Quiste ovárico izquierdo
El contenido del artículo:
- Variedades de quistes de ovario izquierdo
-
Formaciones de cavidades funcionales de los ovarios.
- Quiste ovárico folicular
- Quiste del cuerpo lúteo
-
Formaciones de cavidades no funcionales
- Endometrioma
- Quiste paraovárico
- Dermoide
- Síntomas del quiste ovárico izquierdo
- Diagnóstico
-
Tratamiento del quiste de ovario izquierdo
- Tácticas de esperar y ver
- Tácticas de tratamiento según el tipo de formación quística.
- Vídeo
El quiste del ovario izquierdo, al igual que el del derecho, es una neoplasia benigna de la cavidad, que consta de una membrana externa y contenido interno líquido. Se forma en la estructura del ovario y aumenta su volumen debido al retraso o acumulación excesiva de líquido en la cavidad preexistente. Es así como se diferencia de los verdaderos tumores de las gónadas, cuyo crecimiento se produce debido a la proliferación celular. Ocurre en mujeres a cualquier edad. En ausencia de complicaciones, a menudo es asintomático. Las tácticas terapéuticas están determinadas por el tipo y tamaño de la formación, la presencia y la gravedad de las manifestaciones clínicas.
El quiste del ovario izquierdo tiene las mismas causas de formación que el del derecho.
Variedades de quistes de ovario izquierdo
Los tipos más comunes de quistes ováricos son:
- folicular
- cuerpo lúteo;
- paraovárico;
- endometrioide;
- dermoide.
Los dos primeros tipos se forman a partir de las estructuras naturales de las glándulas reproductoras femeninas: el folículo y el cuerpo lúteo. Se denominan funcionales y responden a fluctuaciones cíclicas mensuales en los niveles hormonales.
Formaciones de cavidades funcionales de los ovarios
La causa inmediata de la aparición de formaciones de cavidades funcionales en el ovario es la falta de regresión oportuna del folículo dominante o cuerpo lúteo.
Quiste ovárico folicular
Un quiste folicular es el resultado de la persistencia del folículo, un proceso por el cual el folículo dominante en maduración no ovula en la mitad del ciclo menstrual, sino que continúa creciendo. El líquido folicular acumulado estira la cavidad folicular y aparece una formación quística. Un signo formal de la transición de un folículo a un quiste es su tamaño de más de 3 cm.
Estas formaciones quísticas son unilaterales y se forman con la misma frecuencia en los ovarios derecho e izquierdo. Son redondos, de una sola cámara con una fina cápsula elástica de hasta 8-10 cm de diámetro, más a menudo de 5-6 cm. Suelen aparecer después de la pubertad, lo que confirma su dependencia hormonal. El motivo de la aparición está asociado con una función hormonal reducida de las gónadas, lo que lleva a un aumento en el nivel de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria anterior.
Quiste del cuerpo lúteo
El desarrollo de quistes lúteos, o del cuerpo lúteo, se debe al hecho de que después de la ovulación, la cavidad folicular no se colapsa y no está completamente llena de células lúteas, como debería ser, sino que continúa existiendo y es estirada por el líquido seroso. La formación quística emergente difiere del cuerpo lúteo normal solo en su gran tamaño (hasta 7-8 cm de diámetro).
Sus paredes están representadas por células lúteas, que atraviesan todas las etapas del desarrollo de un cuerpo lúteo normal:
- proliferación;
- vascularización;
- floreciente;
- desarrollo inverso.
Por tanto, el quiste lúteo es un cuerpo amarillo quístico funcional. Su formación está asociada con una mayor producción de hormonas gonadotrópicas, también es posible el desarrollo en el contexto del proceso inflamatorio de los ovarios.
Formaciones de cavidades no funcionales
Las formaciones de cavidades no funcionales de las glándulas genitales femeninas no responden a los cambios hormonales cíclicos mensuales. Pueden tener su origen en tejido ovárico, como el endometrioma, o ser de origen no ovárico, como el quiste paraovárico.
Endometrioma
La endometriosis es una enfermedad en la que las células del revestimiento interno del útero, o endometrio, ingresan a otros órganos. Dado que el tejido endometrial tiene receptores para las hormonas sexuales, en cualquier localización está sujeto a cambios cíclicos, que son completamente análogos a los procesos que ocurren con la membrana mucosa dentro del útero.
Un sangrado menor del foco de la endometriosis que ocurre mensualmente conduce a la formación de una cavidad llena de sangre en el ovario. Este último, acumulándose con el tiempo, se espesa, se oscurece y se vuelve similar en consistencia y color a una masa de chocolate líquido. Esto permite que estos quistes se llamen "chocolate".
La etiología de los endometriomas no se ha establecido finalmente, se están considerando varias teorías:
- implantación;
- embrionario;
- inmune;
- migración.
No existe un concepto unificado del inicio de la patología, pero no se discute la presencia de factores provocadores, que incluyen:
- trastornos hormonales;
- procesos inflamatorios;
- herencia;
- posición anormal del útero.
Los endometriomas pueden ser tanto superficiales como pequeños, y grandes individuales, alcanzando 10-15 cm de diámetro.
¡Atención! Foto de contenido impactante.
Haga clic en el enlace para ver.
Quiste paraovárico
En las mujeres, en el ligamento uterino ancho entre el ovario y la trompa, hay un apéndice periovárico o paraoforon. Está representado por una red de pequeños túbulos delgados, unidos en un solo canal, y es un órgano que ha perdido su significado. Cuando el secreto en la luz de los túbulos se retrasa y se acumula, se forma un quiste epididimario, que se llama paraovárico.
El apéndice se desarrolla tanto como sea posible durante el período de formación y floración de la función menstrual. Es a esta edad cuando se detectan con mayor frecuencia los quistes del apéndice periobital. Son de forma redonda u ovalada con una superficie lisa y contenido transparente y acuoso. Los tamaños varían de 1-2 a 15-20 centímetros.
La educación se encuentra entre las hojas del ligamento ancho del útero. A medida que crece hacia la cavidad abdominal, una de las hojas sobresale con la formación de una pierna, que incluye la trompa de Falopio y, a veces, su propio ligamento ovárico.
Dermoide
El dermoide, o quiste dermoide, es un tumor benigno, un teratoma maduro que tiene signos externos de un quiste y se desarrolla en violación de los procesos de desarrollo embrionario. A veces, la aparición de un dermoide se asocia con un trauma.
El dermoide suele formarse en un lado. Es de color gris blanquecino con una superficie lisa, tiene gran movilidad debido a su largo tallo, lo que crea condiciones favorables para su torsión. El crecimiento del dermoide es lento, por lo general no alcanza grandes tamaños.
La consistencia del dermoide suele ser desigual: elástica en algunas áreas, densa a pedregosa en otras. El contenido es espeso y se asemeja a la manteca de cerdo; a menudo se encuentran cabello, huesos, dientes, rudimentos de ojos y orejas.
Síntomas del quiste ovárico izquierdo
Las formaciones quísticas de las gónadas pueden ser completamente asintomáticas y se detectan durante exámenes preventivos de rutina o exámenes de ultrasonido de los órganos pélvicos por otra razón. La aparición de quejas suele asociarse a grandes tamaños y complicaciones en forma de:
- ruptura de la cápsula;
- torsión de las piernas;
- supuración.
En este caso, las quejas pasan a primer plano, cuya naturaleza indica una catástrofe en la cavidad abdominal. Su lista es la siguiente:
- dolores de calambres intensos;
- náusea;
- vómitos
- mareo;
- debilidad;
- ataques de miedo;
- resfriado;
- caída de presión;
- disminución o cese completo de la peristalsis intestinal;
- aumento de la temperatura corporal.
Un quiste folicular puede ir acompañado de un retraso en la menstruación. Los endometriomas provocan diversas sensaciones dolorosas que se intensifican en la víspera y durante la menstruación, conducen a un proceso adhesivo pronunciado en la pelvis pequeña y causan infertilidad.
Las formaciones de cavidades de gran diámetro aprietan los órganos adyacentes al ovario. Cuando se trata del tracto urinario, las mujeres están preocupadas por los trastornos disúricos: micción frecuente, falsos deseos, sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Si se trata del recto, es posible que se presente hinchazón del intestino, malestar durante las deposiciones, estreñimiento o, por el contrario, un aumento de la frecuencia de las deposiciones.
Diagnóstico
Un ginecólogo puede detectar la formación de masa de las gónadas durante el examen, pero el diagnóstico se establece después de una ecografía. Cada tipo de formaciones de cavidades tiene ecos característicos.
| Ver | Ecos típicos |
| Folicular | Formaciones de cámara única de forma redonda u ovalada de hasta 10 cm de diámetro, el contorno es uniforme, claro, la pared es delgada, no más de 2 mm, el contenido es anecoico con amplificación acústica detrás, a lo largo de la periferia hay tejido ovárico normal. |
| Cuerpo lúteo | Una formación redondeada con una pared gruesa, con CDC (mapeo Doppler color) - un "anillo de fuego" a lo largo de la periferia. En caso de hemorragia en la cavidad, se visualizan inclusiones hiperecoicas (suspensión fina, una malla de hilos de fibrina), no hay flujo sanguíneo en el interior. |
| Endometrioma | Formación de cavidad hipoecoica redondeada con un contorno doble, el grosor de la pared a veces alcanza los 8 mm, la cápsula puede contener focos hiperecoicos separados. La estructura del contenido de la cavidad es de células finas, la forma de las células es alargada o redonda, solo pueden llenar una parte del volumen. No hay inclusiones densas ni vasos en la luz. |
| Paraovárico | Formación anecoica de paredes delgadas, encerrada entre las hojas del ligamento ancho del útero, generalmente de menos de 5 cm de tamaño. Por encima del quiste se encuentra la trompa de Falopio, junto al ovario normal. A menudo es posible utilizar un sensor para separar el quiste de las gónadas. |
| Dermoide | Formación hipoecoica redondeada con contornos claros, inclusiones únicas o múltiples, detrás de ellas se ve una sombra acústica, con CDK, no hay vascularización. |
El método principal para diagnosticar los quistes ováricos es la ecografía.
Si la formación de la cavidad en el ultrasonido contiene estructuras parietales densas, entonces para excluir la patología oncológica, se realiza una resonancia magnética, se determina el nivel de marcadores tumorales en la sangre: CA-125, HE-4.
Tratamiento del quiste de ovario izquierdo
Tácticas de esperar y ver
Las tácticas expectantes se utilizan para las neoplasias funcionales que responden a las fluctuaciones hormonales mensuales. Por lo general, las formaciones foliculares y lúteas existen de 2 a 3 ciclos y se disuelven por sí solas. La ausencia de desarrollo inverso y el tamaño significativo requieren una acción activa.
Las tácticas expectantes son inaceptables con el desarrollo de complicaciones: ruptura del quiste, torcedura de las piernas, supuración. La aparición de signos de abdomen agudo requiere atención especializada urgente.
Tácticas de tratamiento según el tipo de formación quística
La tarea de la operación, realizada por el método de laparoscopia, es eliminar la formación quística con la máxima preservación del tejido ovárico sano. Para prevenir su recurrencia, los anticonceptivos orales combinados se prescriben por un período de 3 a 6 meses.
Un quiste del cuerpo lúteo a menudo se diagnostica durante el embarazo. Dado que es un cuerpo amarillo quístico funcional, generalmente desaparece por sí solo entre las 12 y 16 semanas. Muy raramente, recurren a eliminarlo con un crecimiento rápido y un tamaño significativo.
Se pueden observar cavidades paraováricas de pequeño tamaño, con crecimiento y grandes volúmenes, para ser tratadas quirúrgicamente. La formación se exfolia desde el espacio intraligamentario y luego se sutura la hoja del ligamento uterino ancho, mientras se conservan el ovario y las trompas de Falopio.
El tratamiento dermoide es quirúrgico. La rara recurrencia y la transformación maligna del dermoide permiten la resección de las gónadas con la máxima conservación del tejido microscópicamente inalterado.
A los pacientes con endometriomas se les muestra un tratamiento combinado: resección de los ovarios dentro de tejidos sanos y tratamiento hormonal obligatorio. Con intervención quirúrgica, si es posible, restablezca las relaciones anatómicas normales en la pelvis pequeña. La extirpación del endometrioma se lleva a cabo con el mayor cuidado posible, ya que su apertura puede conducir a la siembra del peritoneo y al desarrollo posterior del proceso patológico.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
