Histeroscopia del útero para extirpar el pólipo: indicaciones, preparación, complicaciones
El contenido del artículo:
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Preparación para histeroscopia
- Exámenes requeridos
- Recomendaciones generales
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Metodología
- Que es un histeroscopio
- ¿Cómo es la eliminación de pólipos?
- Métodos para eliminar pólipos.
- ¿Cuánto tiempo dura el procedimiento?
- Período posoperatorio después de la histeroscopia del útero (extirpación de pólipos)
- Complicaciones
- Indicaciones para la histeroscopia.
- Contraindicaciones
- Vídeo
La histeroscopia del útero para extirpar un pólipo es un método moderno de examen mínimamente invasivo que le permite diagnosticar una neoplasia y deshacerse de ella. Como resultado de la manipulación, los tejidos sanos prácticamente no se dañan, lo que reduce el riesgo de complicaciones.
La histeroscopia detecta y elimina los pólipos uterinos
Los pólipos son neoplasias benignas que aparecen en el revestimiento interno de la cavidad uterina o dentro del canal cervical. En apariencia, se parecen a un hongo en una pierna. Se diagnostican especialmente en mujeres después de los 40 años.
Preparación para histeroscopia
Exámenes requeridos
Antes de realizar la histeroresectoscopia de pólipos, el paciente debe pasar las siguientes pruebas:
- análisis de sangre general;
- análisis de orina general;
- química de la sangre;
- coagulograma (determinación de la coagulación sanguínea);
- prueba de glucosa en sangre;
- examen de un frotis ginecológico.
El propósito del examen preliminar es detectar contraindicaciones para la histeroresectoscopia.
El médico realiza preliminarmente un examen ginecológico con un espejo y, si es necesario, una colposcopia. La ecografía transvaginal también se prescribe comúnmente.
Si el examen de frotis vaginales revela el grado III o IV de su pureza, entonces antes de la manipulación, se requiere saneamiento (tratamiento con agentes antisépticos).
Recomendaciones generales
La extirpación de pólipos generalmente se realiza durante la fase folicular temprana del día 3-7 después del final de la menstruación (día 6-11 del ciclo). Durante este período, el endometrio es delgado y se pueden ver incluso las neoplasias más pequeñas. En la fase secretora del ciclo menstrual, el procedimiento no se realiza, ya que el examen es menos informativo y aumenta el riesgo de complicaciones.
Por la noche, la víspera de la operación, se recomienda una cena ligera para la mujer. El día del procedimiento, debe rechazar los alimentos y limitar la ingesta de líquidos. Dos días antes de la histeroscopia, una mujer debe excluir las relaciones sexuales. En caso de estreñimiento persistente la noche anterior al procedimiento, debe limpiar los intestinos.
El paciente debe realizar procedimientos de higiene (afeitarse el vello en la zona de la ingle). Inmediatamente antes de realizar la manipulación, debe vaciar la vejiga.
Metodología
Que es un histeroscopio
El procedimiento se lleva a cabo con un equipo especial: un histeroscopio.
Para el procedimiento, se utiliza equipo especial: un histeroscopio.
Es un sistema óptico que consta de las siguientes partes:
- Estuche de metal;
- telescopio;
- grifos para la entrada y salida de líquido o gas;
- canal para instrumentos;
- videocámara
- instrumentos (sondas, fórceps, catéteres endoscópicos, tijeras, guías eléctricas y láser).
Según el propósito para el que se utilice el dispositivo, los histeroscopios son operativos o de diagnóstico. Se diferencian en tamaño y equipamiento.
¿Cómo es la eliminación de pólipos?
Según el curso de la enfermedad y la salud del paciente, el procedimiento se puede realizar bajo anestesia intravenosa o con máscara. En algunos casos, se usa anestesia intracervical (el área alrededor del cuello uterino se trata con anestésicos).
La paciente se coloca en una silla ginecológica. Los genitales se tratan con una solución antiséptica. Las pinzas uterinas de un diente fijan el segmento inferior del útero, tirando de su cuerpo y alineando la posición del canal cervical.
El canal cervical se calienta con el dilatador de Gegar. Se inserta un histeroscopio tratado con antiséptico en la cavidad uterina agrandada con líquido o gas.
Métodos para eliminar pólipos
Los pólipos cervicales, que se detectan mediante histeroscopia, se extirpan inmediatamente con un láser o de forma mecánica o electroquirúrgica. Antes del procedimiento, el médico examina las paredes del canal cervical y determina el tipo de neoplasia, el tamaño y la localización.
La elección de un método para extirpar una neoplasia está determinada por su tipo, tamaño y localización.
Los grandes crecimientos con la ayuda de herramientas especiales se desenroscan y eliminan. En la siguiente etapa, se raspa el canal cervical y se trata con antisépticos.
Para extirpar el pólipo endometrial, se fija su pata, se llevan los instrumentos a la base del crecimiento y se cortan. Si el crecimiento es grande, se puede realizar un aflojamiento mecánico. Además, la pierna se extirpa con un resectoscopio o unas tijeras especiales.
Si el crecimiento se localiza en el área de la boca de las trompas de Falopio o en la región parietal, se extirpa mediante electrocirugía. Después del procedimiento, se cauteriza el endometrio en el lugar.
¿Cuánto tiempo dura el procedimiento?
La duración del procedimiento depende de la cantidad de pólipos y su localización y puede oscilar entre 15 minutos y 1 hora. Para controlar la efectividad del tratamiento, se realiza histeroscopia repetida después de un tiempo.
Período posoperatorio después de la histeroscopia del útero (extirpación de pólipos)
La duración del período de rehabilitación depende de la anestesia y la cantidad de cirugía. Con pólipos pequeños individuales, el paciente puede ser dado de alta del hospital inmediatamente después de la operación.
Durante varias semanas después de la manipulación, una mujer puede experimentar una secreción parecida a la menstruación. Con el tiempo, su número disminuye y se vuelven más transparentes, lo cual es una variante de la norma y no requiere tratamiento. La sangre que se ha acumulado en la cavidad uterina puede salir en forma de coágulos oscuros.
Además, después de la histeroscopia, se puede liberar una pequeña cantidad de sangre escarlata, como resultado del daño a los vasos sanguíneos.
Durante todo este período, una mujer debe controlar cuidadosamente su salud, realizar todas las citas médicas y cumplir con las siguientes recomendaciones durante un mes:
- observe las reglas de higiene personal, lávese dos veces al día, cambie la ropa de cama y las toallas a tiempo;
- deje de usar tampones;
- renunciar a la intimidad con una pareja;
- no hacer duchas vaginales;
- negarse a visitar baños, saunas;
- no nade en cuerpos de agua abiertos o piscinas;
- lávese solo en la ducha, no se bañe;
- observar la rutina diaria.
Complicaciones
Debe consultar inmediatamente a un ginecólogo cuando aparezca el siguiente flujo vaginal después de la cirugía:
| Tipo de descarga | Descripción |
| Gran cantidad de sangre escarlata | Normalmente, la sangre escarlata se puede liberar en un pequeño volumen no más de unos días después del procedimiento. En otros casos, para evitar el desarrollo de sangrado, debe consultar a un médico. |
| Secreción marrón con rayas negras | Esto puede ser un signo de una terapia hormonal seleccionada incorrectamente. |
| Secreción turbia de color amarillo con un tinte verdoso y un olor desagradable | La descarga puede indicar un proceso inflamatorio causado por estafilococos o estreptococos. |
| Secreción mucosa viscosa con un fuerte olor desagradable | Aparecen durante la infección bacteriana por Clostridium. |
Otras complicaciones de la operación incluyen estenosis cervical, infertilidad, recurrencia de pólipos o el desarrollo de neoplasias malignas.
Indicaciones para la histeroscopia
La histeroscopia se realiza en los siguientes casos:
- identificación y extirpación de pólipos en la cavidad cervical y uterina;
- sangrado durante la posmenopausia;
- violación del ciclo menstrual;
- endometriosis;
- interrupción espontánea del embarazo en las primeras etapas;
- sospecha de la presencia de cuerpos extraños en la cavidad uterina;
- sospecha de perforación de las paredes del útero;
- complicaciones después del parto.
Contraindicaciones
No se recomienda la histeroscopia en los siguientes casos:
- enfermedades infecciosas inflamatorias de los órganos genitales;
- exacerbación de procesos inflamatorios crónicos en el área pélvica;
- enfermedades sistémicas en etapa aguda;
- neoplasias malignas en la región cervical o en la cavidad uterina;
- sangrado uterino severo;
- menstruación;
- enfermedades en las que se altera la coagulación sanguínea;
- estrechamiento del cuello uterino (estenosis).
Según las mujeres, la histeroscopia es un procedimiento bastante eficaz, pero no es barato. Dependiendo de la clínica, su precio puede variar significativamente.
En el diagnóstico y tratamiento de pólipos, la histeroscopia ocupa una de las posiciones principales, ya que durante un procedimiento es posible no solo identificar una neoplasia, sino también extirparla.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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