Fíbula
El peroné es un hueso tubular, delgado y largo de la parte inferior de la pierna. Consta de un cuerpo y dos epífisis, respectivamente, superior e inferior. El extremo distal o inferior del hueso es una parte importante de la articulación del tobillo y se llama tobillo lateral o externo. El maléolo lateral es el estabilizador óseo externo del tobillo.
La estructura del peroné
El cuerpo del hueso tiene una forma triangular prismática, doblado hacia atrás y retorcido alrededor del eje longitudinal. El peroné tiene tres superficies: posterior, lateral y medial, que están separadas entre sí por tres crestas.
El borde anterior tiene la forma de una cresta afilada y separa la superficie lateral de la medial. La cresta medial se encuentra entre las superficies medial y posterior del hueso, y el margen posterior se encuentra entre las superficies lateral y posterior. En la superficie posterior, hay una abertura de alimentación que se extiende hacia un canal de alimentación dirigido distalmente. El margen interóseo se puede ver en la superficie medial.
La epífisis superior del peroné forma una cabeza, que se conecta a la tibia mediante la superficie articular. La parte superior de la cabeza tiene forma puntiaguda y se llama parte superior de la cabeza. La cabeza se separa del cuerpo mediante el cuello del peroné.
La epífisis inferior del hueso forma el maléolo lateral. Su superficie exterior se siente bien a través de la piel. En la superficie medial del maléolo lateral se encuentra la superficie articular, a través de la cual el hueso se conecta a la parte exterior del astrágalo. Un poco más arriba en el peroné hay una superficie rugosa que se conecta a la muesca peronea de la tibia.
En la superficie posterior del tobillo externo, puede ver el rastro del tendón del músculo peroneo largo: el surco del tobillo.
Tipos de fracturas de peroné
Las fracturas ocurren en diferentes niveles del peroné. En su mayoría, el hueso se rompe en el área del tobillo lateral. A su vez, se produce una fractura de la parte externa del tobillo de la pantorrilla en varios niveles. Por lo general, una fractura de tibia se acompaña de dislocación o subluxación del pie, acortamiento del hueso y ruptura de la sindesmosis interósea distal.
Hay fracturas oblicuas, conminutas, transversales, espirales y fragmentarias del peroné.
Los principales síntomas de una fractura incluyen:
- dolor al sondear el tobillo externo;
- edema;
- dolor con carga axial en el hueso;
- dolor en el tobillo al moverse.
Tratamiento de fracturas de tibia
El objetivo principal del tratamiento conservador es la alineación y retención de los fragmentos óseos. El médico traumatólogo realiza la reposición, con la ayuda de la cual se elimina la subluxación del pie y el desplazamiento de los fragmentos. Si durante el período de reducción de la fractura, la reducción fue exitosa y el estado de los fragmentos es satisfactorio, el pie y la parte inferior de la pierna se fijan con un yeso o una ortesis especial.
Si la reducción no da resultados satisfactorios y persiste el desplazamiento de los fragmentos, se prescribe un tratamiento quirúrgico del peroné, que consta de varias etapas:
- se realiza una reducción abierta de fragmentos óseos;
- se elimina la subluxación del pie;
- Los fragmentos de hueso se fijan con implantes (clavija, tornillos, placa).
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