
- vejez: cuanto mayor es una persona, menos fibras elásticas de su cuerpo, que son el marco de muchas estructuras. Cuando se pierden, los vasos pierden la capacidad de realizar adecuadamente su función;
- exceso de peso: malo para el estado de los vasos sanguíneos;
- dieta desequilibrada: comida chatarra, grasas trans y colesterol, falta de una cantidad suficiente de oligoelementos y vitaminas, la falta de agua afecta negativamente tanto a los vasos sanguíneos como a la circulación sanguínea;
- Falta de actividad física saludable: un corazón y un centro vasomotor no capacitados no pueden proporcionar una nutrición adecuada al cerebro.
- malos hábitos: fumar conduce a la hipertonicidad de los vasos sanguíneos, especialmente los pequeños, que dañan su pared; el alcohol empeora las propiedades reológicas de la sangre, tiene un efecto negativo sobre los vasos sanguíneos y, en grandes dosis, daña el hígado, principal regulador de la presión osmótica junto con los riñones;
- diabetes mellitus: afecta a casi todas las reacciones metabólicas en el cuerpo y también empeora significativamente el estado de los vasos sanguíneos;
- exceso de trabajo crónico, estrés, falta de sueño.
Diagnóstico
El diagnóstico de "ataque isquémico transitorio" se establece después de acudir al médico y realizar un examen que, además de recoger quejas y anamnesis, incluye un ECG, análisis general y bioquímico de sangre, orina, auscultación del corazón. El método de arbitraje para realizar el diagnóstico es la MRA (angiografía por resonancia magnética), que le permite identificar el foco de isquemia en el tejido cerebral.
¿Cuál es la diferencia entre un ataque isquémico transitorio y un derrame cerebral?
Es importante para los médicos diferenciar un ataque isquémico transitorio de un accidente cerebrovascular completo. En primer lugar, se presta atención a las manifestaciones clínicas: con AIT, no hay un dolor de cabeza extremadamente intenso característico del accidente cerebrovascular isquémico.
En el caso de un ataque isquémico transitorio, también se pueden observar trastornos del habla, parálisis de los músculos faciales, una mueca distorsionada en la cara del paciente y otros signos de un derrame cerebral, pero desaparecen rápidamente.
Un accidente cerebrovascular se manifiesta con la velocidad del rayo, y con un micro accidente cerebrovascular, los síntomas pueden crecer durante varias horas, después de lo cual involución.
En términos del grado de daño orgánico, un ataque isquémico transitorio afecta solo a un pequeño grupo de células nerviosas alimentadas por un capilar. Un derrame cerebral conduce a la pérdida de los centros nerviosos de pleno derecho de la corteza y la subcorteza.
Consecuencias de un micro accidente cerebrovascular
Un ataque isquémico transitorio en sí mismo no presenta el mismo peligro que sus posibles complicaciones. Aproximadamente el 15% de los pacientes después de un AIT sufren un accidente cerebrovascular isquémico en toda regla, a menudo dentro de los dos días posteriores al inicio del AIT.
El foco isquémico en el cerebro es reemplazado por tejido conectivo, después de lo cual las células nerviosas ya no vuelven a la vida.
Después de un micro accidente cerebrovascular, debe consultar a un médico para minimizar el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular grave.
El riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca aumenta significativamente, porque si ocurre isquemia en el cerebro, el riesgo de un trastorno hemodinámico similar aumenta en otros sistemas. Las personas que han sufrido un ataque isquémico transitorio deben normalizar su presión arterial y ser controladas regularmente por un cardiólogo.
A pesar de que la recuperación del paciente después de un ataque isquémico transitorio ocurre con bastante rapidez, la afección requiere tratamiento. La terapia generalmente se realiza en casa.
El tratamiento farmacológico consiste en prescribir medicamentos de los siguientes grupos:
- trombolíticos (fibrinolíticos): disuelven los coágulos sanguíneos densos, restauran la permeabilidad vascular y eliminan la isquemia;
- anticoagulantes (heparina, warfarina, neodikumarina): se utilizan para prevenir la coagulación intravascular;
- agentes antiplaquetarios (Aspirin-Cardio): ralentizan la adhesión de las plaquetas y su liberación de sustancias biológicamente activas;
- medicamentos antihipertensivos: ayudan a mantener la presión arterial dentro de los límites normales;
- medicamentos nootrópicos: contribuyen a la normalización de las funciones cognitivas;
- angioprotectores: agentes que fortalecen la pared vascular.
Se muestra al paciente actividad física moderada y regular (la opción ideal es caminar al aire libre a un ritmo ligeramente acelerado respecto al ritmo habitual), control de la presión arterial, nutrición adecuada (rechazo de alimentos grasos, abundancia de sal y especias, adherencia a la dieta), corrección de excesos. peso, abandonando los malos hábitos. Estas medidas no solo son curativas, sino también profilácticas, su observancia puede reducir significativamente, varias veces, el riesgo de desarrollar ataques isquémicos repetidos.
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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