Bursitis de Aquiles
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La bursitis de Aquiles es una inflamación de la bolsa ubicada entre el tendón de Aquiles y el hueso del talón.
La bursitis de Aquiles se refiere a enfermedades del sistema musculoesquelético y requiere un tratamiento oportuno, ya que afecta significativamente la calidad de vida del paciente y puede tener complicaciones graves.
Inflamación de la bolsa con achilobursitis.
Causas y factores de riesgo
Las principales causas de la enfermedad son el estrés excesivo y las lesiones (como resultado de esto) del tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la parte posterior de la pierna con el hueso del talón y los tejidos blandos cercanos:
- sobrecarga sistemática a largo plazo por movimientos monótonos (caminar largas distancias, deportes profesionales);
- carga intensa inusual, por ejemplo, practicar deportes (correr, saltar, andar en bicicleta, ejercicios de fuerza con participación específica de los músculos de las extremidades inferiores) sin preparación previa;
- zapatos incómodos, apretados, zapatos con tacones excesivamente altos (el riesgo aumenta con la alternancia de zapatos con tacones altos y suelas planas);
- daño mecánico único, microtraumatismo sistemático;
- exceso de peso;
- pies planos con hiperpronación.
Además del efecto traumático, la causa de la bursitis de Aquiles puede ser:
- procesos autoinmunes y alérgicos;
- enfermedades inflamatorias sistémicas;
- trastornos metabólicos (la presencia en el líquido sinovial de sales de ácido úrico con gota, cristales de pirofosfato de calcio en la condrocalcinosis);
- infección hematógena y linfática con tuberculosis, osteomielitis, sepsis, SIDA y otras infecciones generalizadas, gonorrea (bursitis gonorreica), etc.;
- involución relacionada con la edad;
- anomalías congénitas en el desarrollo del sistema musculoesquelético;
- inactividad física prolongada (inmovilización) con suministro de sangre deficiente a la zona del tendón;
- cambios inflamatorios en la articulación del tobillo con daño a los tejidos blandos periarticulares.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de los detalles del curso, la achilloburitis puede ser:
- agudo;
- subagudo
- crónico.
Por la naturaleza del patógeno:
- inespecífico;
- específicos (gonorrea, sifilítica, brucelosis, etc.).
La bursitis de Aquiles puede ser aguda, subaguda, crónica
Por la naturaleza del contenido:
- seroso;
- purulento;
- hemorrágico;
- fibrinoso.
Síntomas
Principales manifestaciones:
- dolores dolorosos en el área del tendón, a veces en la parte posterior de la parte inferior de la pierna después de correr o realizar un esfuerzo físico, que empeoran significativamente al caminar o estar de pie durante mucho tiempo;
- Hinchazón o hinchazón por encima de donde el tendón se une al hueso del talón
- la presencia de una protuberancia limitada dolorosa de consistencia elástica en la parte posterior del talón;
- aumento del dolor al doblar el pie, al presionar el tendón de Aquiles en el lugar de su inserción;
- engrosamiento e hinchazón del tendón.
En un proceso agudo, es posible un aumento de la temperatura corporal de hasta 38-39 ° C, un deterioro del bienestar general, en el área del talón: edema e hiperemia de los tejidos blandos, pulsaciones y dolor agudo.
La bursitis de Aquiles se caracteriza por dolor en el área del tendón después de correr o hacer ejercicio.
En el curso crónico de la enfermedad, los síntomas son menos pronunciados; no hay enrojecimiento, inflamación de los tejidos blandos ni fiebre.
Diagnóstico
Si se sospecha bursitis, se prescriben las siguientes medidas de diagnóstico:
- un análisis de sangre general (se detecta un aumento en el número de leucocitos, un aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos);
- análisis de sangre bioquímico (para marcadores de inflamación);
- punción de la cavidad sinovial con examen posterior del punteado;
- Examen de rayos X de la articulación del tobillo;
- Ecografía del tobillo (pie).
Tratamiento
El tratamiento terapéutico de la acilobursitis se lleva a cabo de forma compleja:
- farmacoterapia: glucocorticosteroide, medicamentos antibacterianos inyectados en la cavidad de la bolsa, medicamentos antiinflamatorios no esteroides en el interior (inyectables) y tópicamente;
- terapia de ondas de choque;
- procedimientos de fisioterapia;
- con pies planos: corrección con plantillas médicas, zapatos, ortesis;
- limitar la carga en la extremidad (vendaje apretado, zapatos ortopédicos, tobillera).
La introducción de glucocorticosteroides se realiza solo en la cavidad sinovial; La introducción de medicamentos directamente en el grosor del tendón está estrictamente prohibida, ya que puede provocar su ruptura.
El tobillo limita la carga en la extremidad.
Si la terapia conservadora es ineficaz, se realiza un tratamiento quirúrgico: escisión del área sobreestirada de la bolsa sinovial. Con el desarrollo de la bursitis purulenta, se muestran la apertura, el desbridamiento y el drenaje de la cavidad inflamada.
Posibles complicaciones y consecuencias
La principal complicación de la bursitis aguda de Aquiles es la transición del proceso a una forma crónica, lo que reduce la calidad de vida y conduce a la discapacidad (en casos graves).
Con la adición de una infección, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- flemón;
- septicemia;
- bursitis purulenta.
Pronóstico
Con un tratamiento complejo oportuno, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir la achilobursitis, necesita:
- dosificación competente de actividad física;
- calentamiento obligatorio antes de realizar ejercicios que involucren los músculos de las extremidades inferiores;
- usar zapatos cómodos con una altura de tacón moderada;
- pérdida de peso;
- tratamiento oportuno de lesiones y enfermedades agudas.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
