Complicaciones después de la varicela en un niño
El contenido del artículo:
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Las consecuencias de la varicela en los niños: que tan grande es el peligro
Grupo de riesgo
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¿Cuáles son las complicaciones de la varicela en los niños?
- Infecciones bacterianas de piel y tejidos blandos
- Neumonía por varicela
- Daño al sistema nervioso
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Qué hacer
- Tratamiento etiotrópico
- Tratamiento sintomático
- Vídeo
La varicela (varicela) es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus varicela zoster. La varicela está muy extendida entre la población, principalmente los niños en edad preescolar (de uno a 4-5 años), tanto niños como niñas, están enfermos. La varicela se considera una enfermedad leve, pero con el desarrollo de complicaciones, es posible un resultado letal, que a menudo se subestima. Las complicaciones después de la varicela en un niño incluyen daño al tejido nervioso, el sistema respiratorio y la adición de una infección bacteriana.
Las complicaciones después de la varicela son más comunes en niños con inmunidad debilitada, así como en niños mayores.
Las consecuencias de la varicela en los niños: que tan grande es el peligro
En la inmensa mayoría de los casos, los niños toleran fácilmente la enfermedad, el resultado es favorable y se produce una recuperación completa. Pero en casos raros, la enfermedad es grave (ampollosa, gangrenosa, hemorrágica) o conduce al desarrollo de complicaciones. Las complicaciones más peligrosas incluyen encefalitis, neumonía, infección bacteriana de la piel y afecciones sépticas. La incidencia de complicaciones de la varicela es aproximadamente del 0,5%. Por lo tanto, el virus varicela-zoster es peligroso para el cuerpo humano y la enfermedad puede ser fatal.
Grupo de riesgo
Un curso complicado con varicela ocurre principalmente en niños con inmunidad debilitada.
La presencia de las siguientes condiciones en un niño se puede atribuir al grupo de riesgo:
- Infección por VIH;
- tomar glucocorticosteroides para tratar otras enfermedades;
- terapia inmunosupresora después del trasplante de órganos;
- enfermedades oncológicas;
- enfermedad renal crónica (glomerulonefritis, insuficiencia renal);
- patología alérgica (dermatitis atópica);
- enfermedades reumatológicas.
¿Cuáles son las complicaciones de la varicela en los niños?
Todas las complicaciones que surgen después de una enfermedad previa se dividen en dos grupos:
- Específico: causado por la acción del agente causante de la enfermedad (virus varicela-zoster).
- No específico: surge cuando se adhiere la flora bacteriana.
La división de las consecuencias en específicas y no específicas es importante para determinar las tácticas de tratamiento.
Dependiendo de la localización, se aíslan las complicaciones de los órganos internos, la piel y los tejidos blandos, el sistema nervioso y el sistema respiratorio.
| Localización | Descripción | Nosología |
| Piel y tejidos blandos |
El daño a la piel y los tejidos blandos después de la varicela ocurre con mayor frecuencia y representa aproximadamente el 25% de todas las complicaciones. La inflamación de la piel y los tejidos blandos es una complicación inespecífica. Qué bacterias pueden causar inflamación purulenta: Staphylococcus aureus (más a menudo); · Enterobacterias gramnegativas; · Anaerobios; Streptococcus pyogenes (en casos graves). La flora combinada tiene lugar con frecuencia. La inflamación purulenta de la piel y los tejidos blandos puede provocar sepsis. |
Absceso, flemón (fascitis necrotizante), estreptodermia bullosa, erisipela, pioderma, celulitis, linfadenitis. |
| Sistema nervioso |
Las complicaciones del sistema nervioso son específicas. El sistema nervioso central (SNC) se ve afectado con mayor frecuencia, y con menor frecuencia el periférico. Una lesión del cerebelo en forma de cerebelitis es específica de la varicela, pero otras estructuras del cerebro también pueden estar involucradas en el proceso patológico. El daño al sistema nervioso periférico se produce en forma de inflamación nerviosa, que se manifiesta por trastornos motores y sensoriales. |
Cerebelitis, encefalitis, meningitis serosa, meningoencefalitis, mielitis transversa, paresia y parálisis del nervio facial, neuritis óptica, neuropatía. |
| Sistema respiratorio | La patología del sistema respiratorio suele ser causada por la acción del virus varicela-zoster. Con menos frecuencia, la causa es la unión de la flora bacteriana. La laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones pueden verse afectados. | Faringitis, laringitis estenosante, laringotraqueítis, laringotraqueobronquitis, neumonía por varicela, neumonía bacteriana. |
| Otros órganos | También pueden producirse daños en el corazón, los órganos otorrinolaringológicos, los ojos y el sistema musculoesquelético. | Miocarditis, otitis media purulenta, conjuntivitis purulenta, queratitis, panoftalmitis, artritis. |
Infecciones bacterianas de piel y tejidos blandos
La razón más común para el desarrollo de lesiones bacterianas de la piel y la grasa subcutánea es rascarse los elementos que pican de la erupción. Las bacterias ingresan a través de áreas dañadas de la piel.
Un signo temprano de una infección cutánea bacteriana es enrojecimiento en la base de las vesículas frescas. Los siguientes síntomas ayudarán a sospechar una lesión cutánea purulenta:
- aumento repetido de la temperatura corporal (sin erupciones);
- contenido purulento dentro de las vesículas;
- dolor al tocar.
Más grave es la aparición de fascitis necrotizante, una enfermedad infecciosa que conduce a la necrosis del tejido subcutáneo. La fascitis necrotizante se desarrolla principalmente durante el período de recuperación. Caracterizado por enrojecimiento de la piel, aumento del volumen de la extremidad afectada debido al edema, dolor intenso.
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Neumonía por varicela
La neumonía por varicela es relativamente rara (alrededor del 1%), pero se caracteriza por un curso severo. La inflamación del pulmón generalmente ocurre 3-5 días después de que aparece la erupción.
La neumonía por varicela se caracteriza por:
- un fuerte aumento de la temperatura, no asociado con la aparición de una erupción;
- dificultad para respirar, que aumenta con el ejercicio;
- tos húmeda
- palidez de la piel;
- en casos severos, hemoptisis;
- dolor de pecho que empeora al respirar.
Daño al sistema nervioso
El virus de la varicela-zóster tiene tropismo no solo para la piel, sino también para las células nerviosas, por lo que el tejido nervioso en la varicela se ve afectado con mayor frecuencia.
En la mayoría de los casos, los síntomas de daño del SNC se desarrollan durante los primeros 7 días, con menos frecuencia en la segunda semana de la enfermedad.
La consecuencia más peligrosa de la varicela es la encefalitis, inflamación del cerebro.
Cómo se manifiesta la encefalitis:
- fiebre;
- síntomas cerebrales: letargo, dolor de cabeza, hipersensibilidad a los estímulos (sonidos, luz brillante, tacto), vómitos;
- trastornos de coordinación: marcha inestable, inestabilidad;
- desorden del habla;
- convulsiones
Con la meningitis, los síntomas cerebrales pasan a primer plano (dolor de cabeza intenso, vómitos, hiperestesia, en niños pequeños, un llanto constante), el desarrollo de síntomas focales no es típico.
Qué hacer
Si sospecha complicaciones, definitivamente debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, se requiere hospitalización inmediata; no se realiza tratamiento domiciliario.
Tratamiento etiotrópico
El tratamiento etiotrópico consiste en el uso de medicamentos que afectan a los agentes causantes de la enfermedad. Se pueden utilizar fármacos antivirales o agentes antibacterianos.
Los medicamentos antivirales se recetan para tratar complicaciones específicas (neumonía por varicela, meningitis serosa, encefalitis). Se usan medicamentos antiherpéticos, por ejemplo, Aciclovir, Vidarabina.
Se prescriben antibióticos para el tratamiento de enfermedades bacterianas (abscesos, flemones, neumonía bacteriana, queratitis purulenta). Se utilizan penicilinas (Augmentin), macrólidos (eritromicina, azitromicina), cefalosporinas (ceftriaxona).
Tratamiento sintomático
Se otorga un papel igualmente importante al tratamiento sintomático, que tiene como objetivo combatir los síntomas. Muestra la implementación de medidas de desintoxicación (terapia de infusión), la introducción de multivitaminas. Con daño al sistema nervioso central, se administran glucocorticosteroides.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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