PAMBA
PAMBA: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Pamba
Código ATX: B02AA03
Principio activo: ácido aminometilbenzoico (ácido aminometilbenzoico)
Fabricante: Empresa Unitaria del Estado Federal "Planta Endocrina de Moscú" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-10-31
PAMBA: fármaco hemostático de primera línea; un inhibidor de la fibrinólisis de eficacia probada; el fármaco de elección para la prestación de atención médica de emergencia a pacientes con hemorragias de diferente intensidad y etiología, que proporciona una hemostasia estable y reduce el volumen de pérdida de sangre.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): líquido transparente incoloro (en una caja de cartón hay 2 paquetes de contorno de células con 5 ampollas que contienen 5 ml de solución cada una, e instrucciones para usar PAMBA).
Composición para 1 ml de solución:
- sustancia activa: ácido aminometilbenzoico (Amben) - 10 mg (en términos de sustancia anhidra);
- componentes auxiliares: agua para inyección - hasta 1 ml; cloruro de sodio - 9 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
PAMBA es un análogo sintético de lisina, un inhibidor de la fibrinólisis. La acción del fármaco es similar al ácido épsilon-aminocaproico, pero mucho más eficaz.
En los casos de sangrado causado por un aumento de la fibrinólisis, se manifiesta un efecto hemostático específico del fármaco, asociado con una inhibición parcial del efecto de la plasmina y un bloqueo de los activadores del plasminógeno.
El fármaco inhibe la fibrinólisis mediante la saturación competitiva de los receptores de unión a lisina, por lo que la plasmina (plasminógeno) se une a la fibrina (fibrinógeno). PAMBA también inhibe los polipéptidos de quinina biogénica.
El uso de la droga sirve para suprimir la antitelogénesis, mejora la función desintoxicante del hígado.
Farmacocinética
La concentración máxima del fármaco en sangre con la administración intravenosa se alcanza durante la administración de la solución y se mantiene durante un período de 30 a 45 minutos; después de 3 horas, el fármaco desaparece de la sangre. Con inyecciones intramusculares, la concentración máxima de ácido aminometilbenzoico en el plasma sanguíneo se determina después de 30-60 minutos.
La droga se excreta por los riñones. En forma inalterada, la eliminación con la orina diaria representa más del 70% de la dosis de PAMBA utilizada. En forma de forma N-acetilada (farmacológicamente indiferente), se libera del 10 al 15% de la dosis. La concentración plasmática de una sustancia en casos de función excretora renal alterada aumenta significativamente.
Indicaciones para el uso
- condiciones contra las cuales se produce la hiperfibrinólisis sistémica (sobredosis de uroquinasa, estreptoquinasa y otros activadores del plasminógeno);
- disminución de la capacidad para formar un trombo hemostático (violación de los componentes vasculares, plaquetarios vasculares o procoagulantes de la hemostasia);
- hemorragias localizadas debido a un aumento de la actividad fibrinolítica local (después de intervenciones quirúrgicas en la vejiga o la próstata, amigdalectomía, menorragia);
- un aumento de la actividad fibrinolítica de la sangre;
- operaciones en el cerebro (con hemorragias subaracnoideas inclusive), páncreas y glándula tiroides, corazón, pulmones y vasos sanguíneos;
- intervenciones dentales;
- sangrado uterino, retención prolongada en la cavidad uterina de un feto muerto, desprendimiento prematuro de una placenta localizada normalmente;
- pancreatitis aguda;
- patología del hígado;
- hemorragias nasales gastrointestinales;
- prevención de la hipofibrinogenemia secundaria con transfusiones masivas de sangre enlatada.
Contraindicaciones
Absoluto:
- enfermedad renal con función alterada;
- tendencia a la trombosis y patologías tromboembólicas;
- fase de hipercoagulabilidad del síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID);
- formas graves de isquemia cerebral y enfermedad coronaria;
- hemorragia vítrea;
- I trimestre de embarazo;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Relativo (PAMBA se prescribe bajo supervisión médica): trastornos de la circulación cerebral, II y III trimestre del embarazo, período de lactancia.
PAMBA, instrucciones de uso: método y dosificación
La solución de PAMBA se inyecta por vía intravenosa a chorro o por vía intramuscular.
La dosis única recomendada del medicamento es de 5 a 10 ml de solución (50-100 mg).
Si es necesario, se permite la administración repetida y repetida del medicamento, observando el intervalo entre inyecciones de al menos 4 horas.
A los pacientes con fibrinólisis aguda se les prescribe además fibrinógeno. Al mismo tiempo, se controla la actividad fibrinolítica de la sangre y el contenido de fibrinógeno en ella.
La dosis única máxima de la solución es de 10 ml (100 mg). La dosis diaria (total) y la duración de la terapia dependen del curso de la patología.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: diarrea, vómitos;
- sistema cardiovascular: taquicardia, disminución / aumento de la presión arterial;
- reacciones locales: tromboflebitis en el lugar de la inyección;
- sistema inmunológico: reacciones alérgicas;
- otros: fenómenos catarrales del tracto respiratorio superior, cólico renal; en algunos casos: convulsiones, hipotensión ortostática, mareos (en tales casos, reduzca la dosis del medicamento o cancele el tratamiento).
Sobredosis
El síntoma principal de una sobredosis de ácido aminometilbenzoico es un aumento de la coagulación sanguínea. Esta condición se observa muy raramente.
Con el fin de tratar la afección, se recomienda administrar heparina intravenosa a una dosis de 5000 unidades internacionales (UI) y / o suspender el medicamento.
instrucciones especiales
Antes de recetar PAMBA, es necesario verificar el nivel de fibrinógeno y la actividad sanguínea.
Con la administración intravenosa de la solución, es importante controlar el coagulograma, especialmente en patologías hepáticas, enfermedad coronaria y después de un infarto de miocardio.
Las inyecciones de PAMBA se pueden combinar con la introducción de hidrolizados, principalmente solución de glucosa y soluciones antichoque.
A los pacientes con fibrinólisis aguda se les inyecta además fibrinógeno, cuya dosis promedio es de 2 a 4 g, el máximo es de 8 g.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay información sobre el efecto adverso del agente hemostático PAMBA sobre la capacidad de conducir vehículos y mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
PAMBA está contraindicado para su uso en el primer trimestre del embarazo.
El efecto teratogénico del ácido aminometilbenzoico no se observó en estudios preclínicos en animales. No se ha establecido si pasa a la leche materna.
Con extrema precaución y solo en casos de extrema necesidad, el medicamento se puede recetar al final del embarazo y la lactancia.
Los estudios en animales no han demostrado la toxicidad reproductiva de PAMBA.
Con insuficiencia renal
PAMBA no se prescribe para pacientes con insuficiencia renal.
Interacciones con la drogas
Debe tenerse en cuenta que el uso combinado de altas dosis del fármaco con otros fármacos hemostáticos, como el etamsilato, por ejemplo, puede provocar coágulos de sangre. Por un lado, esto se asocia a un aumento en la formación de fibrina bajo la influencia de los hemostáticos, por otro lado, a la lenta disolución de los trombos formados debido a la acción antiplasmínica de PAMBA.
Análogos
Los análogos de PAMBA son Amben, ácido aminocaproico, esponja hemostática con Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, ácido tranexámico, Tranexam, Troxaminate, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre PAMBA
Teniendo en cuenta las características específicas del uso de agentes hemostáticos, prácticamente no hay revisiones de PAMBA por parte de los pacientes.
Los especialistas han llevado a cabo una serie de estudios comparando la eficacia y seguridad de los inhibidores de la fibrinólisis de diversas naturalezas: derivados de los ácidos aminometilbenzoico, tranexámico y aminocaproico. Los resultados del uso de fármacos para el tratamiento del sangrado del tracto gastrointestinal superior, las hemorragias posparto y la disminución de la pérdida de sangre intraoperatoria en el carcinoma de ovario avanzado se compararon con tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante. Como resultado, se encontró que PAMBA es más eficaz que otros fármacos que inhiben la fibrinólisis, ya que proporciona un efecto hemostático más estable en una dosis más baja y comienza a tener un efecto hemostático antes.
Además, la gran ventaja del fármaco, en contraste con los análogos en el mecanismo de acción, se considera la posibilidad de su introducción no solo en una vena, sino también en un músculo.
Precio de PAMBA en farmacias
El precio aproximado de PAMBA, solución inyectable (10 ampollas en un paquete de 5 ml de solución) varía en el rango de RUB 3.199-3.399.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
