Fosfocreatina
Fosfocreatina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
Nombre latino: fosfocreatina
Código ATX: C01EB06
Ingrediente activo: fosfocreatina (fosfocreatina)
Fabricante: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (China)
Descripción y foto actualizada: 2020-03-19
Fosfocreatina: un fármaco que mejora el metabolismo del tejido muscular y miocárdico; cardioprotector.
Forma de liberación y composición
La preparación se produce en forma de polvo para la preparación de una solución para perfusión: cristalina, casi blanca o blanca [0,5 o 1 g cada una (en términos de fosfocreatina sódica) en un frasco de vidrio transparente e incoloro, sellado con un tapón de goma con una cápsula de aluminio rizada; en caja de cartón 1 frasco e instrucciones de uso de Fosfocreatina].
Composición para 1 botella: principio activo - fosfocreatina sódica tetrahidratada - 0,64 o 1,28 g, que equivale a fosfocreatina sódica en una cantidad de 0,5 y 1 g, respectivamente.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La fosfocreatina juega un papel importante en el mecanismo energético de la contracción muscular. Esta sustancia es una reserva de energía en las células del corazón y los músculos esqueléticos y se utiliza para volver a producir ácido adenosín trifosfórico (ATP), durante la hidrólisis de la cual se libera energía para el movimiento contráctil de las fibras musculares proporcionada por la proteína actomiosina.
La falta de energía que reciben los cardiomiocitos debido a una ralentización de los procesos oxidativos es un mecanismo clave para la aparición y progresión del daño en el músculo cardíaco. La deficiencia de fosforocreatina conduce a un debilitamiento de la fuerza de contracción del miocardio y a una disminución de su capacidad para restaurar las funciones. En los casos de daño al músculo cardíaco, existe una estrecha correlación entre la viabilidad de las células, la cantidad de compuestos fosforilados ricos en energía que contienen y la capacidad de restaurar la contractilidad celular.
El efecto cardioprotector de la fosfocreatina, establecido en el curso de estudios preclínicos y clínicos, se manifiesta en forma de un efecto positivo dependiente de la dosis en el contexto de los efectos tóxicos en el músculo cardíaco de emetina, isoprenalina, tiroxina, p-nitrofenol; acción inotrópica positiva con falta de glucosa, iones calcio o con sobredosis de estos últimos; debilitando el efecto inotrópico negativo asociado con la anoxia.
Además, la inclusión de un fármaco en soluciones cardiopléjicas a una concentración de 10 mmol / L aumenta el efecto cardioprotector, incluso proporcionando:
- reducir el riesgo de isquemia miocárdica en el contexto del injerto de derivación cardiopulmonar;
- debilitar la amenaza del desarrollo de arritmia de reperfusión durante la infusión antes de la aparición de isquemia regional experimental causada por la imposición de una ligadura durante 15 minutos en la rama descendente anterior de la arteria coronaria izquierda;
- reduciendo la degradación de fosfocreatina y ATP en las células del músculo cardíaco, preservando la estructura del sarcolema y mitocondrias, mejorando el proceso de recuperación funcional del miocardio después de un paro cardíaco como resultado de la administración de altas dosis de potasio, reduciendo la incidencia de arritmia de reperfusión.
En un experimento con arritmia e infarto de miocardio (IM), resultante de la oclusión de la arteria coronaria, el agente demuestra un efecto cardioprotector: preserva la reserva celular de nucleótidos de adenina como resultado de la supresión de las enzimas que los causan catabolismo, bloquea la degradación de fosfolípidos, presumiblemente contribuye a la mejora de la isquemia mediada por inhibición en el área de inhibición de la microcirculación. plaquetas. La fosfocreatina también normaliza los parámetros hemodinámicos, no permite una disminución brusca de los parámetros funcionales del corazón, exhibe una acción antiarrítmica, ayuda a limitar la zona de MI y reduce la frecuencia y duración de la fibrilación ventricular.
Farmacocinética
Después de una sola infusión intravenosa (IV) del fármaco, su concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo se fija durante 1-3 minutos. La mayor cantidad de fosfocreatina se acumula en el cerebro, los músculos esqueléticos y cardíacos, en una pequeña dosis, en los tejidos de los pulmones y el hígado.
La eliminación del agente es de dos fases (fases rápida y lenta), que se asocia con su acumulación en los tejidos y con una mayor excreción del cuerpo en la segunda fase. En la fase rápida, la vida media (T 1/2) del fármaco es de 30 a 35 minutos, en la fase lenta, varias horas. El agente se excreta por los riñones.
Indicaciones para el uso
El fármaco metabólico se recomienda para su uso en el tratamiento combinado de las siguientes enfermedades:
- MI agudo;
- isquemia miocárdica intraoperatoria;
- insuficiencia cardíaca crónica (ICC);
- isquemia intraoperatoria de las extremidades inferiores.
La fosfocreatina también se utiliza en medicina deportiva para prevenir la aparición del síndrome de sobreesfuerzo físico agudo / crónico y para mejorar el proceso de adaptación al esfuerzo físico extremo.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 18 años;
- amamantamiento;
- insuficiencia renal crónica (IRC) cuando el fármaco se prescribe en dosis diarias de 5 a 10 g;
- hipersensibilidad a la fosfocreatina.
Con precaución y solo bajo la supervisión de un especialista, se permite usar el medicamento en mujeres embarazadas, siempre que el beneficio esperado para la madre supere la posible amenaza para el feto.
Fosfocreatina, instrucciones de uso: método y dosis
Solución para perfusión La fosfocreatina debe administrarse únicamente por goteo intravenoso o como una perfusión rápida.
Régimen de dosificación recomendado:
- MI agudo: 1 día - como una infusión rápida a una dosis de 2-4 g, disuelta en 50 ml de agua para inyección (d / s), luego infundida durante 2 horas a una dosis de 8-16 g, diluida en 200 ml de solución de dextrosa (glucosa) 5%; II día: gotear durante al menos 30 minutos, 2 veces / día a una dosis de 2-4 g en 50 ml de agua d / i; III día: goteo 2 veces / día, 2 g en 50 ml de agua d / i, duración de la infusión: al menos 30 minutos, si es necesario, la infusión en una dosis diaria determinada se puede realizar dentro de los 6 días;
- isquemia miocárdica intraoperatoria: gotear 2 veces al día durante al menos 30 minutos a una dosis de 2 g en 50 ml de agua durante 3-5 días antes y 1-2 días después de la cirugía; durante la operación, el agente se agrega inmediatamente antes de la introducción en la solución cardiopléjica habitual a una concentración de 2,5 g / lo 10 mmol / l;
- CHF: teniendo en cuenta la condición del paciente, puede comenzar el tratamiento en dosis de choque: gotear a una velocidad de 4-5 g / h, 5-10 g en 200 ml de una solución de dextrosa (glucosa) al 5% durante 3-5 días, y luego realizar el goteo durar al menos 30 minutos 2 veces / día a una dosis de 1-2 g en 50 ml de agua durante 14-42 días, o iniciar inmediatamente la terapia con infusión por goteo en dosis de mantenimiento - 1-2 g en 50 ml de agua d / y 2 veces al día, curso: 14 a 42 días;
- isquemia intraoperatoria de las extremidades inferiores: en forma de infusión rápida a una dosis de 2-4 g en 50 ml de agua d / y antes de la cirugía con una nueva infusión por goteo a una velocidad de 4-5 g / ha una dosis de 8-10 g en 200 ml de dextrosa (glucosa) 5% durante la cirugía y durante la reperfusión;
- prevención del síndrome de sobreesfuerzo físico agudo / crónico y para mejorar la adaptación al esfuerzo físico excesivo (en medicina deportiva): goteo en una dosis diaria de 1 g en 50 ml de agua d / y con una duración de infusión de al menos 30 minutos, curso - 21-28 días …
Efectos secundarios
En el contexto del tratamiento con fosfocreatina, pueden ocurrir fenómenos indeseables como una disminución de la presión arterial (con infusión intravenosa rápida) y reacciones de hipersensibilidad al agente.
Sobredosis
Hasta el momento no se han registrado casos de sobredosis de drogas.
instrucciones especiales
El fármaco debe administrarse lo antes posible tras la aparición de los signos isquémicos para asegurar el pronóstico más favorable de la enfermedad.
La introducción de un agente cardioprotector en dosis altas diarias (5-10 g) conduce a un aumento de la captación de fosfatos en los riñones, lo que afecta el metabolismo del calcio, la producción de hormonas que regulan la homeostasis, el metabolismo de las purinas y la función renal. Como resultado, no se recomienda el uso prolongado de fosfocreatina en dosis altas.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante la terapia, se recomienda conducir vehículos y otros mecanismos con precaución.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos clínicos sobre el uso de la droga durante el embarazo. Según los resultados obtenidos en estudios con animales, el agente metabólico no tuvo un efecto tóxico sobre el desarrollo embriofetal de conejos y la fertilidad de ratas. El uso de fosfocreatina en mujeres embarazadas está permitido solo si el beneficio esperado para la mujer supera la posible amenaza para el feto.
Para las mujeres que están amamantando, la fosfocreatina está contraindicada. Se debe interrumpir la lactancia durante el período de tratamiento.
Uso pediátrico
Dado que no se ha establecido la seguridad y eficacia de la terapia con fosfocreatina en personas menores de 18 años, el medicamento está contraindicado en pacientes de este grupo de edad.
Con insuficiencia renal
Para pacientes con insuficiencia renal crónica, está contraindicado el uso del fármaco en dosis diarias de 5 a 10 g.
Interacciones con la drogas
Cuando se usa como parte de un tratamiento complejo, la fosfocreatina ayuda a aumentar la efectividad de los medicamentos antianginosos y antiarrítmicos, así como de los medicamentos con un efecto inotrópico positivo.
La fosfocreatina permanece estable en soluciones cardiopléjicas, agua para d / i, solución de dextrosa (glucosa) al 5%.
Análogos
El análogo de la fosfocreatina es Neoton.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 20 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre fosfocreatina
Actualmente, no hay revisiones sobre Fosfocreatina en sitios especializados, por lo que no es posible hacer una evaluación objetiva de las deficiencias y la efectividad del cardioprotector.
Precio de la fosfocreatina en farmacias
No hay información confiable sobre el precio de la fosfocreatina, ya que el agente metabólico no se vende actualmente en la red de farmacias. El costo de un análogo del medicamento, Neoton, en forma de polvo para la preparación de una solución para infusión (1 g en un vial) puede ser de 4850 a 5050 rublos. para 4 botellas.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
