Broncoscopia
Broncoscopia es un nombre más corto para un método endoscópico para evaluar la luz de la tráquea, los bronquios y evaluar la membrana mucosa: traqueobroncoscopia.
Indicaciones de broncoscopia
La broncoscopia de los pulmones se utiliza tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.
Se recomienda la broncoscopia para el diagnóstico de los siguientes síntomas:
- rastros de sangre en el esputo;
- tos persistente sin motivo aparente;
- sospecha de infecciones pulmonares;
- violación del proceso respiratorio;
- cambios patológicos como resultado del examen de rayos X: nódulos, sellos, procesos inflamatorios.
Además, las indicaciones de la broncoscopia son:
- larga experiencia en el tabaquismo con fines de examen preventivo;
- bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva;
- tuberculosis;
- sospecha de cáncer de pulmón;
- atelectasia del pulmón (es decir, el estado del tejido pulmonar cuando los alvéolos pierden su aireación).
Para realizar una broncoscopia de los pulmones con fines terapéuticos se recomienda para:
- eliminación de cuerpos extraños del tracto respiratorio;
- extirpación de una neoplasia que bloquea las vías respiratorias;
- Colocación de un stent en una de las vías respiratorias si, por ejemplo, está comprimido por un tumor.
Necesita hacer una broncoscopia para:
- eliminar un tumor benigno o maligno, cuerpo extraño, secreciones bronquiales y tapón mucoso del árbol bronquial;
- estudiar las características del tumor;
- para conocer la intensidad del sangrado, el grado de obstrucción de la luz del bronquio, la localización y la naturaleza del cuerpo extraño;
- mediante la obtención de un trozo de tejido para investigación citológica y microbiológica, obtener información adicional para el diagnóstico de tuberculosis, cáncer broncogénico, micosis, neumonía intersticial, invasión parasitaria de los pulmones.
Contraindicaciones
Absoluto:
- infarto de miocardio, transferido hace menos de seis meses;
- intolerancia a los medicamentos que se utilizan para la anestesia local;
- violación del ritmo cardíaco;
- accidente cerebrovascular agudo;
- estenosis de laringe y / o tráquea;
- enfermedad hipertónica;
- exacerbación del asma bronquial;
- insuficiencia cardíaca cardiovascular o pulmonar;
- síndrome de dolor en la cavidad abdominal;
- enfermedades neuropsiquiátricas (esquizofrenia, epilepsia, etc.);
- condición después de una lesión cerebral traumática;
- la condición grave del paciente en el caso de que la aclaración del diagnóstico ya no afecte al tratamiento.
Contraindicaciones relativas para la broncoscopia pulmonar:
- período del ciclo menstrual;
- segunda mitad del embarazo;
- isquemia cardíaca;
- IRA del tracto respiratorio superior;
- alcoholismo crónico;
- diabetes mellitus grave;
- agrandamiento de la glándula tiroides (grado III).
¿Cómo se realiza la broncoscopia?
Durante la broncoscopia, el paciente está conectado a un monitor para que el médico pueda controlar la presión arterial, los niveles de oxígeno en el cuerpo y el pulso. A la persona examinada se le administra anestesia general o se le inyecta un sedante por vía intravenosa. Se inyecta oxígeno suplementario a través de la nariz o la boca.
Se aplica lidocaína, un anestésico local, en la parte posterior de la laringe o en la cavidad nasal, luego se inserta un brochofibroscopio. El estudio dura de 20 a 60 minutos, si es necesario, el médico registra la imagen resultante, realiza una biopsia o realiza manipulaciones médicas.
Posibles complicaciones después de la broncoscopia
Cada procedimiento debe realizarse teniendo en cuenta las indicaciones de la broncoscopia y las contraindicaciones de cada paciente, por lo que las complicaciones posteriores son bastante raras. Sin embargo, en algunos casos puede ser:
- daño a las cuerdas vocales;
- sangrado de nariz
- frecuencia cardíaca irregular;
- sangrado en el sitio de la biopsia;
- suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos;
- punción del pulmón;
- complicaciones asociadas con el uso de anestésicos y sedantes.
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