Cianocobalamina
Cianocobalamina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
Nombre latino: Cyanocobalamin
Código ATX: B03BA01
Principio activo: cianocobalamina (cianocobalamina)
Fabricante: Ozone, LLC (Rusia), Moskhimpharmpreparaty ellos. N. A. Semashko, JSC (Rusia), planta de preparados médicos de Borisov, JSC (República de Bielorrusia), empresa químico-farmacéutica de Ereván, JSC (Armenia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-13
Precios en farmacias: desde 24 rublos.
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La cianocobalamina (vitamina B 12) es un fármaco que tiene un efecto hematopoyético que estimula el metabolismo celular.
Forma de liberación y composición
La cianocobalamina se libera en forma de solución inyectable: un líquido transparente de rosa pálido a rosa brillante (dosis de 0,2 mg) o de rosa brillante a rojo brillante (dosis de 0,5 mg) (1 ml en una ampolla de vidrio: en blister o bandeja de cartón 5 ampollas, en caja de cartón 1 o 2 envases / bandeja; en blister 10 ampollas, en caja de cartón 1 o 2 blister; en envase plástico contorno 5 o 10 ampollas, en caja de cartón 1 o 2 envases de plástico; 10 ampollas en un paquete de cartón; en ausencia de un anillo de rotura o una muesca y un punto de rotura en las ampollas, se coloca un escarificador o un cuchillo para abrir las ampollas en el paquete de cartón)
1 ampolla de Cyanocobalamin (1 ml de solución) contiene:
- sustancia activa: cianocobalamina - 0,2 o 0,5 mg;
- componentes adicionales: agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La vitamina B 12 (cianocobalamina) tiene efectos metabólicos y hematopoyéticos. En el cuerpo (principalmente en el hígado), el principio activo se convierte en una forma de coenzima: adenosilcobalamina o cobamamida. Esta última es la forma activa de la vitamina B 12 y está incluida en una gran cantidad de enzimas, incluida la composición de la reductasa, que reduce el ácido fólico a ácido tetrahidrofólico en el cuerpo. La cianocobalamina tiene una alta actividad biológica.
Dado que la cobamamida participa en la transferencia de metilo y otros fragmentos de un carbono, es necesaria para la formación de ADN y desoxirribosa, creatina y metionina, que es un donante de grupos metilo. La cobamamida es necesaria para la producción de uno de los factores lipotrópicos importantes, la colina, para la transformación del ácido metilmalónico en ácido succínico, que pertenece a los componentes de la mielina, y también para la eliminación del ácido propiónico del organismo.
Al promover la maduración de los eritrocitos, la sustancia asegura la formación normal de sangre. El fármaco promueve la deposición de compuestos que contienen grupos sulfhidrilo en los eritrocitos, aumentando así su tolerancia a la hemólisis. Mejora el funcionamiento del sistema de coagulación sanguínea, cuando se usa en dosis altas conduce a un aumento en la actividad de la protrombina y tromboplastina. La cianocobalamina aumenta la capacidad de regeneración de los tejidos, reduce la concentración de colesterol en la sangre y tiene un efecto beneficioso sobre la actividad del sistema nervioso y el hígado.
El requerimiento diario de vitamina B 12, teniendo en cuenta la edad y el sexo del paciente, es:
- 0.3-1.4 mg - para niños (según la edad);
- 1-2 mg: para hombres y mujeres adultos (durante el embarazo, más en 0.5 mg, durante la lactancia, en 0.6 mg);
- 1.2-1.4 mg - para ancianos.
Farmacocinética
La cianocobalamina se absorbe en todo el intestino delgado y solo una pequeña cantidad se absorbe en el intestino grueso. En la sangre, la cianocobalamina se une a las transcobalaminas de tipo I y II, que la transportan a los tejidos. La sustancia se deposita principalmente en el hígado, se une a las proteínas en un 90%. Después de la administración intramuscular y subcutánea, la concentración máxima del principio activo se anota después de 1 hora.
La cianocobalamina se excreta del hígado con la bilis hacia los intestinos y nuevamente se absorbe en la sangre, la vida media es de 500 días. Con una función renal normal, el 7-10% de la sustancia se excreta en la orina y aproximadamente el 50% en las heces, con insuficiencia renal: 0-7% en la orina y 70-100% en las heces. El agente atraviesa la barrera placentaria y entra en la leche materna.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, se recomienda el uso de cianocobalamina para el tratamiento de las siguientes enfermedades / afecciones:
- afecciones acompañadas de una deficiencia de vitamina B 12: anemia crónica asociada con una deficiencia de vitamina B 12 - anemia macrocítica alimentaria, enfermedad de Addison-Birmer; como parte de un tratamiento combinado: anemia poshemorrágica, aplásica, por deficiencia de hierro, así como anemia causada por medicamentos y / o sustancias tóxicas;
- daño hepático: como parte de una terapia combinada - cirrosis del hígado, insuficiencia hepática, hepatitis crónica, alcoholismo (fiebre prolongada);
- enfermedades neurológicas: neuralgia (incluida la neuralgia del trigémino), radiculitis, polineuritis, hipotrofia, mielosis funicular, esclerosis lateral amiotrófica, traumatismo de nervios periféricos, enfermedad de Down, parálisis cerebral;
- enfermedades de la piel: dermatitis atópica, fotodermatosis, dermatitis herpetiforme, psoriasis.
Para la prevención de la cianocobalamina, se recomienda usarla para las siguientes condiciones / enfermedades:
- tomando ácido paraaminosalicílico (PASK), biguanidas, ácido ascórbico en dosis altas;
- patologías intestinales y estomacales que conducen a una absorción deficiente de la vitamina B 12 (síndrome de malabsorción, enfermedad de Crohn, esprúe, resección de una parte del estómago, intestino delgado);
- diarrea, enteritis;
- enfermedad por radiación.
Contraindicaciones
Absoluto:
- eritrocitosis;
- eritremia;
- tromboembolismo;
- embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a los componentes del producto.
Relativo (la cianocobalamina debe usarse con precaución):
- anemia megaloblástica y deficiencia de vitamina B 12 en el contexto de neoplasias benignas y malignas;
- angina de pecho;
- predisposición a la trombosis.
Instrucciones para el uso de Cyanocobalamin: método y dosis
La cianocobalamina en ampollas se administra por vía intravenosa (intravenosa), intramuscular (intramuscular), subcutánea (subcutánea) e intralumbar.
La pauta posológica recomendada de Cyanocobalamin, según las indicaciones:
- Anemia de Addison-Birmer: s / c en días alternos, 0.1-0.2 mg por día;
- mielosis funicular y anemias macrocíticas con disfunción del sistema nervioso: en la primera semana, s / c diaria a 0,4–0,5 mg por día, luego a intervalos entre inyecciones hasta 5–7 días (en combinación con ácido fólico); una dosis de mantenimiento durante el período de remisión se administra 2 veces al mes a 0,1 mg por día, y en presencia de fenómenos neurológicos, 2 a 4 veces al mes a 0,2 a 0,4 mg;
- deficiencia de vitamina B 12: i / vo i / m diariamente, 1 mg durante 7-14 días; para la profilaxis - en / en o en / m 1 vez al mes, 1 mg;
- enfermedades del sistema nervioso periférico de génesis traumática: día por medio, 0,2 a 0,4 mg durante 40 a 45 días;
- lesiones del sistema nervioso central y periférico: día por medio, 0,2 a 0,5 mg durante 14 días;
- deficiencia aguda de hierro y anemia poshemorrágica: 2-3 veces por semana, 0.03-0.1 mg;
- anemia aplásica: 0,1 mg antes de la observación de mejoría clínica y hematológica; en presencia de trastornos del sistema nervioso: 2-4 veces al mes, 0.2-0.4 mg;
- cirrosis del hígado, hepatitis: cada dos días, 0,1 mg o diariamente, 0,03 a 0,06 mg durante 25 a 40 días;
- enfermedad por radiación: 0,06-0,1 mg al día durante 20-30 días;
- esclerosis lateral amiotrófica, mielosis funicular: intralumbar (en el canal espinal) 0,015–0,03 mg con un aumento gradual de la dosis a 0,2–0,25 mg por inyección;
- anemia alimentaria (niños pequeños, bebés prematuros): s / c 0.03 mg al día durante 15 días;
- distrofias en niños pequeños, enfermedad de Down, parálisis cerebral infantil: s / c día por medio, 0.015–0.03 mg.
Efectos secundarios
Durante el tratamiento con Cyanocobalamin, pueden producirse las siguientes reacciones adversas: mareos, dolor de cabeza, diarrea, taquicardia, cardialgia, excitación nerviosa, reacciones alérgicas (incluyendo picazón en la piel, erupción cutánea); extremadamente raro - anafilaxia; cuando se usan dosis altas: violación del metabolismo de las purinas, hipercoagulación.
Sobredosis
En caso de sobredosis de vitamina B 12, pueden producirse trastornos como urticaria, insuficiencia cardíaca congestiva, edema pulmonar, trombosis vascular periférica y shock anafiláctico. Si se sospecha una sobredosis, se debe suspender el medicamento y se debe realizar un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
Antes del nombramiento de cianocobalamina, su deficiencia debe establecerse de manera diagnóstica, ya que puede enmascarar la falta de ácido fólico.
Durante el período de terapia, es necesario controlar los parámetros de la sangre periférica: en el día 5-8 del curso, se debe determinar el nivel de reticulocitos y la concentración de hierro. Durante el primer mes de tratamiento, 1-2 veces a la semana y, posteriormente, 2-4 veces al mes, es necesario controlar la cantidad de eritrocitos, el nivel de hemoglobina y el indicador de color.
La remisión se logra con un aumento del número de eritrocitos a 4-4,5 millones / μl y su tamaño normal, con la eliminación de la anisocitosis y poiquilocitosis, así como con la normalización del nivel de reticulocitos tras el inicio de la crisis reticulocítica. En el contexto de alcanzar la remisión hematológica, los parámetros de sangre periférica deben determinarse al menos una vez cada 4-6 meses.
Si hay angina de pecho y tendencia a la formación de coágulos de sangre, la cianocobalamina debe usarse en dosis de hasta 0,1 mg por inyección.
Se recomienda usar el medicamento durante mucho tiempo en el contexto de anemia perniciosa, así como durante operaciones en el tracto gastrointestinal.
Al inicio de la terapia para la anemia megaloblástica, se registraron casos de arritmia secundaria a hipopotasemia, por lo que se requiere controlar la concentración de potasio en este período.
Cuando se usa cianocobalamina en pacientes de edad avanzada, no se observaron reacciones adversas distintas de las indicadas anteriormente.
La mayoría de los antibacterianos y antimetabolitos pueden interferir con el análisis microbiológico de vitamina B 12.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay información que confirme el efecto adverso del producto sobre la capacidad para conducir vehículos y controlar mecanismos complejos. Sin embargo, dado que la cianocobalamina puede provocar mareos, se debe tener cuidado al realizar estas actividades.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Existe alguna evidencia del potencial efecto teratogénico de las vitaminas B cuando se usan en dosis altas. La introducción de cianocobalamina durante el embarazo y la lactancia está contraindicada.
Uso pediátrico
El uso de cianocobalamina en niños es posible según el régimen de dosificación.
Interacciones con la drogas
- sales de metales pesados, ácido ascórbico, bromuro de tiamina, piridoxina, riboflavina son farmacéuticamente incompatibles con la vitamina B 12, ya que el ión cobalto, que forma parte de la molécula de esta última, destruye otras vitaminas; cuando se combina con sales de metales pesados, la cianocobalamina se inactiva;
- medicamentos que aumentan la coagulación de la sangre: esta combinación está contraindicada;
- medicamentos antiepilépticos, colchicina, salicilatos, aminoglucósidos, preparaciones de potasio: la absorción de vitamina B 12 disminuye;
- cloranfenicol: la respuesta hematopoyética disminuye;
- tiamina: se agrava el riesgo de reacciones alérgicas;
- ácido fólico: el efecto tóxico aumenta.
Análogos
Los análogos de cianocobalamina son: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar fuera del alcance de los niños y protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Cyanocobalamin
Según muchas revisiones, la cianocobalamina es un fármaco eficaz que se utiliza para mejorar el bienestar, aumentar los niveles de hemoglobina y normalizar el sueño. Los pacientes indican que el remedio ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, reduce el dolor con inflamación del nervio trigémino y la neuralgia, mejora la circulación sanguínea y la hematopoyesis. Muchos pacientes notan la alta eficacia de la cianocobalamina cuando se usa para acelerar el crecimiento de uñas y cabello. A menudo, la solución se usa como un componente de máscaras o en forma pura para frotar en las raíces del cabello, lo que conduce al fortalecimiento de estas últimas, reduciendo la caída del cabello y la apariencia de brillo y desapareciendo la caspa.
La falta de vitamina B 12 se considera la posible aparición de efectos secundarios en forma de reacciones alérgicas. A veces se quejan de que el cuello de la ampolla es bastante difícil de cortar.
El precio de la cianocobalamina en farmacias
El precio de la solución inyectable de cianocobalamina (0,5 mg / ml) puede ser de 23 a 35 rublos por 10 ampollas.
Cianocobalamina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml inyectable 1 ml 10 uds. 24 rublos Comprar |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml inyectable 1 ml 10 uds. RUB 26 Comprar |
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Cianocobalamina 0,5 mg / ml inyectable 1 ml 10 uds. 28 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
