Menopausia precoz
El contenido del artículo:
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Cuando llega la menopausia
- Período de premenopausia
- Período de la menopausia
- Período posmenopáusico
- Por qué la menopausia llega temprano
- ¿Qué sucede en el cuerpo de una mujer?
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Signos de menopausia precoz en mujeres
- Primeros síntomas
- Síntomas tardíos
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Cómo aliviar la enfermedad
- Tratamiento sintomático
- Fitoestrógenos
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- ¿Es posible prevenir la menopausia precoz?
- Vídeo
En la mayoría de los casos, las primeras manifestaciones de la menopausia en una mujer aparecen alrededor de los 50 años. Sin embargo, en los últimos años se habla cada vez más de la menopausia precoz, cuyos síntomas se presentan antes de los 45 años. Esto puede deberse a una mala ecología, herencia, enfermedades ginecológicas y endocrinas pasadas. Puede combatir la menopausia precoz con la terapia de reemplazo hormonal. Además, para el tratamiento se utilizan preparados dietéticos, a base de hierbas y medicinales.
Cuando llega la menopausia
El inicio de la menopausia entre los 45 y los 55 años se considera oportuno. No obstante, la reserva ovárica se puede agotar antes, hasta los 40-45 años, en este caso estamos hablando de menopausia precoz o prematura. Al mismo tiempo, independientemente de la edad, la menopausia llega gradualmente, se puede dividir en 3 etapas: transición menopáusica, menopausia y posmenopausia. Una excepción es la menopausia artificial, cuando la aparición de los síntomas de la menopausia se asocia con la extirpación del útero y los apéndices en la edad reproductiva.
Hablan de la menopausia precoz cuando se produce antes de los 45 años
Período de premenopausia
La transición a la menopausia se caracteriza por una disminución gradual de la producción de estrógeno por los ovarios; con la menopausia precoz, este período se extiende hasta los 40 años. El cuerpo femenino está tratando de adaptarse a una disminución en la producción de hormonas sexuales. El principal signo de la premenopausia son las irregularidades menstruales: la menstruación se vuelve irregular y la duración del ciclo aumenta. En esta etapa, pueden aparecer los primeros síntomas de la menopausia: sofocos, una violación del estado psicológico.
Período de la menopausia
La menopausia se caracteriza por el cese de la menstruación. En promedio, la menopausia ocurre a la edad de 50 años, con menopausia precoz, hasta los 45 años. La menopausia dura 1 año desde el último período menstrual. Durante este período, la función de producción de hormonas de los ovarios se desvanece, el nivel de estrógeno en la sangre disminuye significativamente. En este sentido, una mujer está preocupada por el síndrome climatérico: síntomas vasomotores y psicoemocionales, trastornos del tracto urogenital. Se producen cambios en el metabolismo, que a menudo conducen a un aumento de peso.
Período posmenopáusico
El período posmenopáusico comienza un año después de la última menstruación espontánea y dura hasta aproximadamente 70 años, cuando la producción de estrógeno se detiene por completo. En esta etapa, el cuerpo ya se ha adaptado a los cambios hormonales. Los síntomas vasomotores y psicoemocionales ya no suelen molestar, pero aumenta el riesgo de daño al sistema cardiovascular y al tejido óseo.
Por qué la menopausia llega temprano
Recientemente, cada vez más mujeres se enfrentan a las primeras manifestaciones de la menopausia antes de los 40 años. Esto puede deberse a muchos factores. Las causas más comunes de la menopausia temprana incluyen:
- Situación ecológica desfavorable.
- Efectos crónicos del estrés y el estrés emocional.
- Fumar y beber alcohol.
- Predisposición hereditaria.
- Enfermedades ginecológicas, especialmente patología ovárica.
- Patología autoinmune.
- Enfermedades del sistema endocrino, incluida la patología de la glándula tiroides y la glándula pituitaria.
- Parto y aborto frecuentes.
- Tomando medicamentos hormonales y anticonceptivos sin indicaciones directas.
Las causas de la menopausia artificial, cuando los cambios hormonales en el cuerpo no están asociados con el agotamiento de los ovarios, sino con las consecuencias de la intervención quirúrgica, se consideran por separado.
¿Qué sucede en el cuerpo de una mujer?
Durante los años reproductivos, la mayor parte del estrógeno se produce en los ovarios. Con el inicio de la menopausia, la función de producción de hormonas de los ovarios disminuye, pero se forma una pequeña cantidad de estrógeno a partir de andrógenos en el tejido adiposo y muscular. La falta de estrógeno estimula el sistema hipotalámico-pituitario: aumenta la producción de hormonas estimulantes del folículo (FSH) y luteinizante (LH).
La deficiencia de estrógenos afecta, en primer lugar, el estado del sistema reproductivo: la menstruación se detiene, la función reproductiva se desvanece, la libido disminuye. Sin embargo, los receptores de estrógeno se encuentran no solo en el útero y el tracto urogenital, sino también en otros órganos: glándulas mamarias, cerebro, huesos, corazón y vasos sanguíneos, piel.
Signos de menopausia precoz en mujeres
A veces, los síntomas de la menopausia temprana están ausentes o son leves. Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen síndrome climatérico, que no solo reduce la calidad de vida, sino que también puede tener consecuencias peligrosas. El desarrollo de todos los cambios durante la menopausia está asociado con la deficiencia de estrógenos. Algunos síntomas ya aparecen en mujeres premenopáusicas, otros se hacen sentir después de unos años.
Primeros síntomas
Los primeros síntomas ocurren incluso en la premenopausia, es decir, antes de los 40 años. A menudo, el primer signo de menopausia que encuentra una mujer son los sofocos. Los sofocos aparecen como una sensación repentina de calor y sudoración, seguida de escalofríos. La aparición de sofocos se asocia con vasodilatación y una violación de la termorregulación. A menudo ocurren otros fenómenos vasomotores:
- mareo;
- dolor de cabeza;
- enrojecimiento de la piel de la cara;
- sudoración excesiva;
- saltos en la presión arterial.
En el período inicial, la esfera psicoemocional también sufre. La labilidad emocional aparece cuando el estado de ánimo cambia drásticamente en un período corto. El llanto y la irritabilidad son característicos, enfurece a lo que una mujer no hubiera prestado atención antes. Hay un colapso, apatía, fatiga, incluso al hacer cosas ordinarias. Las deficiencias cognitivas se desarrollan gradualmente: es difícil memorizar información nueva y fijar la atención.
Ya durante la transición a la menopausia, el metabolismo sufre, por lo que una mujer puede ganar peso rápidamente. La apariencia cambia: la piel se vuelve menos elástica y el cabello se vuelve opaco.
Síntomas tardíos
Los síntomas tardíos se desarrollan gradualmente a lo largo de los años posteriores a la menopausia. Todos los órganos dependientes de estrógenos sufren, los síntomas aparecen en las partes inferiores del sistema genitourinario, el corazón y el tejido óseo. Los trastornos metabólicos y los cambios cutáneos se vuelven más pronunciados.
| Grupo de síntomas | Como se manifiestan |
| Manifestaciones urogenitales |
La falta de estrógeno afecta la condición de la membrana mucosa del tracto urogenital: aparece sequedad vaginal, lo que conduce a dolor durante las relaciones sexuales. Los cambios atróficos en la membrana mucosa de la vejiga provocan una micción frecuente y dolorosa. La microflora vaginal cambia, lo que puede provocar ardor, picazón y, en algunos casos, la aparición de infecciones genitales. Los músculos del suelo pélvico se debilitan, provocando incontinencia urinaria. |
| Patología cardiológica |
Con el inicio de la menopausia, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares aumenta significativamente. Se pierde la elasticidad de la pared vascular, lo que, junto con otros factores, conduce a la hipertensión arterial. Los trastornos del metabolismo de lípidos y carbohidratos en mujeres posmenopáusicas aceleran el desarrollo de la aterosclerosis. A su vez, la hipertensión arterial y la aterosclerosis son las dos causas más comunes de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. |
| Cambios óseos | El sistema musculoesquelético también sufre de deficiencia de estrógenos. En las mujeres posmenopáusicas, aumenta la lixiviación de calcio del tejido óseo, como resultado de lo cual los huesos se vuelven más frágiles. Estos cambios son la causa de la osteoporosis y las frecuentes fracturas. |
Cómo aliviar la enfermedad
La menopausia es un período fisiológico en la vida de una mujer, por lo tanto, es imposible restaurar la producción de estrógeno por los ovarios con la ayuda de medicamentos. El tratamiento del síndrome climatérico tiene como objetivo aliviar la condición de una mujer. Para este propósito, los medicamentos se utilizan para el tratamiento sintomático, la terapia de reemplazo hormonal sistémica, la ingesta de fitoestrógenos y la corrección del estilo de vida.
Tratamiento sintomático
Algunos de los síntomas de la menopausia se pueden aliviar y se puede prevenir la aparición de consecuencias peligrosas. Para el tratamiento sintomático, se prescriben medicamentos: antidepresivos, bisfosfonatos, estrógenos locales.
| La manifestación del síndrome climatérico. | Medicamentos para el tratamiento |
| Trastornos psicoemocionales | Para combatir los síntomas psicoemocionales, se recetan antidepresivos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La dosis se selecciona individualmente por titulación. Los antidepresivos pueden detener los síntomas de la depresión: mejoran el estado de ánimo, eliminan la apatía, eliminan el llanto y la irritabilidad. |
| Osteoporosis | Los bisfosfonatos, medicamentos que retardan la resorción ósea, pueden ayudar a combatir la osteoporosis posmenopáusica y prevenir fracturas frecuentes. Además, se recomiendan suplementos de calcio y vitamina D para fortalecer los huesos. |
| Trastornos urogenitales | Los estrógenos locales ayudarán a eliminar la sequedad vaginal y las sensaciones dolorosas al orinar. Los medicamentos están disponibles en forma de supositorios vaginales, ungüentos y geles: Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrógenos
Para facilitar el curso de la menopausia, puede usar fitoestrógenos, que se encuentran en alimentos o preparaciones a base de hierbas.
El contenido de qué alimentos deben aumentarse en la dieta:
- semillas de lino;
- salvado, cereales integrales;
- frijoles, garbanzos, lentejas;
- Chicharo verde;
- frutas y bayas.
Los fitoestrógenos mejoran el bienestar general de la mujer y alivian los síntomas, pero no pueden cubrir todas las necesidades del cuerpo.
Las semillas de lino contienen fitoestrógenos y pueden ayudar a controlar algunos de los síntomas de la menopausia.
Terapia de reemplazamiento de hormonas
En la menopausia grave, está indicada la terapia de reemplazo hormonal sistémica. A las mujeres que tienen menopausia temprana se les prescriben preparaciones combinadas de dos o tres fases que contienen estrógenos y gestágenos: Klimonorm, Klymen, Divina. Estos medicamentos imitan el ciclo menstrual normal. Con la menopausia artificial, la terapia de reemplazo hormonal se lleva a cabo solo con estrógenos: se prescriben Proginova, Ovestin, Estrofem.
Tomar medicamentos hormonales sistémicos compensa la deficiencia de estrógenos. Esto le permite detener los signos del síndrome climatérico, mejorar el estado de la piel, prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis. Sin embargo, la terapia hormonal sistémica también tiene desventajas: el riesgo de trombosis, formaciones malignas del útero y las glándulas mamarias aumenta significativamente. Por lo tanto, la decisión de iniciar la terapia de sustitución se toma individualmente, después de un examen completo y sopesando todos los pros y contras.
¿Es posible prevenir la menopausia precoz?
Es imposible prevenir la aparición de la menopausia precoz, pero se puede retrasar y aliviar los síntomas. Para preservar su belleza y salud, las niñas deben someterse regularmente a exámenes preventivos por parte de un ginecólogo, tratar oportunamente las enfermedades del sistema endocrino y los órganos genitales. Es sumamente importante llevar un estilo de vida activo, practicar deportes (nadar, bailar, correr, yoga), normalizar el sueño y permitirse descansar. La dieta ayudará a aliviar las manifestaciones de la menopausia: se debe aumentar el contenido de fitoestrógenos en la dieta, así como los alimentos ricos en calcio y vitaminas.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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