Menstruación con menopausia
El contenido del artículo:
- ¿Cómo son sus períodos antes de la menopausia?
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¿Puede la menstruación ir después de la menopausia?
- Causas de sangrado en mujeres posmenopáusicas.
- Qué hacer
-
¿Qué le sucede al cuerpo durante la menopausia?
- Los primeros síntomas
- Síntomas tardíos
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¿Qué se puede hacer con la menopausia?
- Cambio de estilo de vida
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- Vídeo
La menopausia es un período natural en la vida de una mujer en el que disminuye la producción de hormonas sexuales femeninas por los ovarios. La mayoría de las mujeres se enfrentan a las desagradables manifestaciones de la menopausia: irregularidades menstruales, sofocos, cambios de humor, aumento de peso. La violación de la menstruación con la menopausia aparece antes que otros signos, incluso en la premenopausia. La menstruación se vuelve irregular, la duración del ciclo y la cantidad de sangre producida cambian.
La menstruación se detiene al inicio de la menopausia
¿Cómo son sus períodos antes de la menopausia?
A menudo, la primera manifestación de la menopausia es una violación del ciclo menstrual, esto se debe al efecto de la deficiencia de estrógenos en el endometrio (capa interna del útero). Una mujer se enfrenta a estos síntomas ya a la edad de 44 a 47 años. La menstruación es irregular, a menudo hay retrasos o, por el contrario, una disminución en la duración del ciclo menstrual. El ciclo menstrual cambia durante la transición menopáusica, con el inicio de la menopausia, la menstruación se detiene y en la posmenopausia están completamente ausentes. Considere la peculiaridad de la menstruación en diferentes períodos de la menopausia: premenopausia, menopausia y posmenopausia.
| Período de la menopausia | Características de la menstruación. |
| Premenopausia | El período de transición de la menopausia comienza con un ciclo menstrual irregular. La duración del ciclo suele alargarse (el ciclo no dura 28 días, sino 35-45 e incluso más), pero en ocasiones se puede acortar. Aparecen retrasos, la menstruación puede estar ausente durante mucho tiempo, varios meses o incluso seis meses, y luego reanudarse. La cantidad de secreción puede cambiar: se vuelven escasas o, por el contrario, abundantes. |
| Menopausia | La menopausia con menopausia termina con el inicio de la menopausia. El hecho de la menopausia se establece de forma retrospectiva, un año después del cese de la menstruación. |
| Post menopausia |
La posmenopausia comienza 12 meses después de la menopausia. Durante la posmenopausia, la menstruación no desaparece, la aparición de sangrado uterino indica un mal funcionamiento en el cuerpo. |
¿Puede la menstruación ir después de la menopausia?
Normalmente, después del inicio de la menopausia, los períodos no llegan. Sin embargo, algunas mujeres se enfrentan a la aparición de sangrado uterino incluso en el período posmenopáusico. El sangrado uterino anormal es familiar para alrededor del 15-20% de las mujeres posmenopáusicas. En la mayoría de los casos, la causa de esta afección son enfermedades orgánicas: pólipos y procesos hiperplásicos del endometrio, fibromas, adenomiosis, tumores.
Causas de sangrado en mujeres posmenopáusicas
Las principales causas de sangrado en mujeres posmenopáusicas incluyen enfermedades del endometrio, miometrio y ovarios:
- pólipos endometriales;
- mioma uterino submucoso, intersticial, subseroso;
- tumores de ovario productores de hormonas;
- adenomiosis.
Además, el sangrado puede ocurrir por causas extragenitales, por ejemplo, con coagulopatía o cirrosis hepática.
Qué hacer
Si se produce sangrado uterino en el período posmenopáusico, debe consultar inmediatamente a un ginecólogo. El médico prescribirá un examen destinado a identificar la causa del sangrado:
- análisis de sangre general;
- coagulograma: para identificar la patología del sistema de coagulación;
- análisis de sangre bioquímico (complejo hepático): para identificar patología hepática;
- análisis de sangre para hormonas: estradiol, progesterona, hormonas estimulantes del folículo y luteinizantes;
- examen de ultrasonido de los órganos pélvicos;
- frotis para citología;
- si es necesario, histeroscopia y legrado diagnóstico del endometrio.
La terapia tiene como objetivo eliminar la causa, se trata la enfermedad subyacente. En ausencia de causas orgánicas, se prescribe terapia hemostática sintomática.
¿Qué le sucede al cuerpo durante la menopausia?
La disfunción menstrual no es el único síntoma de la menopausia. La deficiencia de estrógenos afecta no solo al útero, sino también a otros órganos: cerebro, piel, tracto urogenital, glándulas mamarias, corazón, vasos sanguíneos, huesos. Dependiendo del momento de aparición, se distinguen los síntomas tempranos y tardíos de la menopausia. La duración de los síntomas climatéricos depende de la herencia, el estado general del cuerpo y la presencia de enfermedades concomitantes.
Los primeros síntomas
Los primeros síntomas aparecen durante la transición a la menopausia. Además de las disfunciones menstruales, incluyen manifestaciones autonómicas y psicoemocionales. Estos síntomas pueden persistir durante mucho tiempo, durante varios años.
| Grupo de síntomas | Como se manifiestan |
| Trastornos vegetativos | Junto con una violación del ciclo menstrual, uno de los primeros síntomas de la menopausia son los sofocos. Los sofocos se sienten en forma de calor y aumento de la sudoración, seguidos de escalofríos. Tales ataques se pueden repetir de 10 a 20 veces al día. Los trastornos autónomos también se manifiestan por fluctuaciones en la presión arterial, enrojecimiento de la piel, sudoración y mareos. |
| Trastornos psicoemocionales | Los trastornos psicoemocionales se manifiestan en forma de labilidad emocional, irritabilidad, llanto. Las mujeres durante la menopausia son más propensas a desarrollar depresión. |
Síntomas tardíos
Los síntomas tardíos suelen aparecer después de la menopausia e incluyen cambios en el tracto urogenital, el sistema cardiovascular y el tejido óseo.
| Grupo de síntomas | Como se manifiestan |
| Trastornos urogenitales |
La membrana mucosa del tracto urogenital es muy sensible a los estrógenos, por lo tanto, su deficiencia en mujeres posmenopáusicas conduce al desarrollo de los siguientes síntomas: Sequedad de la membrana mucosa; · Dolor durante el coito; Dolor al orinar; · Violaciones de la microflora; · Ardor y picazón en la vagina. Con menos frecuencia, se produce debilidad de los músculos del suelo pélvico, que se manifiesta clínicamente por incontinencia urinaria. |
| Patología cardiovascular | Las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. La deficiencia de estrógenos aumenta el riesgo de hipertensión arterial y aterosclerosis, lo que puede provocar complicaciones peligrosas como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. |
| Osteoporosis y fracturas | La falta de estrógeno también afecta la salud ósea. En las mujeres posmenopáusicas, la pérdida ósea aumenta, los huesos se vuelven menos densos y las fracturas son más comunes. |
¿Qué se puede hacer con la menopausia?
Aproximadamente el 60% de las mujeres experimentan manifestaciones de la menopausia. Es imposible restaurar un ciclo menstrual normal, pero es muy posible aliviar el curso de la menopausia.
Cambio de estilo de vida
El cuidado de la salud de la mujer debe comenzar en la edad reproductiva. Visitas regulares a un ginecólogo, un estilo de vida activo, rechazo de los malos hábitos, tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas y endocrinas, nutrición adecuada: todo esto ayuda a retrasar el inicio de la menopausia.
Con el inicio de la menopausia, es necesario cambiar el estilo de vida que la mujer llevaba antes. Se deben agregar a la dieta alimentos ricos en fitoestrógenos:
- salvado;
- chícharos;
- frijoles;
- lentejas
- semillas de lino.
Se recomienda dejar de fumar: la nicotina acelera el proceso de envejecimiento y agrava las manifestaciones de la menopausia. Los deportes, el sueño saludable y el entrenamiento autógeno ayudarán a reducir las manifestaciones de trastornos autonómicos y psicoemocionales.
El ejercicio regular ayuda a normalizar los antecedentes hormonales de una mujer en la menopausia.
Terapia de reemplazamiento de hormonas
La terapia de reemplazo hormonal ayuda a eliminar los primeros síntomas de la menopausia, así como a reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis y enfermedades del sistema cardiovascular.
Con la menopausia natural, se prescribe una terapia combinada que contiene estrógenos y gestágenos. La terapia se puede llevar a cabo en dos modos: cíclico o continuo.
| Régimen de terapia hormonal | Cuál es la esencia, a quién se le asigna | Drogas |
| Cíclico | En un régimen cíclico en el contexto de una ingesta constante de estrógenos, el progestágeno se agrega en los últimos 10 a 14 días de cada mes. Con este régimen de terapia hormonal, una mujer tiene sangrado mensual, que recuerda a la menstruación. El régimen cíclico está indicado para mujeres perimenopáusicas. |
· Femoston; · Divina; · Klimen; · Klimonorm; · Divitren; · Trisecuenciación. |
| Continuo | El régimen de combinación continua implica la ingesta diaria de una combinación de estrógenos y gestágenos. Este régimen está indicado para mujeres posmenopáusicas y no produce sangrado mensual. |
· Kliogest; · Premella. |
A pesar de las muchas ventajas, la terapia de reemplazo hormonal también tiene desventajas: aumenta el riesgo de tumores malignos de endometrio y mama y de complicaciones trombóticas. No debe elegir medicamentos de acuerdo con las recomendaciones y revisiones, la terapia hormonal debe ser seleccionada por un médico después de un examen completo.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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