Complicaciones Después De La Varicela En Mujeres Y Hombres Adultos: Consecuencias

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 19:55

Complicaciones de la varicela

El contenido del artículo:

Posibles opciones para el curso de la infección en adultos.
1. Varicela
2. Herpes zoster (culebrilla)
Formas clínicas de varicela
Complicaciones después de la varicela
Consecuencias de la varicela en mujeres embarazadas.
Prevención específica
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La varicela, o varicela, se incluye en un extenso grupo de enfermedades agudas con transmisión aérea. Es causada por el virus del herpes humano tipo 3. Este virus no solo causa varicela sino también herpes zoster. La varicela se enferma predominantemente en la infancia. La patología en adultos es rara y generalmente se caracteriza por un curso más severo. La aparición de complicaciones de la varicela en adultos está determinada por el estado de inmunidad y la presencia de patología concomitante. El tratamiento adecuado y oportuno es la clave para la recuperación. La profilaxis específica se realiza mediante vacunación.

Por lo general, la varicela en los niños es leve, pero por varias razones, pueden desarrollarse diversas complicaciones.

Posibles opciones para el curso de la infección en adultos

El virus del herpes humano tipo 3 (HHV-3, virus varicela-zoster, varicela-zoster) causa dos enfermedades.

Varicela

Más a menudo, los niños menores de 7 a 10 años se enferman, el curso de la enfermedad suele ser leve, los adultos rara vez se enferman.

El virus, que ingresa al cuerpo, se introduce en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, ingresa al torrente sanguíneo y se fija en la piel. La temperatura aumenta, se producen manifestaciones inespecíficas de infección: debilidad, dolor en la cabeza, región lumbosacra. Después de 1-2 días, aparece una erupción en la cara, el cuero cabelludo y el torso: manchas rosadas de 2 a 4 mm, que después de unas horas se convierten en pápulas (nódulos) y luego en vesículas (vesículas). Estos últimos se secan después de 24 a 72 horas con la formación de costras que se caen a las 2-3 semanas de la enfermedad.

Los adultos se caracterizan por erupciones masivas, gravedad de los fenómenos tóxicos generales y picazón intensa. También puede aparecer una erupción en las membranas mucosas de la cavidad oral, la conjuntiva, los genitales, que se acompaña de dolor y la formación de erosiones. El período de aumento de temperatura dura de 2 a 8 días, erupciones cutáneas, de 2 a 7-9 días. Si no se desarrollan complicaciones, se produce la recuperación y se forma una inmunidad persistente.

En algunos casos, el patógeno puede existir durante mucho tiempo en el cuerpo humano, y después de un tiempo puede volverse activo y causar herpes zoster.

Herpes zoster (culebrilla)

Cuando se ingiere por primera vez, generalmente en un niño o adolescente, el virus del herpes simple tipo 3 causa la varicela típica. Pero en algunos casos, en una persona que ha estado enferma, entra en un estado de "sueño" y se esconde en las células nerviosas durante mucho tiempo, sin causar ningún síntoma. El resultado de la activación del virus bajo la influencia de varios factores provocadores es la salida de las células nerviosas, el movimiento a lo largo del nervio y el daño de la piel.

La enfermedad comienza con debilidad general e hipertermia. A lo largo del curso de los troncos nerviosos, más a menudo en las ramas intercostal y trigeminal, primero hay una ligera sensación de picazón y hormigueo, y luego aparecen erupciones: manchas rosadas que se convierten en nódulos después de 3-4 días y, después de poco tiempo, en burbujas con contenido transparente. El proceso se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos regionales. Poco a poco, las vesículas estallan, se secan y forman costras. El herpes zóster no complicado dura de 3 a 4 semanas.

El herpes zóster es una variante de la enfermedad causada por el virus varicela-zoster

No siempre se observa el curso típico de varicela y herpes zóster.

Formas clínicas de varicela

La varicela suele ser benigna. En algunos casos, pueden ocurrir formas clínicas graves de la enfermedad.

Forma clínica	Descripción
Generalizado (visceral, diseminado)	Se caracteriza por fiebre alta, intoxicación severa, erupciones profusas en la piel y membranas mucosas y daño a los órganos internos.
Hemorrágico	Es raro, se registra en personas con inmunidad debilitada. El contenido de las burbujas es hemorrágico o sanguinolento. Se notan hemorragias en la piel y membranas mucosas, hemorragias nasales, vómitos con una mezcla de sangre, hemoptisis, sangre en la orina.
Bulloso (vesícula biliar)	En el contexto de las erupciones típicas, aparecen burbujas de hasta 3 cm de diámetro con un neumático flácido y contenido turbio. Después de abrir las burbujas, las superficies llorosas permanecen en su lugar. El proceso de curación puede terminar con la formación de manchas marrones.
Pustuloso	Con este tipo de enfermedad, el contenido de las vesículas se pudre. Debido a esto, los elementos de la erupción no desaparecen durante mucho tiempo, la pigmentación permanece en su lugar durante varias semanas.
Gangrenoso (necrótico)	Se forma una zona de inflamación a lo largo de la periferia de las vesículas con contenido purulento. Luego, en lugar de las ampollas, se forman costras, después de las cuales se encuentran úlceras con áreas de necrosis y bordes socavados.

Las formas atípicas de varicela se desarrollan en un contexto de débil resistencia corporal. Los factores que provocan una disminución de la inmunidad son:

tomar medicamentos (hormonas, antibióticos, sulfonamidas, agentes antifúngicos, etc.);
estrés físico y emocional excesivo;
hipotermia prolongada;
tumores malignos;
exposición a la radiación;
daño profesional;
ración de alimentos inadecuada;
abuso de alcohol, tabaquismo.

Estos factores causan formas graves de infección tanto en niños como en adultos.

Complicaciones después de la varicela

El desarrollo de complicaciones de la varicela ocurre debido a la acción del propio virus y debido a la adición de una infección secundaria causada por varias bacterias. Los primeros, directamente relacionados con el herpesvirus, generalmente se denominan específicos, los segundos, bacterianos.

Tejidos, sistemas y órganos implicados en el proceso patológico.	Complicaciones
Piel, grasa subcutánea	Estreptodermia o pioderma (lesiones cutáneas purulentas causadas por estreptococos); absceso (inflamación purulenta de los tejidos con su fusión y la formación de una cavidad purulenta delimitada); flemón (inflamación purulenta difusa de los espacios celulares); erisipela (infección de tejidos blandos causada por estreptococo beta-hemolítico del grupo A).
Membranas mucosas	Cuando la cavidad oral está dañada, se desarrolla estomatitis, laringe - laringitis, a veces con signos de estenosis del tracto respiratorio, ojos - conjuntivitis, oído - otitis media.
Sistema respiratorio	Inflamación catarral aguda del tracto respiratorio superior, laringotraqueobronquitis, neumonía. El curso de la neumonía puede ser grave, con falta de aire severa, cianosis (color azulado de la piel y las membranas mucosas), esputo con una mezcla de sangre.
sistema nervioso central	Encefalitis (inflamación del cerebro), encefalomielitis (daño simultáneo al cerebro y la médula espinal). La encefalitis generalmente se desarrolla en el día 4-7 de la enfermedad, cuando se reanuda la fiebre, dolor de cabeza, vómitos, mareos, inestabilidad de la marcha, alteración de la coordinación de los movimientos, debilidad de los músculos esqueléticos, temblores (temblores) de las extremidades.

En casos raros, es posible el desarrollo de miocarditis (inflamación de la membrana muscular del corazón), artritis (inflamación de las articulaciones), glomerulonefritis (daño renal).

Las complicaciones de la varicela pueden ser variadas y causar inflamación en una amplia variedad de órganos.

Consecuencias de la varicela en mujeres embarazadas

La enfermedad de la varicela durante el embarazo no es una indicación para la interrupción del embarazo. Las consecuencias de la varicela para el feto dependen del período en el que la mujer embarazada tuvo la infección.

La edad gestacional en la que ocurrió la infección.	Consecuencias para el feto
Hasta 14 semanas de embarazo	Un aborto espontáneo es posible, un efecto teratogénico es un efecto sobre el feto que interrumpe el desarrollo embrionario, sin embargo, el nacimiento de niños con defectos del desarrollo debido a la varicela es muy raro. Con la infección en este período, el riesgo de desarrollar patología en el feto es de aproximadamente 0,4 a 0,5%.
De 14 a 20 semanas	La probabilidad de desarrollar patología en el feto no supera el 2%. No se observa interrupción del embarazo.
Después de 20 semanas	El impacto negativo en el feto es mínimo, prácticamente no hay riesgo para el niño. La introducción de una inmunoglobulina específica a una mujer embarazada reduce de manera confiable incluso esta pequeña probabilidad de desarrollar patología en el feto.
10-14 días antes del parto	Los primeros síntomas clínicos de la enfermedad se detectan inmediatamente después del parto. El curso de la infección no suele ser muy severo. Esto se debe al hecho de que la madre tiene tiempo para desarrollar anticuerpos específicos que llegan al feto a través de la placenta.
Justo antes del parto	Si una mujer embarazada se enferma 4 a 5 días antes del parto o justo antes del parto, el niño con una probabilidad de hasta el 17 al 20% puede desarrollar una forma congénita de varicela. La varicela congénita se considera todos los casos de enfermedad de un recién nacido menor de 11 días. Por lo general, los signos clínicos aparecen entre los 5 y 10 días de vida del bebé. La patología se caracteriza por un curso severo, acompañado de bronconeumonía, heces blandas y daño a los órganos internos. Según las estadísticas, cada tercer caso de la enfermedad termina en muerte.

Prevención específica

La vacunación es un método de profilaxis específico que evita la varicela y el herpes zóster, y de ahí las posibles complicaciones de estas infecciones. La vacunación está incluida en el calendario de vacunación obligatorio en muchos países y se lleva a cabo de acuerdo con un esquema determinado.

Nombre de la vacuna	Condiciones de vacunación
Okavax	Niños menores de un año: 1 dosis (0,5 ml) una vez.
Varilrix	Niños de 1 a 13 años: 1 dosis (0,5 ml) dos veces con un intervalo entre la primera y la segunda vacunación de 6 a 10 semanas. Para adolescentes mayores de 13 años y adultos: 1 dosis dos veces con un intervalo de 6-10 semanas.
Okavax, Varilrix, Varivax	Para la prevención de emergencia, se utiliza cualquier vacuna: 1 dosis (0,5 ml) es óptima en las primeras 72 horas, permisible en las primeras 96 horas después del contacto con una persona infectada.

Varivax es una de las vacunas contra la varicela, el herpes zóster y, por lo tanto, sus complicaciones.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones de la varicela, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y seguir todas sus recomendaciones. Teniendo en cuenta que la naturaleza del curso de la infección depende en gran medida del estado de resistencia general del cuerpo, se debe llevar un estilo de vida saludable y abandonar los malos hábitos.