EsCordi Cor
EsCordi Cor: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: EsCordi Cor
Código ATX: C08CA01
Ingrediente activo: amlodipino (Amlodipino)
Fabricante: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (India)
Descripción y foto actualizada: 2018-11-29
EsCordi Cor es un fármaco con acción antianginosa e hipotensora; bloqueador de los canales de calcio.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas: planas, en forma de corazón con bordes biselados, amarillo (5 mg) o amarillo claro (2,5 mg) intercalados, en un lado la inscripción "A", en el otro (según la dosis) - " 2.5 "o" 5 "(10 uds. En blíster; en caja de cartón 3 o 5 blísteres e instrucciones de uso de EsCordi Cor).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: besilato de S (-) amlodipino en términos de S (-) amlodipino - 2,5 o 5 mg;
- componentes adicionales: lactosa, celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, óxido de hierro amarillo.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
S (-) amlodipino es un derivado de dihidropiridina, el isómero farmacológicamente activo de amlodipino. El fármaco pertenece a los bloqueadores de los canales de calcio lentos (BMCC), tiene un efecto antianginoso e hipotensor. Como resultado de la unión a los receptores de S (-) dihidropiridina, la amlodipina adquiere un efecto más fuerte que el isómero R (+). La sustancia bloquea los canales de calcio, reduce el transporte de iones de calcio al interior de la célula a través de su membrana, en mayor medida hacia las células del músculo liso vascular que hacia las células del músculo cardíaco (cardiomiocitos).
EsCordi Cor tiene un efecto hipotensor dependiente de la dosis a largo plazo, que es causado por un efecto vasodilatador directo sobre los músculos lisos de las paredes vasculares. Tomar una dosis única del medicamento en pacientes con hipertensión arterial conduce a una disminución clínicamente significativa de la presión arterial (PA) dentro de las 24 horas (en posición supina y de pie). El inicio del efecto se observa 2-4 horas después de la administración, la duración de la acción es de 24 horas.
Farmacocinética
Después de la administración oral de una dosis única de 2,5 mg de S (-), el amlodipino se absorbe en el tracto gastrointestinal (GIT). La concentración máxima (C max) de la sustancia en el suero sanguíneo (8,30 ± 1,071 ng / ml) se observa después de 2,73 ± 0,88 horas, la biodisponibilidad absoluta media es del 65%. La concentración en estado estacionario de una sustancia en sangre (C ss) se alcanza al octavo día de terapia. La ingesta de alimentos no afecta la absorción de S (-) amlodipino, el agente se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un 93%. El volumen medio de distribución (V d) del principio activo es de 21 l / kg de peso corporal, lo que indica que penetra en los tejidos en mayor cantidad y en una cantidad relativamente menor en la sangre. S (-) amlodipino cruza la barrera hematoencefálica (BBB).
El fármaco sufre una transformación metabólica lenta pero activa (90%) en el hígado con la formación de metabolitos que no presentan una actividad farmacológica significativa. La droga se caracteriza por el efecto del primer paso a través del hígado. Después de una sola administración oral, la vida media (T 1/2) puede variar de 14,62 a 68,88 horas. Con la administración repetida, T 1/2 es de aproximadamente 45 horas. En promedio, el 60% de una dosis oral se excreta por los riñones, principalmente en forma de metabolitos; 20-25% - a través de los intestinos y con leche materna, 10% - sin cambios. El aclaramiento total de S (-) amlodipino es de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg o 0,42 l / h / kg).
Indicaciones para el uso
EsCordi Cor se recomienda para el tratamiento de la hipertensión arterial de grado I (leve) de gravedad, como fármaco en monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial severa;
- Angina de Prinzmetal;
- shock cardiogénico, colapso;
- edad hasta 18 años;
- embarazo y período de lactancia;
- hipersensibilidad a S (-) amlodipino y a cualquier otro componente del fármaco, así como a otros derivados de dihidropiridina.
Relativo (EsCordi Cor debe usarse con extrema precaución):
- síndrome del seno enfermo (taquicardia, bradicardia grave);
- curso descompensado de insuficiencia cardíaca crónica (ICC); etiología no isquémica;
- hipotensión arterial de gravedad moderada;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- estenosis aórtica / mitral;
- infarto agudo de miocardio (incluido el período de 1 mes posterior);
- violación del perfil lipídico;
- diabetes;
- violación del hígado;
- edad avanzada.
EsCordi Cor, instrucciones de uso: método y dosificación
EsCordi Cor se toma por vía oral.
La dosis inicial del medicamento es de 2,5 mg una vez al día. Si es necesario, para lograr un control adecuado de la presión arterial, es posible aumentar la dosis hasta un máximo de 5 mg una vez al día.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, cambios de humor, somnolencia, fatiga; raramente - malestar, nerviosismo, temblor, insomnio, astenia, hiperestesia, convulsiones, parestesia, vértigo, sueños inusuales, depresión, pérdida del conocimiento; extremadamente raro: agitación, apatía, amnesia, ataxia;
- sistema cardiovascular: enrojecimiento de la cara, dificultad para respirar, palpitaciones, hinchazón de pies y tobillos, vasculitis, desmayos, disminución marcada de la presión arterial; raramente: hipotensión ortostática, dolor en el pecho, alteración del ritmo (bradicardia, fibrilación auricular, taquicardia ventricular); extremadamente raro: migraña, desarrollo / empeoramiento de insuficiencia cardíaca;
- sistema musculoesquelético: raramente - artrosis, artralgia, mialgia (en el contexto de un curso prolongado); extremadamente raro - miastenia gravis;
- sistema genitourinario: raramente - dolorosa necesidad de orinar, nicturia, polaquiuria, disminución de la potencia; extremadamente raro: poliuria, disuria;
- sistema digestivo: dolor epigástrico, vómitos, náuseas; raramente - ictericia y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (causadas por colestasis), sequedad de boca, hiperplasia gingival, flatulencia, estreñimiento / diarrea, pancreatitis; extremadamente raramente: una violación del gusto, aumento del apetito, gastritis;
- reacciones alérgicas: erupción (incluyendo erupción eritematosa, maculopapular, urticaria), prurito, angioedema;
- piel: extremadamente raro - púrpura, xeroderma, dermatitis, alopecia, decoloración de la piel;
- otras reacciones: raramente: sed, aumento / disminución del peso corporal, ginecomastia, zumbido en los oídos, diplopía, discapacidad visual, dolor ocular, conjuntivitis, aumento de la sudoración, dolor de espalda, hemorragia nasal, disnea, hiperglucemia, poliuricemia, trombocitopenia, leucopenia; extremadamente raro: parosmia, rinitis, tos, sudor frío y húmedo, xeroftalmia, violación de la acomodación.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de EsCordi Cor pueden ser: taquicardia, disminución significativa de la presión arterial, vasodilatación periférica excesiva.
En esta condición, se prescribe lavado gástrico, ingesta de carbón activado, se administra una posición elevada de las extremidades inferiores, se monitorean los indicadores de función pulmonar y cardíaca, el volumen de sangre circulante y la producción de orina, se toman medidas para mantener la actividad del sistema cardiovascular. Para restaurar el tono vascular, se utilizan agentes vasoconstrictores (en ausencia de contraindicaciones). Para eliminar las consecuencias del bloqueo de los canales de calcio, se prescribe gluconato de calcio por vía intravenosa. La hemodiálisis no es eficaz.
instrucciones especiales
Durante el tratamiento con EsCordi Cor, es necesario controlar el peso corporal y la ingesta de sodio, así como seguir una dieta adecuada.
Es necesario mantener la higiene dental y las visitas regulares al dentista para prevenir el sangrado, el dolor y el crecimiento excesivo de las encías.
A pesar de que BMCC no tiene síndrome de abstinencia, se recomienda reducir gradualmente la dosis antes de completar el curso.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que conducen un automóvil o trabajan con otros mecanismos complejos deben tener cuidado, especialmente al comienzo de la terapia, debido al riesgo de somnolencia y mareos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de EsCordi Cor está contraindicado.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, el uso del fármaco está contraindicado porque no existen datos que confirmen la eficacia y seguridad del uso de EsCordi Cor en niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal, los parámetros farmacocinéticos de S (-) amlodipino no sufren cambios significativos. EsCordi Cor no se elimina mediante hemodiálisis.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de trastornos funcionales del hígado, EsCordi Cor debe usarse con precaución. En pacientes con insuficiencia hepática, el alargamiento de T 1/2, que puede alcanzar las 60 horas, sugiere que la acumulación del fármaco en el organismo será mayor durante un curso prolongado.
Uso en ancianos
En pacientes mayores de 65 años, la excreción de S (-) amlodipino es más lenta que en pacientes jóvenes (T 1/2 es aproximadamente 65 horas), pero esta diferencia no tiene importancia clínica.
Los pacientes de edad avanzada deben tener especial cuidado al prescribir EsCordi Cor. El régimen de dosificación para los pacientes de este grupo es el mismo que para las personas de otras categorías de edad, pero con un aumento de la dosis, los pacientes mayores de 65 años necesitan un seguimiento cuidadoso.
Interacciones con la drogas
- alfa-adrenoestimulantes, simpaticomiméticos, estrógenos (retención de sodio): el efecto hipotensor se debilita;
- quinidina, procainamida y otros fármacos que provocan una prolongación del intervalo QT: aumenta el efecto inotrópico negativo y puede aumentar la amenaza de una prolongación significativa del intervalo QT;
- inhibidores de la oxidación microsomal: aumenta el nivel de amlodipino en plasma y aumenta el riesgo de efectos secundarios;
- betabloqueantes, tiazidas y diuréticos de asa, verapamilo, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), nitratos: se potencian los efectos hipotensores y antianginosos;
- inductores de enzimas hepáticas microsomales: el riesgo de desarrollar reacciones indeseables disminuye debido a una disminución de la concentración plasmática de amlodipino en la sangre;
- preparaciones de litio: aumenta la amenaza de neurotoxicidad de estos medicamentos (ataxia, náuseas, diarrea, vómitos, tinnitus, temblor);
- digoxina, warfarina: no se observa ningún efecto sobre sus parámetros farmacocinéticos;
- preparaciones de calcio: el efecto de BMCC se debilita;
- bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, quinidina, amiodarona, antipsicóticos, BMCC: aumento del efecto hipotensor;
- cimetidina: no se observan cambios en la farmacocinética de amlodipino;
- zumo de pomelo: la concentración de amlodipino en plasma disminuirá, pero no se registran cambios significativos en su eficacia.
Análogos
Los análogos de EsCordi Cor son Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la humedad, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre EsCordi Cor
Según algunas revisiones, EsCordi Cor es eficaz para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión primaria de grado I. Como regla general, la terapia se inicia tomando el fármaco en una dosis de 2,5 mg una vez al día, y en muchos pacientes, con un uso regular, incluso esta dosis inicial puede reducir y estabilizar la presión. En caso de un efecto terapéutico insuficiente, la dosis diaria se aumenta a 5 mg. EsCordi Cor, según las revisiones, mejora el bienestar, elimina los mareos y ayuda a reducir la dependencia del clima.
Al mismo tiempo, bastantes pacientes indican el desarrollo de efectos indeseables como somnolencia, fatiga, hinchazón de los pies y tobillos, dificultad para respirar, palpitaciones, mareos y náuseas durante el período de toma de EsCordi Cor. En algunos casos, se observa que debido a la aparición de reacciones adversas, fue necesario abandonar el tratamiento con este antihipertensivo.
Precio de EsCordi Cor en farmacias
El precio de EsCordi Cor por un paquete que contiene 30 comprimidos puede ser:
- dosis de 2,5 mg: 350-380 rublos;
- dosis de 5 mg: 590-620 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
