Pruebas alérgicas: definición y clasificación
Diagnóstico de alergias mediante una prueba de alergia
Las pruebas alérgicas se llevan a cabo para determinar una enfermedad alérgica en una persona: se introduce un alérgeno, se toma como un posible agente causante de la enfermedad y se monitorea la respuesta del cuerpo.
El diagnóstico de alergia debe llevarse a cabo exclusivamente durante la mejora de la afección, dos o tres semanas después de una alergia aguda sufrida por una persona.
Clasificación de pruebas alérgicas
Pruebas cutáneas y provocadoras separadas. Las pruebas cutáneas alérgicas pueden evaluar la naturaleza y el grado de desarrollo de la respuesta inflamatoria. Se llevan a cabo introduciendo el alérgeno en el organismo a través de la piel.
Las pruebas cutáneas de alergia se dividen, a su vez, en cualitativas y cuantitativas.
Las pruebas alérgicas de alta calidad incluyen:
- Muestras directas. El alérgeno se aplica externamente mediante una aplicación o gotas, o se inyecta rascando la piel o administrando una inyección. Una reacción positiva es la aparición de una ampolla, inflamación o enrojecimiento en el lugar de la muestra. Estos síntomas se desarrollan después de 20 minutos, después de 6 a 12 horas o después de uno o dos días.
- Muestras indirectas. Una prueba de alergia se realiza inyectando suero sanguíneo de una persona infectada y un alérgeno debajo de la piel de una persona sana (un día después del suero). La reacción cutánea resultante indica la presencia de anticuerpos en la sangre del paciente.
Si una prueba alérgica cualitativa determina la sensibilidad de una persona a un alérgeno, las pruebas cuantitativas permiten evaluar el grado de esta sensibilidad. Este método para diagnosticar alergias también se llama titulación alergométrica, con su ayuda es posible determinar la concentración mínima de un alérgeno que causa una reacción alérgica visible.
Las pruebas provocativas se prescriben solo en los casos en que el resultado obtenido de las pruebas cutáneas alérgicas no coincide con el historial alérgico recopilado previamente. Para realizar dicha prueba, el alérgeno se inyecta en el tejido u órgano que más ha sufrido durante la enfermedad.
Existen tales tipos de pruebas provocativas:
- Conjuntival: el alérgeno se instila en el saco conjuntival inferior. Una reacción positiva se manifiesta en forma de picazón, lagrimeo y enrojecimiento de la conjuntiva.
- Nasal: la prueba se realiza para la rinitis alérgica y la fiebre del heno. El líquido de prueba se instila en una fosa nasal y el alérgeno se instila en la otra. Una reacción se considera positiva si hay dificultad para respirar y picazón en el lado de la nariz donde se inyectó el alérgeno.
- Inhalación. Se realiza una prueba alérgica para identificar la causa del desarrollo del asma bronquial: el paciente inhala una solución que contiene un alérgeno usando un nebulizador en aerosol. Si la capacidad pulmonar disminuye en más del 15%, la reacción de la prueba se considera positiva.
- Frio y calor. Estas pruebas alérgicas provocativas se llevan a cabo con urticaria fría y caliente,
- Exposición. La prueba se realiza en ausencia de síntomas claros de la enfermedad. Su significado es que el paciente entre en contacto con el alérgeno sospechoso en el entorno en el que habitualmente se encuentra.
- Eliminación. Una prueba de alergia se lleva a cabo de acuerdo con el principio opuesto a la prueba de exposición: en caso de alergia alimentaria, un producto que se sospecha que causa alergia se excluye de la dieta del paciente y, en caso de alergia en el hogar, el paciente se mantiene en una habitación libre de alérgenos.
- Pruebas alérgicas leucocitopénicas y trombocitopénicas. Se llevan a cabo para diagnosticar alergias a medicamentos y alimentos: después de la introducción del alérgeno, se controla el nivel de leucocitos y plaquetas.
Debe tenerse en cuenta que el resultado de la prueba de alergia está influenciado por la ingesta de sedantes y antihistamínicos; reducen la reactividad de la piel, por lo tanto, el uso de estos medicamentos se detiene 5-7 días antes de la prueba.
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